肝炎湯聯(lián)合拉米夫定治療慢性乙型肝炎臨床分析

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1、肝炎湯聯(lián)合拉米夫定治療慢性乙型肝炎臨床分析【摘要】：目的：研究分析肝炎湯聯(lián)合拉米夫定治療CHB的臨床療效。方法：選取2010年至2013年，在我院接受治療的70例慢性乙型肝炎的患者，隨機(jī)將患者分為觀察組40例和對(duì)照組30例。對(duì)照組采用拉米夫定治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用肝炎湯輔助治療，治療療程均為6個(gè)月。觀察比較兩組患者在治療前、治療6個(gè)月后及停藥5個(gè)月后的肝功能、血清HBV-DNA定量等指標(biāo)的變化情況。結(jié)果：治療結(jié)束后，觀察組的ALT復(fù)常率95%和HBeAg陰轉(zhuǎn)率60%,優(yōu)于對(duì)照組的ALT復(fù)常率70%和HBeAg陰轉(zhuǎn)率233%(P005),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。12

2、方法121診斷標(biāo)準(zhǔn)本次診斷以《病毒性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)》［2］中CHB的診斷標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)。選擇標(biāo)準(zhǔn)：①符合《病毒性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)》中CHB的診斷標(biāo)準(zhǔn);②血清CHB病毒標(biāo)志物HBsAg和HBV-DNA均為陽(yáng)性，血清ALT與正常情況升高3?10倍。排除標(biāo)準(zhǔn)：①其他因素導(dǎo)致的慢性肝損害者；②六個(gè)月內(nèi)使用過(guò)抗病毒藥物或者使用免疫調(diào)節(jié)劑、類(lèi)固醇激素的患者；③妊娠期及哺乳期的女性。122治療方法①對(duì)照組：對(duì)照組患者采用拉米夫定（安徽貝克生物制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20103618E3］）治療，100mg/d,1次/d,口服。②觀察組：觀察組患者在對(duì)照組患者治療方法的基礎(chǔ)上加

3、用肝炎湯治療，藥方包括：太子參30g,蠶砂15g、板藍(lán)根20g、云苓10g,虎杖15g、女貞子20.黃英15g、白術(shù)10g、白花蛇20g等。煎服，200ml/袋,1袋/次，2次/d。治療療程均為6個(gè)月。13觀察指標(biāo)觀察記錄兩組患者在治療前治療6個(gè)月后及停藥后5個(gè)月后的肝功能、腎功能、血清HBV-DNA定量等指標(biāo)的變化情況；在治療過(guò)程中，需要觀察記錄的指標(biāo)為HBeAg陰轉(zhuǎn)、HVB-DNA轉(zhuǎn)陰及血清ALT的變化等；血清HBV-DNA定量的測(cè)量采用聚合酶鏈反應(yīng)測(cè)定。14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS170進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料使用（n,%）表示，P005）,見(jiàn)

4、表2。3討論拉米夫定治療慢性乙型肝炎，是因?yàn)槠鋵?duì)逆轉(zhuǎn)錄酶的活性具有抑制作用，有效的抑制HBV復(fù)制，從而使感染細(xì)胞減少，達(dá)到治療的效果，但是一旦停藥就會(huì)是病情復(fù)發(fā)，而長(zhǎng)期服用又會(huì)引起乙肝病毒出現(xiàn)變異，而出現(xiàn)耐藥性，無(wú)法獲得持久的治療效果。而采用中藥湯劑-肝炎湯治療，內(nèi)治的方法，達(dá)到清熱解毒、活血化瘀、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能、益氣和中的效果。因此，目前臨床多采用二者聯(lián)合治療，提高患者免疫力，增加HBeAg的陰轉(zhuǎn)率，從而達(dá)到療效持久的目的。本次研究結(jié)果再次表明，肝炎湯聯(lián)合拉米夫定治療慢性乙型肝炎的臨床效果顯著，但是遠(yuǎn)期的療效仍然需要繼續(xù)研究分析。參考文獻(xiàn)[1]舒欣，崇雨田.慢性

5、乙型病毒性肝炎抗病毒治療的體會(huì)[J].新醫(yī)學(xué)，2008,33(4)：199.[2]張洪泉?甘草甜素對(duì)小鼠某些藥理作用[J].藥學(xué)學(xué)報(bào)，2012,19(12)：926.[3]張樹(shù)林，李義方.乙型病毒性肝炎三系檢測(cè)的臨床意義及研究進(jìn)展[J].臨床內(nèi)科雜志，2012,10(4)：14.