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《米非司酮在人工流產(chǎn)術(shù)后殘留治療中的價值》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、萬方數(shù)據(jù)復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院研究生畢業(yè)論文復(fù)旦大學(xué)碩士學(xué)位論文米非司酮在人工流產(chǎn)術(shù)后殘留治療中的價值ValueofMifepristoneinTreatmentofAbortiveRemnantsofInducedAbortion院系：婦產(chǎn)科醫(yī)院專業(yè)：婦產(chǎn)科學(xué)姓名：諸葛聽導(dǎo)師：李斌副教授導(dǎo)師組成員：黃紫蓉教授2012年10月14日萬方數(shù)據(jù)復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院研究生畢業(yè)論文目錄中文摘要????????????????????????．???????．1英文摘要???????????????????????????????4前言??????????????????????????????
2、?????????．8日Ⅱ舌????????????????????．???????????????????．第一部分米非司酮對人工流產(chǎn)術(shù)后殘留物中的B-hCG、ER和PR表達(dá)的影響試劑和儀器?????????????????????????????．．11實驗方案????????????????????????????．．13結(jié)果???????????????????????????????????????．16討論??????????????????????????????????????．．22第二部分米非司酮治療人工流產(chǎn)術(shù)后殘留的有效性、安全性和影響治愈的相關(guān)因素實驗方案????
3、?????????????????????????24結(jié)果???????????????????????????????????????．28討論???????????????????????．．????．??????????．．33結(jié)論????????????????????????????????????????。3s參考文獻(xiàn)?????????????????????????????36綜踅＆???????．?????????????????????。??????????．40致謝?????????????????????????????????????????45萬方數(shù)據(jù)復(fù)旦大學(xué)附
4、屬婦產(chǎn)科醫(yī)院研究生畢業(yè)論文米非司酮在人工流產(chǎn)術(shù)后殘留治療中的價值中文摘要人工流產(chǎn)術(shù)后殘留是人工流產(chǎn)的并發(fā)癥之一，雖然發(fā)生率很低，但在一定程度上不能完全避免。隨著近年來重復(fù)人工流產(chǎn)率及稽留流產(chǎn)發(fā)生率的增加，人工流產(chǎn)術(shù)后的殘留也隨之增加。針對其治療十分棘手，再次刮宮手術(shù)不但給婦女帶來生理上的痛苦；還會帶來心理上的壓力；隨之而來的并發(fā)癥越來越多，給社會和家庭增加負(fù)擔(dān)。米非司酮(Mifepristone)作為終止早孕的藥物在臨床中廣泛應(yīng)用，其有效性和安全性已得到了充分的肯定。目前比較肯定的米非司酮抗早孕機制是作為孕酮受體(ProgesteroneReceptor，PR)水平的拮抗劑，改變蛻膜組織
5、中的PR與雌激素受體(EstrogenReceptor，ER)之間的平衡，致使胚胎停止發(fā)育；并能直接作用于絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞抗早孕等等。近年來用米非司酮藥物治療人工流產(chǎn)術(shù)后殘留逐漸被臨床重視。但其作用機制尚不明確，而臨床應(yīng)用中的安全性、適當(dāng)?shù)膽?yīng)用劑量和方法也沒有明確標(biāo)準(zhǔn)。本課題分為兩部分：(1)米非司酮對人工流產(chǎn)術(shù)后殘留物中的絨毛膜促性腺激素一B(HumanChorionicGonadotrophin，B—hCG)、ER和PR表達(dá)的影響；(2)米非司酮治療人工流產(chǎn)術(shù)后殘留的有效性、安全性和影響治愈的相關(guān)因素。第一部分米非司酮對人工流產(chǎn)術(shù)后殘留物中的B-hCG、ER和PR表達(dá)的影響目的了解不同劑
6、量米非司酮對人工流產(chǎn)術(shù)后殘留物中B-hCG及雌、孕激素受體表達(dá)的影響。方法對象為2009年1月"--'9月自愿至復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院計劃生育門診就診的早孕人工流產(chǎn)術(shù)后殘留婦女，共60例，隨機分為4組：A、B、C組術(shù)前分別服用米非司酮1400mg(100mg，Bid×7天)、700mg(50mg，bid×7天)、350mg(25mg，bid×7天)，D組為對照組，每組各15例，除D組直接行清宮術(shù)，其他組于停藥后行清宮術(shù)。應(yīng)用免疫組織化學(xué)EnVision法染色，半定量測定殘留物中B—hCG及ER、PR水平，測定實驗組血13一hCG的變化值。結(jié)果4組13一hCG在絨毛滋養(yǎng)葉細(xì)胞胞漿的表達(dá)差異
7、無統(tǒng)計學(xué)意義(P>O．05)。A組血B—hCG較B、C組明顯降低(尺0．05)。ER、PR在蛻膜上皮細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞細(xì)胞核中的表達(dá)實驗組較對照組表達(dá)均降低，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P(O．05)。再兩兩秩和檢驗(修正口=0．05)：ER在蛻膜上皮細(xì)胞細(xì)胞核中的表達(dá)A組較C、萬方數(shù)據(jù)復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院研究生畢業(yè)論文D組表達(dá)降低明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(尸<口)；ER在蛻膜間質(zhì)細(xì)胞細(xì)胞核中的表達(dá)A組較其他組表達(dá)降低明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(尸
