腦spect顯像培訓(xùn)

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1、國際原子能機(jī)構(gòu)地區(qū)合作協(xié)議核醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教學(xué)課程編者:HeatherE.Patterson,BrianF.Hutton腦&SPECT總論作者：ScottEvabs第11部分第20單元這個出版物中的訓(xùn)練材料是由國際原子能機(jī)構(gòu)IAEA資助，澳大利亞國際開發(fā)總署AusAID(AustraliaAgencyforInternationalDevelopment)主辦，在悉尼Westmead醫(yī)院發(fā)展而成的。這些材料屬于IAEA的財(cái)產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)按著附加的所有權(quán)說明復(fù)制或使用。（3.1版）83所有權(quán)聲明作為“核醫(yī)學(xué)技術(shù)人員遠(yuǎn)程培訓(xùn)”計(jì)劃的一部分，所有資料包括任何翻譯的所有權(quán)仍為維也納IAEA所有。另

2、外，本教材的原作者及編輯應(yīng)始終被承認(rèn)。如果本材料以任何方式再版或印刷，所有權(quán)聲明,原作者和編輯名字均應(yīng)包括在內(nèi)。教師和學(xué)生可隨意應(yīng)用本教材于商業(yè)目的之外的核醫(yī)學(xué)教育。IAEA、作者和編輯不保證材料的準(zhǔn)確性，對于使用本材料而引起的訴訟概不負(fù)責(zé)。公認(rèn)的教育機(jī)構(gòu)或正式的IAEA計(jì)劃將按常規(guī)使用本材料。這有助于確保培訓(xùn)的學(xué)生接受充分的指導(dǎo)。而且，對培訓(xùn)學(xué)生的正式認(rèn)可只能由IAEA計(jì)劃或國家培訓(xùn)規(guī)程對學(xué)生正式評估后做出。為保留本教料使用的有關(guān)記錄，請你完成下列詳細(xì)內(nèi)容并寄到指定地址：接受教材人姓名：地址：使用目的（學(xué)生、講師、課程組織者）：意見：非常感謝您使用本材料。請?jiān)谙旅娴穆暶髦泻炇?/p>

3、姓名和日期。表明您接受上述的所有權(quán)聲明：“我已閱讀上述聲明，并接受它所陳述的使用條件?！焙灻喝掌冢悍祷兀篘uclearMedicineSectionInternationalAtomicEnergyAgencyP.O.Box100A-1400Vienna,Austria83腦SPECT顯像目錄頁內(nèi)容流程概要解剖學(xué)生理學(xué)病理生理學(xué)申請單的解讀放射性藥物HMPAOECD放射性藥物與重組瞬時薄層層析法Γ-照相機(jī)的準(zhǔn)備與質(zhì)量控制旋轉(zhuǎn)中心準(zhǔn)備與采集高計(jì)數(shù)泛源校正準(zhǔn)備與采集每日均勻度測定計(jì)算微分、積分均勻度進(jìn)行腦SPECT檢查病人準(zhǔn)備Γ-照相機(jī)及病人的設(shè)置方法制定腦SPECT檢查方案腦S

4、PECT檢查的操作斷層圖像重建與圖像分析確定截止頻率圖像的衰減圖像的定向其他常規(guī)SPECT的應(yīng)用常規(guī)SPECT的檢查方法1800和3600SPECT檢查的設(shè)置方法制定常規(guī)SPECT的檢查方案1800及3600SPECT檢查的操作重建參數(shù)概述SPECT顯示體積再現(xiàn)詞匯83腦SPECT顯像解剖與生理↓病理↓臨床適應(yīng)征↓練習(xí)解讀申請單↓放射性核素與重組↓練習(xí)HMPAO與ECD層析法儀器質(zhì)量控制病人&γ相機(jī)的準(zhǔn)備練習(xí)高計(jì)數(shù)泛源校正練習(xí)：γ相機(jī)的設(shè)置每日均勻度測定制定準(zhǔn)備&注射方案采集參數(shù)練習(xí)：計(jì)算微分練習(xí)：積分均勻度制定腦SPECT檢查方案練習(xí)：完成并分析旋轉(zhuǎn)中心測試練習(xí)：腦SPECT

5、檢查的操作↓數(shù)據(jù)分析理論↓斷層圖像重建圖像衰減校正圖像的再定向練習(xí)練習(xí)：練習(xí)：確定截止頻率確定衰減的影響確定再定向的影響常規(guī)SPECT顯像常規(guī)SPECT檢查方法制定常規(guī)SPECT的檢查方案練習(xí)：3600及1800檢查的操作重建參數(shù)概述83腦SPECT顯像作者：ScottEvans責(zé)任編輯：HeatherPatterson概要：在腦血液循環(huán)部分，學(xué)習(xí)了顱腦的血液供應(yīng)及循環(huán)機(jī)制。通過彈丸式注射99mTc，可有效地測定腦血流。但高鍀酸鈉注射液無法穿透血腦屏障，這一點(diǎn)限制了其應(yīng)用于腦功能的評價?，F(xiàn)在發(fā)展起來的用99mTc標(biāo)記HMPAO和ECD等放射性藥物，已證明可以成功地通過血腦屏障，

6、因而應(yīng)用SPECT顯像便可檢查腦的諸多功能。本課程中，將講述正確的儀器準(zhǔn)備及設(shè)置方法、放射性藥物的制備、病人的體位、病人的配合、圖像的采集和重建，以及技師理解以上這些內(nèi)容的重要性。此外，腦灌注顯像模式還包括磁共振成像（MRI）或XCT造影，MRI灌注或CT灌注已經(jīng)在一些地區(qū)開展，但由于任何造影劑都無法通過血腦屏障進(jìn)入腦實(shí)質(zhì)，因此CT或MRI只能通過微血管使造影劑顯像。倘若血腦屏障有破壞，造影劑就可彌散進(jìn)入腦實(shí)質(zhì)。MRI或CT的灌注顯像不能反映腦實(shí)質(zhì)真實(shí)的灌注。MRI能提供腦多層面的圖像，因此可覆蓋整個大腦。另一方面，CT提供的層面則較少（通常是單一的斷層），一次不能覆蓋整個大腦

7、。你可能注意到，病人頭部暴露在過多的射線下面，最終引起皮膚的損傷。學(xué)習(xí)這部分有關(guān)腦及常規(guī)SPECT的內(nèi)容，需要參考(Unit4c)儀器、(Module4)γ相機(jī)的質(zhì)量控制，以便于回顧諸多步驟。在進(jìn)一步學(xué)習(xí)之前，還需學(xué)習(xí)Unit12，理解第一部分---SPECT。在腦SPECT的臨床課程中，你需要參考它并應(yīng)用所學(xué)知識完成實(shí)踐操作。前言腦SPECT顯像主要用于評價腦局部的血流灌注。腦正常血流的破壞可引起各種情況的發(fā)生，這取決于病變的嚴(yán)重程度，以及影響腦功能的血流變化發(fā)生的位置。為理解腦功能的效應(yīng)