優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在重癥醫(yī)學(xué)科的實(shí)施與體會李琳

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1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在重癥醫(yī)學(xué)科的實(shí)施與體會李琳山東省壽光市人民醫(yī)院262700摘要：目的總結(jié)重癥醫(yī)學(xué)科創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房的階段工作，分析其成效，為進(jìn)一步深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作提供依據(jù)及指導(dǎo)。方法深入學(xué)習(xí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動精神，改善服務(wù)態(tài)度，改變護(hù)理工作模式及排班方式，制定操作指引和規(guī)范操作流程，并使用改良護(hù)理用具，為患者提供舒適、安全、滿意的服務(wù)。結(jié)果重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理質(zhì)量、患者及家屬滿意度和護(hù)理人員績效考核平均分明顯提高。結(jié)論開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可有效規(guī)范護(hù)理人員服務(wù)行為，提高護(hù)理質(zhì)量，最大限度滿足危重癥患者的需求。關(guān)鍵詞：重癥醫(yī)學(xué)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

2、；護(hù)理質(zhì)量；滿意度鞏固和擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)正是2011年中國護(hù)理管理工作的重點(diǎn)之一，因此科室根據(jù)重癥醫(yī)學(xué)科?？铺攸c(diǎn)，制定了行之有效的改進(jìn)措施，開展了一系列的活動，并在實(shí)施過程中不斷改進(jìn)和完善，經(jīng)過1年的實(shí)施，取得了一定的成效，現(xiàn)具體報(bào)道如下：1資料我科有床位26張，護(hù)士67名。其中女性60名，勢性7名，年齡22?40歲；職稱：主管護(hù)師5人，護(hù)師32人，護(hù)士30人；學(xué)歷：本科33人,大專34人。床護(hù)比1：2.58o2方法2.1加強(qiáng)宣傳力度，營造開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動的氛圍。組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)關(guān)于創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”實(shí)施方案及相

3、關(guān)文件，分期進(jìn)行考核，讓護(hù)士人人熟悉并掌握，按規(guī)范落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作，定“患者至上、牛命至上”為我科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的活動主題。2丄1建立重癥醫(yī)學(xué)科宣傳欄，發(fā)放醫(yī)生、護(hù)丄-及家屬對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)知度調(diào)查表，提高基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)重要性的認(rèn)識，為今后更好地為病人提供滿意服務(wù)打下基礎(chǔ)。2.1.2建立醫(yī)、護(hù)、患溝通表，開展“假如我是患者的體驗(yàn)活動”，使醫(yī)護(hù)患溝通更暢通，使患者家屬的意見能及時(shí)的反饋落實(shí)。2.2結(jié)合學(xué)科特點(diǎn)，著重開展?？铺厣?.2.1重新修訂各班職責(zé)，運(yùn)用“APN”排班下的責(zé)任制工作模式，選舉護(hù)理組長，實(shí)施護(hù)士分層級管理，推行護(hù)士長指導(dǎo)下的組長負(fù)責(zé)制。

4、即每日由護(hù)理組長進(jìn)行分班，護(hù)士長進(jìn)行指導(dǎo)認(rèn)可，由護(hù)理組長看護(hù)病情最重的病人,本組年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士護(hù)理較重患者，年資低的護(hù)士負(fù)責(zé)看較輕患者，以實(shí)際工作量為基礎(chǔ)，實(shí)行具有專科特點(diǎn)的彈性排班，為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙的護(hù)理服務(wù)。2.2.2根據(jù)科室實(shí)際情況，制定17項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作流程，訃護(hù)士按流程落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高病人基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。2.2.3嚴(yán)格護(hù)士績效考核，考核結(jié)果與護(hù)士薪酬、晉升、評優(yōu)相結(jié)合。2.2.4切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)建立入院前■入院時(shí)■住院■轉(zhuǎn)出或死亡后全程服務(wù)規(guī)范，保證患者得到高效、全方位的護(hù)理。2.3深化“以病人為中心“理

5、念，豐富工作內(nèi)涵2.3.1落實(shí)首問、首聽、首看負(fù)責(zé)制，各種問話有回應(yīng)及落實(shí)；聽到各種異常聲響如報(bào)警聲、咳嗽聲、呻吟聲等有反應(yīng)；監(jiān)護(hù)病情到位。2.3.2完善探視制度，將探視規(guī)定及病人所需用物制作成患者家屬告知卡，發(fā)給病人家屬，宣傳到位，同吋專門安排一名護(hù)士到門口迎接，笑臉相迎，規(guī)范迎接用語，建立接待家屬“123流程”，根據(jù)患者病情實(shí)行人性化的探視管理。2.3.3護(hù)士長嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理部的“每日五見面”制度，探視期間接待新病人及重點(diǎn)病人的家屬；及時(shí)查看患者家屬意見本，及時(shí)進(jìn)行分析和工作改進(jìn),提高病人及家屬的滿意度。2.4規(guī)范護(hù)士禮儀，體現(xiàn)重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士風(fēng)采建立接

6、待會診及檢查人員“123流程”，協(xié)助提供病例并提供會診所需物品，協(xié)同查房，以了解診療計(jì)劃，合理安排護(hù)理工作；進(jìn)行護(hù)士交班改革，采取列隊(duì)交班等。2.5完善護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量2.5.1加強(qiáng)全員培訓(xùn)科室加強(qiáng)對基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范及常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范的培訓(xùn)，每人建立培訓(xùn)手冊及個(gè)人檔案；加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)科?？谱o(hù)士培訓(xùn)，安排護(hù)理人員外岀進(jìn)修及參加ICU專科護(hù)士培訓(xùn)，培訓(xùn)畢業(yè)后回院帶動科室的?？谱o(hù)士培訓(xùn)，逐步實(shí)行重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士持證上崗，保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。2.5.2建立轉(zhuǎn)科及出院病人回訪登記本，將回訪中病人及家屬反饋的問題、建議等進(jìn)行改進(jìn)和落實(shí)。2.5.3

7、改良護(hù)理用具，提升服務(wù)質(zhì)量病區(qū)進(jìn)行了一系列的護(hù)理用具改良，降低了不良事件的發(fā)生率，解決了患者的實(shí)際問題，得到了醫(yī)院及家屬的認(rèn)可，同吋也方便了護(hù)士的工作。2.5.4科室質(zhì)控小組重點(diǎn)檢查優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施落實(shí)情況，對工作中出現(xiàn)的難點(diǎn)，檢查出的問題進(jìn)行歸因分析，提出可行性改進(jìn)措施，用PDCA法持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量。3結(jié)果表實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后的護(hù)理質(zhì)量、病人滿意度比較表中所有資料先進(jìn)行整理分類編碼，然后采用醫(yī)用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,率的比較用X2檢驗(yàn)，得分的比較用獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)，P<0?05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4結(jié)論開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可有效規(guī)范護(hù)

8、理人員服務(wù)行為，提高護(hù)理質(zhì)量，最大限度滿足危重癥患者的需求，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，