器械吻合直腸遠(yuǎn)端縱行張力對(duì)吻合環(huán)完整性的影響

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1、器械吻合直腸遠(yuǎn)端縱行張力對(duì)吻合環(huán)完整性的影響計(jì):學(xué)位論文:30頁(yè)表格:5個(gè)插圖:4幅鄧歐指導(dǎo)教師:宋純教授申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別:碩士學(xué)位論文提交日期:2012年4月學(xué)位授予單位:大連醫(yī)科大學(xué)專(zhuān)業(yè)名稱(chēng):腫瘤學(xué)論文答辯日期:2012年5月學(xué)位授予日期:2012年6月評(píng)閱人:答辯委員會(huì)主席:獨(dú)創(chuàng)性聲明lIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIlY2282527本人聲明所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知,除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外,論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)過(guò)的研

2、究成果,也不包含為獲得大連醫(yī)科大學(xué)或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書(shū)而使用過(guò)的材料。與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說(shuō)明并表示謝意。學(xué)位論文作者簽名:√降簽字日期:業(yè)年』月絲日目錄一、摘要??????????????????????????1(一)中文摘要??????????????????????1(二)英文摘要??????????????????????3二、正文??????????????????????????4(一)前言???????????????????????4(二)材料

3、與方法?????????????????????5(三)結(jié)果???????????????????????8(四)討論???????????????????????10(五)結(jié)論???????????????????????16(六)參考文獻(xiàn)?????????????????????17三、綜述?????????????????????????19(一)綜述??????????????????????l9(二)參考文獻(xiàn)???????????????????“?·25四、附錄??????????????????

4、???????28五、致謝?????????????????????????29器械吻合直腸遠(yuǎn)端縱行張力對(duì)吻合環(huán)完整性的影晌碩士生姓名:指導(dǎo)教師:指導(dǎo)小組:專(zhuān)業(yè)名稱(chēng):鄧歐宋純教授劉放教授劉放零日曼腫瘤蕁摘要目的:本研究通過(guò)比較中低位直腸癌切除,行器械吻合時(shí)和直腸遠(yuǎn)端張力對(duì)吻合環(huán)完整性的影響,以及與吻合口瘺的相關(guān)性研究,為臨床減少吻合口瘺的發(fā)生率和行預(yù)防性腸造瘺提供參考依據(jù)。方法:收集遼寧省腫瘤醫(yī)院大腸外科2010年7月"---2011年8月間共164例中低位直腸癌者,遵循TME原則,行低位前切手術(shù),術(shù)中均行器

5、械吻合,前瞻性非隨機(jī)分為以吻合時(shí)注意吻合腸管減張力狀態(tài)的減張組61例和傳統(tǒng)吻合方式組103例,分別取下吻合后吻合器內(nèi)的上下切割環(huán),沿最厚的位置縱行剪開(kāi),完整展開(kāi)后,肉眼測(cè)量各切割環(huán)最薄弱處的粘膜層及漿肌層縱徑。并隨診記錄術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺患者。比較兩組患者手術(shù)后吻合環(huán)縱徑數(shù)據(jù)和術(shù)后吻合口瘺數(shù)據(jù)。結(jié)果:兩組患者在性別,年齡,身高,體重,術(shù)前血紅蛋白數(shù)值,腫瘤下極距肛門(mén)的距離,術(shù)后TNM分期,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。減張力組與對(duì)照組術(shù)后的上切緣粘膜層的P>0.05,上切緣漿肌層P>0.05,下切緣粘膜層P<0.05,下切緣漿

6、肌層P<0.05,術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺的分別為l例和11例,2組術(shù)后吻合口瘺的發(fā)生率的有差異(P

7、nofdistalbowelcombingstapledanastomosisinrectalcanceroncompletenessofdoughnutsMasterdegreecandidate:DengOuSupervisor:ProfessorSongChunVice—supervisor:ProfessorLiuFangMajor:OncologyAbstractObjective:Tostudytheinfluenceofthetensionofdistalbowelonintegrityofdo

8、unghnutsandthehappeningratesofanastomoticleakageaftertotalmesorectalexcisioncombingstaplingtechniquesinmiddleandlowrectalcancer,inordertoreduceanastomoticleackageincidenceandpreventionofintestinalfistu

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