阿德福韋酯聯(lián)合安絡(luò)化纖丸治療乙肝肝硬化療效觀察

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1、湖北中醫(yī)藥大學(xué)碩士學(xué)位論文阿德福韋酯聯(lián)合安絡(luò)化纖丸治療乙肝肝硬化療效觀察姓名：曹欽申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)指導(dǎo)教師：李之清20120512摘要目的：觀察阿德福韋酯膠囊聯(lián)合安絡(luò)化纖丸治療慢性乙型肝炎肝硬化的臨床療效及長期用藥的安全性，初步探討其機(jī)理，以探索一種療效可靠，經(jīng)濟(jì)安全并適宜推廣的中西結(jié)合治療慢性乙型肝炎肝硬化的方法。方法：所選50例患者均來源于2009年12月至2011年6月湖北省中醫(yī)院肝病中心門診和病房，所有病例均參照2005年《病毒性肝炎防治方案》的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并符合肝脾兩虛、

2、瘀熱互結(jié)型慢性乙型肝炎肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將患者隨機(jī)分為治療組與對照組，其中治療組25例，對照組25例。兩組均在護(hù)肝和對癥常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予阿德福韋酯膠囊10mg／d長期治療，治療組在對照組基礎(chǔ)上加用安絡(luò)化纖丸69／次，2次／天，3個月為一個療程，總療程為一年。治療過程中觀察患者臨床癥狀及體征變化，每月查肝功能及血常規(guī)，其中肝功能包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、白蛋白(ALB)、總膽紅素(TBiL)；每3個月檢查HBV-DNA定量，每6個月監(jiān)測乙肝全套、肝纖維化指標(biāo)(HA

3、、PCIII、LN、IV-C)及影像學(xué)B超指標(biāo)，并結(jié)合臨床實際對結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：1．兩組患者經(jīng)治療后，治療效果均顯著，治療組在癥狀及肝功能指標(biāo)改善，肝纖維化指標(biāo)降低以及B超檢查結(jié)果方面與對照組比較統(tǒng)計有顯著性差異(P<0．05)，但在抑制HBV-DNA復(fù)制方面兩組治療結(jié)果統(tǒng)計無顯著性差異(P>0．05)。2．治療后兩組總有效率比較：治療組總有效率88％，對照組總有效率64％，兩組在總有效率方面比較，治療組明顯優(yōu)于對照組。3．安全性檢測：兩組患者治療前后血清檢測無異常，兩組治療過程中均未發(fā)現(xiàn)不良

4、反應(yīng)和毒副作用。結(jié)論：臨床觀察結(jié)果表明，阿德福韋酯膠囊聯(lián)合安絡(luò)化纖丸對癥治療肝脾兩虛、瘀熱互結(jié)型慢性乙型肝炎肝硬化，較單純阿德福韋酯抗病毒治療，在保肝護(hù)肝、抗肝纖維化、緩解肝纖維化至肝硬化進(jìn)程、脾臟回縮，提高治療的有效率，改善患者臨床癥狀等方面均具有更好的效果，可以更好的緩解患者痛苦，改善其生存質(zhì)量，是一種值得臨床推廣應(yīng)用的行之有效、經(jīng)濟(jì)安全的治療方法。關(guān)鍵詞：安絡(luò)化纖丸；阿德福韋酯；慢性乙型肝炎肝硬化；臨床觀察Anluohuaxianwancapsulecombinedwithadefovird

5、ipivoxilintreatmentofhepatitisBlivercirrhosisaclinicalstudySpeciality：TraditionalChineseMedicalClinicalAuthor：CaoQinTutor：LiZhiqingABSTRACTobjective：Byobservingtheclinicalefficacyandthesafetyoflong-termmedicationintreatingchronichepatitisBcirrhosiswit

6、hAnluohuaxianpillandAdefovirdipivoxil，explorethemechanisminordertofindawaywhichisreliavle，cheap，safeandpromotionaltocurethelivercancerincombiningtheTraditionalChineseMedicineandtheModemMedicine．Methods：The50patientsweselectareancomefromtheout-patienta

7、ndthewardoftheHubeiTraditianalMedicalHospitalinDecember2009toJune2011．Allcasesarereferthestandardof¨Ⅵralhepalitispreventionandcontrolprograms¨whichcarriedoutin2005，andthepatientswhosufferingfromchronichepatitisBcirrhosisconformthetreatmentstandardofbo

8、thliverandspleenareweak，andstagnantheatmutualjunction．Thepatientswererandomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup，treatmentgroup，25cases，25casesinthecontrolgroup．Bothgroupsweregivenadefovirdipivoxilprotecttheliverandsymptomaticconventional