對(duì)我院開展藥學(xué)服務(wù)有效方法探析

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1、對(duì)我院開展藥學(xué)服務(wù)有效方法探析【摘要】對(duì)我院開展藥學(xué)服務(wù)工作進(jìn)行探討，通過實(shí)踐結(jié)合平時(shí)工作中收集到的資料對(duì)我院開展的藥學(xué)服務(wù)工作進(jìn)行一般性統(tǒng)計(jì)分析。醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容主要涉及門診患者藥學(xué)服務(wù)與住院患者藥學(xué)服務(wù)兩大方面，在開展藥學(xué)服務(wù)工作中通過對(duì)患者疾病的診斷、治療，提供技術(shù)指導(dǎo)，促進(jìn)合理用藥，達(dá)到安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)挠盟幮Ч！娟P(guān)鍵詞】醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)；合理用藥；臨床藥學(xué)藥學(xué)服務(wù)是以藥學(xué)為基礎(chǔ)，患者為中心的一種高度專業(yè)化服務(wù)。隨著我國(guó)醫(yī)院藥學(xué)事業(yè)的飛速發(fā)展，我院順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的趨勢(shì)和醫(yī)療改革的需要，引入現(xiàn)代化的醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理理念，在實(shí)際工作中始終堅(jiān)持“以人為本，患者至上”的宗旨，堅(jiān)持用現(xiàn)代

2、化、科學(xué)化、規(guī)范化、人性化的方法進(jìn)行管理，促使我院的發(fā)展又上了一層新的臺(tái)階。本文就近幾年我院開展藥學(xué)服務(wù)工作的實(shí)踐與體會(huì)和大家進(jìn)行探討分析。1開展門診患者的藥學(xué)服務(wù)1.1我院藥房為保證按照處方不錯(cuò)藥，在實(shí)際工作中嚴(yán)格實(shí)行對(duì)處方進(jìn)行“四查十對(duì)”。查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。專門建立《門診處方記錯(cuò)本》，對(duì)實(shí)際工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行登記，尤其是在合理用藥方面出現(xiàn)的問題及時(shí)與臨床醫(yī)生溝通，避免同類問題的出現(xiàn)，保證患者用藥的安全。1.2藥劑科專門制定了核對(duì)、發(fā)藥、調(diào)劑等環(huán)節(jié)的操作流程及工作規(guī)范。核對(duì)發(fā)藥與

3、調(diào)劑分別由不同的藥師負(fù)責(zé)，對(duì)處方可進(jìn)行二次審核，避免了發(fā)藥藥師可能產(chǎn)生的錯(cuò)漏和不足，提高了工作效率與質(zhì)量。1.3藥師在發(fā)藥過程中對(duì)需要特殊應(yīng)用的藥物，需要對(duì)患者進(jìn)行特殊交代。特殊人群的用藥比如老年患者、兒童患者等，尤其要重復(fù)交代清楚，以免用錯(cuò)藥造成嚴(yán)重后果。1.4為患者提供良好的服務(wù)，使患者建立對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任。平時(shí)工作中注重服務(wù)態(tài)度，笑臉相迎，文明用語(yǔ)，耐心細(xì)致地和患者溝通。我院還專門成立有醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理小組，對(duì)門診患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，滿意度達(dá)不到90%以上要進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并將此項(xiàng)納入年終考核。1.5我院臨床藥學(xué)組每月對(duì)門診普通處方，精神藥品處方，麻醉藥品處方進(jìn)行隨機(jī)抽查100-2

4、00張，對(duì)處方中出現(xiàn)的書寫、用藥合理性等問題進(jìn)行分析總結(jié)，并以書面形式上報(bào)醫(yī)院質(zhì)量管理科，由質(zhì)管科反饋給臨床醫(yī)生，對(duì)其中的問題責(zé)任到人。1.6設(shè)置專門的門診患者用藥咨詢窗口。由我院主管以上藥師坐診，就門診患者在日常藥物服用方法，藥物儲(chǔ)存條件，藥物使用方法，藥物不良反應(yīng)，藥物配伍禁忌等方面出現(xiàn)的問題，提供安全、有效的指導(dǎo)。在咨詢過程中將問題逐一記錄，并進(jìn)行分析、總結(jié)，印制宣傳冊(cè)，免費(fèi)發(fā)給患者,側(cè)重地宣傳一些相關(guān)的藥學(xué)知識(shí)。2開展住院患者的藥學(xué)服務(wù)2.1深入臨床，參與臨床用藥指導(dǎo)。我院自臨床藥學(xué)室成立以來(lái)，每周都派臨床藥師參加主任查房?jī)纱危⑶覅⒓右呻y重癥患者會(huì)診及死亡病歷討論，及時(shí)給出用

