資源描述:
《患者心理學(xué)論文范文-談?wù)勑睦砀深A(yù)對(duì)老年腦卒中患者康復(fù)療效的影響word版下載》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、患者心理學(xué)論文范文:談?wù)勑睦砀深A(yù)對(duì)老年腦卒中患者康復(fù)療效的影響word版下載導(dǎo)讀:本論文是一篇關(guān)于心理干預(yù)對(duì)老年腦卒中患者康復(fù)療效的影響的優(yōu)秀論文范文,對(duì)正在寫(xiě)有關(guān)于患者論文的寫(xiě)作者有一定的參考和指導(dǎo)作用,論文片段:【摘要】目的:探討心理干預(yù)對(duì)老年腦卒中患者康復(fù)療效的影響,為老年腦卒中患者康復(fù)提供依據(jù)。策略:將60例老年腦卒中康復(fù)患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組,每組各30例。兩組均給予腦血管病常規(guī)藥物治療,對(duì)照組給予一般健康教育,觀察組在此基礎(chǔ)上給予4周系統(tǒng)心理干預(yù)(包括基礎(chǔ)心理干預(yù)、個(gè)體化心理干預(yù)、家庭心
2、理干預(yù))。治療前后,采用漢密頓抑郁量表(HAMD)、MOrisy問(wèn)卷和斯堪的納維亞卒中量表(SSS)對(duì)兩組患者康復(fù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果:治療前兩組HAMD、MOrisy問(wèn)卷、SSS評(píng)分均無(wú)顯著性差異(P>0.05);治療后兩組HAMD、MOrisy問(wèn)卷、SSS評(píng)分均低于治療前,有顯著性差異(P0.05)o1.2治療策略1.2.1入組后,兩組患者均接受基礎(chǔ)治療,包括接受神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)藥物治療及基礎(chǔ)護(hù)理,對(duì)照組常規(guī)給予普通健康教育。1.2.2觀察組在此基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)心理干預(yù)。1.2.2.1基礎(chǔ)心理干預(yù)針對(duì)患者在
3、恢復(fù)期共有的心理障礙,通過(guò)集體的健康宣教,主要是講解中風(fēng)基礎(chǔ)知識(shí),讓老年腦血管病患者明確:“預(yù)后一定程度上決定于自己”,使其認(rèn)識(shí)到中風(fēng)雖可有后遺癥,但只要樹(shù)立信心,積極配合治療,加強(qiáng)功能鍛煉,可以獲得較好的康復(fù)結(jié)局。1.2.2.2個(gè)體化心理干預(yù)針對(duì)部分對(duì)疾病嚴(yán)重程度認(rèn)識(shí)不足或過(guò)于重視的患者,采用開(kāi)導(dǎo)疏通法,循循善誘,解除患者思想負(fù)擔(dān),安心接受治療。對(duì)長(zhǎng)期精神處于過(guò)度緊張的患者,運(yùn)用放松療法,對(duì)病情從輕講解,以松弛患者的緊張情況。對(duì)意志消沉的患者,運(yùn)用鼓勵(lì)法,鼓勵(lì)其與治療效果較好的患者多接觸,讓患者從不利
4、的心態(tài)中解脫出來(lái)。同時(shí),根據(jù)患者不同癥狀出現(xiàn)的不同心理狀態(tài)實(shí)施干預(yù)。1.2.2.3家庭心理干預(yù)家庭治療理論表明[3],即要轉(zhuǎn)變病態(tài)的現(xiàn)象或行為,不能單從治療個(gè)人成員著手,而應(yīng)以整個(gè)家庭系統(tǒng)為對(duì)象,通過(guò)對(duì)家庭成員的心理治療來(lái)消除患者不良心理,減少高情感表達(dá)。在家庭心理干預(yù)過(guò)程中,重點(diǎn)是教會(huì)家庭成員不要把焦慮、抑郁、恐懼、擔(dān)憂、緊張等情感隨意表達(dá)出來(lái)。1.2.3兩組均在治療前及4周治療后進(jìn)行HAMD>MOrisy問(wèn)卷、SSS記分評(píng)定。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)1.3.1漢密頓抑郁量表(HAMD)[4]采用17項(xiàng)版本,0
5、?4分5級(jí)評(píng)分法。HAMD17項(xiàng)分別為24分、17分和7分??偡衷礁?,病情越重;總分越低,病情越輕;總分0.05),表明兩組患者在情緒狀態(tài)、治療依從性和神經(jīng)功能缺損方面具有一定可比性。治療后,兩組均較治療前有所改善,表明經(jīng)過(guò)有效的藥物治療后,患者的軀體癥狀得到了一定程度的改善,神經(jīng)功能得到一定程度的恢復(fù),從而減輕了因軀體不適而導(dǎo)致的焦慮抑郁狀態(tài)。但是,觀察組治療后HAMD.MOrisy問(wèn)卷、SSS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組,具顯著性差異(P〈0?01)。表明觀察組患者情緒狀態(tài)、治療依從性、神經(jīng)功能恢復(fù)情況明顯
6、好于對(duì)照組。從而驗(yàn)證了心理干預(yù)能夠促進(jìn)腦血管意外患者神經(jīng)功能的恢復(fù),改善不良情緒。綜上所述,心理干預(yù)與藥物聯(lián)合應(yīng)用,治療老年腦卒中具有顯著臨床效果。兩者合用比單純藥物治療具有明顯優(yōu)勢(shì),不僅明顯改善抑郁狀狀、提高治療依從性,而且能較好的改善神經(jīng)功能,提高患者日常生活及活動(dòng)能力,明顯提高康復(fù)療效。參考文獻(xiàn):[1]lndredavikB,BakkeF,SlordahiSA,eiai?Strokeunittreatmentimproveslong-termquality?[2]陳清棠?腦卒中病人臨床神經(jīng)缺損程度
7、評(píng)分(1995)[J]?中華神經(jīng)科雜志,1996,29(6):381[3]何明翔.最新精神病防治技術(shù)操作規(guī)范與康復(fù),服務(wù)實(shí)用全書(shū)[M]?北京:復(fù)旦大學(xué)出版社,2005:156-162[4]張明園?精神科評(píng)定量表手冊(cè)[s]?4版,長(zhǎng)沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,2003:121-136[5]許衛(wèi)華,王奇,梁偉雄?問(wèn)卷或量表在病人依從性測(cè)量中的應(yīng)用[J]?中國(guó)慢性病預(yù)防與制約,2007,15(5))403-405[6]洪李梅?腦卒中后抑郁的心理康復(fù)護(hù)理[J]?中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,9(22):157-159[1
8、]曹海平,王愛(ài)玲?心理療法在腦卒中患者中的應(yīng)用效果研究[J]?中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,1(8):325-326