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1、妊娠晚期胎兒臍動(dòng)脈及大腦中動(dòng)脈血流在胎兒缺氧中的價(jià)值作者：范桂銀單位：河北省隆化縣醫(yī)院，河北隆化【摘要】目的：預(yù)測(cè)胎兒宮內(nèi)缺氧。方法：應(yīng)用彩色多普勒超聲檢測(cè)我院130例晚期妊娠孕婦胎兒臍動(dòng)脈（UMA），大腦中動(dòng)脈（MCA）的血流速度波形，評(píng)估胎兒宮內(nèi)缺氧狀況，產(chǎn)后防視新生兒結(jié)局。結(jié)果：胎兒大腦中動(dòng)脈S/D.RI在宮內(nèi)缺氧的胎兒，大腦中動(dòng)脈阻力指數(shù)顯著降低，而臍動(dòng)脈阻力指數(shù)明顯升高。若以大腦中動(dòng)脈S/D﹤4，RI﹤0.6,臍動(dòng)脈S/D﹥4.RI﹥0.7預(yù)測(cè)胎兒缺氧有明顯的臨床使用價(jià)值。結(jié)論：產(chǎn)前監(jiān)測(cè)胎兒UMA.MCA的血流指數(shù)，可以了解胎兒胎盤循環(huán)、胎兒顱腦循環(huán)及周圍循環(huán)狀態(tài)，
2、預(yù)測(cè)胎兒宮內(nèi)缺氧狀況?！娟P(guān)鍵詞】胎兒缺氧大腦中動(dòng)脈臍動(dòng)脈阻力指數(shù) LatePregnancyFetalUmbilicalArteryandMiddleCerebralArteryResistanceIndexandtheRelevanceofFetalHypoxia FANGui-yin ThePeople'sHospitalofLonghuaCounty,HebeiLonghua068150,China Abstract：Objective:Topredictthefetusintrauterinehypoxia.Methods:Thefetalbloodveloc
3、itywaveformswereexaminedwithecolourdopplerultrasonographyin130laterpregnancy,includingfetusumbilicalartery(UMA),middlecerebralartery(MCA),Thesefiguresofthenewbornwerevisitedafterbirth.Results:Fetalmiddlecerebralartery,andumbilicalarteryS/D,RI,intheintrauterinefetalhypoxia,middlecerebralarte
4、ryresistanceindexdecreasedsignificantly,andumbilicalarteryresistanceindexincreasedsignificantly.IfthemiddlecerebralarteryS/D<4,RI<0.6;umbilicalarteryS/D>4,RI>0.7predictingfetalhypoxiahasobviousclinicalvalue.Conclusion:Beforebirth,monitoringthebloodflowdataofUMA,MCA,ofthefetuscan
5、supplyimportantinformationaboutthefetalplacentacirculation,thefetalbraincirculationandfetalsurroundingcirculationcanpredictthefetalintrauterinehypoxia. Keywords:Fetalhypoxia;Middlecerebralartery;Umbilicalartery;Resistanceindex 胎兒窘迫是臨床的一種常見現(xiàn)象，是新生兒缺血缺氧性腦病、甚至腦癱的常見原因，嚴(yán)重者可引起圍產(chǎn)兒死亡。引起胎兒宮內(nèi)缺氧的原因很多，有
6、妊高癥、過期妊娠等引起的胎盤功能不全，有臍帶纏繞或受壓等臍血流不暢或阻斷，由于胎兒腦組織對(duì)缺氧十分敏感，易發(fā)生胎兒腦組織水腫、缺血甚至壞死。因此要減少這種疾病的發(fā)生，重在產(chǎn)前保健，把好產(chǎn)時(shí)關(guān)，不斷完善胎兒宮內(nèi)檢測(cè)手段［1］。及早發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)干預(yù)，對(duì)提高圍產(chǎn)兒質(zhì)量是一種方便、無創(chuàng)、可靠的檢測(cè)方法。本文應(yīng)用彩色多普勒超聲顯像儀監(jiān)測(cè)胎兒大腦中動(dòng)脈及胎兒臍動(dòng)脈血流頻譜，預(yù)測(cè)胎兒宮內(nèi)缺氧，并對(duì)宮內(nèi)缺氧的圍產(chǎn)兒結(jié)局進(jìn)行分析?！ ?材料與方法 1.1資料及方法：2007年1月至2008年1月在我院檢查并住院的孕婦130例，年齡23～44歲，孕周30～42周。將130例分成兩組：正常妊娠
7、組65例，高危妊娠組65例，其中妊娠高血壓疾病20例，IUGR10例，妊娠合并糖尿病4例，胎盤病變2例，羊水過少12例，臍帶過短1例，臍帶繞頸15例，胎盤早剝1例。 1.2儀器和方法：對(duì)一年間在我院產(chǎn)檢或住院的孕婦進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查，結(jié)果進(jìn)行回顧性總結(jié)，分析UMA及MCA的血流頻譜形態(tài)及血流指標(biāo)。采用V730彩色超聲診斷儀，探頭頻率3.5MHz。首先常規(guī)探查子宮、胎盤成熟度、胎兒及羊水有無異常，測(cè)量胎兒雙頂徑、股骨長(zhǎng)度等，然后CDFI觀察血流信號(hào)，PW對(duì)臍動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈進(jìn)行取樣測(cè)量，UMA定于臍