5、藥調(diào)整建議、會(huì)同臨床醫(yī)生共同擬定患者的給藥方案。2.2每周抽查現(xiàn)行病歷、出院病歷，對(duì)其用藥合理性進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，對(duì)其中出現(xiàn)的不合理用藥及時(shí)結(jié)合臨床醫(yī)生進(jìn)行調(diào)整。對(duì)其中抗菌藥物的使用尤為重視，對(duì)抗菌藥物的使用率、合理性、藥敏等專門分析統(tǒng)計(jì)。2.3我院專門編寫有每月一期的《藥訊》，有效地為臨床提供準(zhǔn)確的藥學(xué)信息?！端幱崱凡粌H包括本醫(yī)院藥品信息,還包括一些新藥的臨床用途、使用效果等信息，為臨床提供了最新、最快的藥品信息，還將從各方面獲得的ADR信息及時(shí)反饋給臨床各個(gè)科室，除此之外還將每月抗菌藥物按數(shù)量，金額，醫(yī)生進(jìn)行排名，以起到警示作用。2.4對(duì)臨床用藥效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，制定患者個(gè)體化給藥方案。根

6、據(jù)患者具體情況，結(jié)合臨床醫(yī)生制定監(jiān)測(cè)工作方案,樣品檢測(cè)認(rèn)真、及時(shí)，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果計(jì)算藥動(dòng)學(xué)參數(shù)等從而制定個(gè)體給藥方案。2.5組織專門人員對(duì)藥物不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)、報(bào)告。在我院實(shí)際工作中，不僅藥劑師定期與不定期地深入臨床，對(duì)患者反應(yīng)的自覺不適或異常癥狀及時(shí)發(fā)現(xiàn)、記錄，并且各個(gè)科室有專門負(fù)責(zé)人員對(duì)本科室出現(xiàn)的不良反應(yīng)及時(shí)記錄，上報(bào)臨床藥學(xué)室，藥師與臨床醫(yī)護(hù)人員相互配合，以達(dá)到對(duì)患者發(fā)生的不良反應(yīng)及時(shí)上報(bào)并且不漏報(bào)、不錯(cuò)報(bào)。每月還要將藥品不良反應(yīng)記錄進(jìn)行歸納總結(jié)，上傳至上一級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)站。2.6為住院患者、臨床醫(yī)護(hù)人員提供藥物咨詢。不僅為住院患者提供用藥指導(dǎo)，也為臨床醫(yī)護(hù)人員在藥物臨床應(yīng)

7、用中出現(xiàn)的問題進(jìn)行指導(dǎo)，以幫助醫(yī)護(hù)人員更準(zhǔn)確地把握藥物的臨床應(yīng)用，最終實(shí)現(xiàn)藥物在應(yīng)用過程中合理、經(jīng)濟(jì)、安全、有效的目標(biāo)。藥學(xué)服務(wù)是醫(yī)院藥學(xué)工作的核心，通過我院藥學(xué)服務(wù)工作的實(shí)踐摸索，認(rèn)識(shí)到了我院藥學(xué)服務(wù)還存在著許多不足與困難，很多方面還有待提高與完善，我院藥學(xué)工作者不僅要找準(zhǔn)自己的位置，努力提高自身業(yè)務(wù)水平，還要在不斷的實(shí)踐和探討中推動(dòng)我院藥學(xué)服務(wù)工作的深化與發(fā)展。參考文獻(xiàn)[1]周金生，馮少青，陳元俊?基層醫(yī)院開展臨床藥學(xué)的現(xiàn)狀分析與對(duì)策.中國(guó)