妊娠晚期母體外周血與胎兒臍血淋巴細胞凋亡比較分析

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1、妊娠晚期母體外周血與胎兒臍血淋巴細胞凋亡比較分析李曉華(內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院康巴什部017010)【摘要】目的：對妊娠晚期母體外周血與胎兒臍血淋巴細胞凋亡情況進行比較。方法：選擇我院2012年9月一2014年9月間25例肝內(nèi)膽.汁淤積癥孕婦和25例正常孕婦，采用免疫細胞化學(xué)染色技術(shù)對兩組孕婦的外周血以及臍血間淋巴細胞進行檢測。結(jié)果：正常組新鮮外周血淋巴細胞凋亡率為(182±052)%,新鮮臍血凋廣率為(193±047)%,兩組比較無明顯差異，P>005；培養(yǎng)48h后外周血淋巴細胞凋亡率為(2719±603)%,新鮮臍血凋亡率為(343

2、6±791)%,兩組比較則具有顯著差異，P<005；肝內(nèi)膽?汁淤積癥組新鮮外周血淋巴細胞凋亡率與臍血比較同樣無差異，P>005；培養(yǎng)后48h則具有顯著差異，P<0050結(jié)論：妊娠晚期母體外周血與臍血間淋巴細胞凋亡情況存在明顯差異，且基因表達也存在明顯差異?！娟P(guān)鍵詞】妊娠晚期；淋巴細胞凋亡；胎兒臍血；母體外周血【中圖分類號】R2【文獻標號】A【文章編號】2095-7165(2015)07-0299-02女性妊娠期間的免疫功能不僅存在于自身，同時還存在與胎兒中。胎兒免疫功能主要從妊娠第三個月末開始逐漸出現(xiàn)，在妊娠第10—第14周逐漸成熟。在現(xiàn)階段臨床中，人們對于母體在妊

3、娠晚期時外周血與胎兒臍血的研究非常少。我院在2012年9月一2014年9月間對妊娠晚期母體外周血與胎兒臍血淋巴細胞凋亡情況進行比較。1資料與方法11一般資料選擇我院2012年9月一2014年9月間25例肝內(nèi)膽汁淤積癥孕婦和25例正常孕婦。正常妊娠組的女性無妊娠合并癥、并發(fā)癥存在，兩組孕周平均為(35±3)周，兩組孕婦均為單胎妊娠。兩組孕婦均無感染史，無免疫抑制劑使用史。12一般方法所有操作均在無菌條件下進行。兩組孕婦均在剖宮產(chǎn)前抽取外周血6ml,術(shù)中胎盤剝離后抽取臍靜脈血6ml,肝素抗凝［1采用淋巴細胞液分離血液中的淋巴細胞，將淋巴細胞全部收集。將細胞濃度調(diào)整至11

4、06/m1o采用臺盼藍將細胞染色，測定細胞活力，要求細胞活力均在95%以上。抽取部分細胞懸濁液制作細胞涂片，干燥后采用聚甲醛固定，時間為30mino而后按照SABC試劑盒說明書進行染色［2］。再次抽取細胞懸濁液，混入10%小牛血清，將其放在培養(yǎng)基中，將培養(yǎng)基放置在37攝氏度、二氧化碳濃度為5%的孵箱中進行孵育，吋間為48h。而后將培養(yǎng)的淋巴細胞進行收集，測定細胞凋亡率。13數(shù)據(jù)統(tǒng)計文中數(shù)據(jù)采用spss180軟件進行處理，計數(shù)資料采用％表示，資料采用卡方檢驗；計量資料采用x±S表示，資料采用t值檢驗，P<005認為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果對兩組孕婦外周血、臍血淋巴細

5、胞凋亡情況進行比較：正常組新鮮外周血淋巴細胞凋亡率為(182±052)%,新鮮臍血凋亡率為(193±047)%,兩組比較無明顯差異，P>005；培養(yǎng)48h后外周血淋巴細胞凋亡率為(2719±603)%,新鮮臍血凋亡率為(3436±791)%,兩組比較則具有顯著差異，P<005；肝內(nèi)膽汁淤積癥組新鮮外周血淋巴細胞凋亡率與臍血比較同樣無差異，P>005,培養(yǎng)后48h則具有顯著差異，P<005(詳見表1)。表1兩組孕婦外周血、臍血淋巴細胞凋亡率3討論與成人相比較，臍血中的淋巴細胞尚未成熟，多數(shù)細胞還處于被抑制狀態(tài)。臍血中的T淋巴細

6、胞尚未發(fā)育完全，導(dǎo)致T淋巴細胞水平偏低［3］。若T淋巴細胞水平降低就會導(dǎo)致T淋巴細胞群比例失調(diào)，同時導(dǎo)致CD4/CD8的比值降低。此外，臍血中的單個核細胞發(fā)生凋亡的概率要明顯高于成人外周血中單核細胞凋亡概率［4］。在研究中發(fā)現(xiàn)，臍血中的T細胞能夠?qū)Ξ愺w抗原產(chǎn)生耐受性，與成人T細胞比較，臍血中的T細胞在收到刺激后更容易分泌IL在我院的研究調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，無論是正常組的孕婦還是非正常組的孕婦，其胎兒臍血中的淋巴細胞在經(jīng)過培養(yǎng)后凋亡率均明顯高于母體外周血中的淋巴細胞。而此結(jié)果與其他研究報到中的結(jié)果基本抑制，進而可以認為臍血中的淋巴細胞并不成熟，更容易出現(xiàn)凋亡現(xiàn)象［5］。對我院結(jié)果進行分析后

7、我們認為，胎兒臍血中的免疫細胞與成人不同。在妊娠晚期，母體外周血中的淋巴細胞與臍血淋巴細胞凋亡調(diào)控基因的表達存在明顯差異。胎兒作為一個半同體在母體中，臍血與母體外周血凋亡調(diào)控基因Fas、FasL、Bc1—2的表達差異不同，進而造成了淋巴細胞凋亡率不同。我們認為，此種差異是維持母體與胎兒免疫耐受的穩(wěn)定性與移槓物抗宿主排斥反應(yīng)重要因素，一旦此種差異被破壞則會導(dǎo)致母體、胎兒發(fā)病。總的來說，妊娠晚期母體外周血與胎兒臍血中的淋巴細胞凋亡情況存在明顯差異，對其進行研究能夠為臨床治療提供新思路