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1、患者心理學(xué)論文范文:簡論心理干預(yù)對卒中后抑郁患者的康復(fù)意義word版下載【摘要】目的：觀察心理干預(yù)對卒中后抑郁患者的康復(fù)作用。策略:選取我院住院的80例卒中后抑郁患者，隨機(jī)分為干預(yù)組42例和對照組38例，兩組患者均接受神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療和護(hù)理，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上配合心理干預(yù)。結(jié)果：心理干預(yù)治療4周后，HAMD評分均較治療前明顯降低；ADL評分均較治療前明顯提高，見干預(yù)組變化幅度大于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)作用（P0.05）,具有可比性。1.2策略：兩組患者均接受神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療和護(hù)理，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上給予如下的心理干預(yù)：①一
2、般的心理疏導(dǎo)：:護(hù)士要以和藹態(tài)度、端莊的舉止，主動(dòng)熱情地接待患者，消除患者陌生感，增加親和性，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。在與患者交談中，詳細(xì)了解患者的個(gè)人經(jīng)歷、生活方式和心理狀況，對患者的心境要給予充分的理解與同情，然后根據(jù)患者的心理變化和一系列臨床癥狀進(jìn)行心理學(xué)判斷，因勢利導(dǎo)進(jìn)行心理護(hù)理；②健康教育：用通俗易懂、深入淺出的語言向患者講解腦梗死的相關(guān)知識，幫助患者正確認(rèn)識疾病，客觀分析病因，積極配合治療。③心理學(xué)策略干預(yù)：根據(jù)患者心理的具體狀況，釆取必要的心理學(xué)策略進(jìn)行干預(yù)。如用每周5次，每次15?30分鐘談話的方式指導(dǎo)患
3、者正確面對現(xiàn)實(shí)，調(diào)整情緒、提高自信心；給患考表達(dá)內(nèi)心顧慮、恐懼、感受和期望的機(jī)會(huì)，并積極了以分析處理。④家屬與社會(huì)配合：腦梗死患者多知道自己會(huì)有后遺癥，疾病痛苦大，患者對家庭、社會(huì)的依賴性特別強(qiáng)，很多患者會(huì)產(chǎn)生活的無用、給他人增加負(fù)擔(dān)的消極心理，促使抑郁產(chǎn)生或加重。護(hù)理人員要?jiǎng)訂T患者家屬、朋友、親戚、鄰里、同事等社會(huì)關(guān)系探視或者并與之交流,使患者得到情感上的支持。共持續(xù)4周。1.3測定策略：心理干預(yù)前后，兩組患者均進(jìn)行漢密爾頓抑郁量表（HAMD）和Barthel指數(shù)口常生活能力量表（ADL）測驗(yàn)。以上測驗(yàn)評定工作由同
4、一醫(yī)師進(jìn)行。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（土s）表示，采用兩樣本均數(shù)t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。2結(jié)果心理干預(yù)4周后，2組患者HAMD評分均較治療前明顯降低；ADL評分均較治療前明顯提高，月?干預(yù)組變化幅度大于對照組，差異相關(guān)有統(tǒng)計(jì)學(xué)作用（P〈0.05）。見表1。3討論關(guān)于卒中后抑郁（PSD）的發(fā)生機(jī)制尚未明了，可能是腦卒中后各種社會(huì)、心理和生理平衡失調(diào)所致，既有生物學(xué)方面的因素，又有心理社會(huì)方面的因素，符合生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式?；颊弑憩F(xiàn)為情感低落、興趣減退、悲觀、厭世
5、、煩躁。這些負(fù)性情緒，?？蛇M(jìn)一步削弱人體口常生活能力。在進(jìn)行藥物治療卒中后抑郁的同時(shí)配合相應(yīng)的心理干預(yù)，是臨床上治療卒中后抑郁的重要手段。心理干預(yù)的總目標(biāo)是消除心理、社會(huì)刺激因素，改善情緒狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量及對治療的依從性，幫助其建立有效的社會(huì)支持體系。臨床上針對那些抗抑郁藥物療效差或不能耐受抗抑郁藥不良反應(yīng)的患者，心理T預(yù)就成為唯一的治療選擇，而對那些藥物療效較好的患者聯(lián)合應(yīng)用心理干預(yù)也可獲得更好的療效。另外，對于很多需要進(jìn)行早期功能鍛煉的患者，若能通過心理干預(yù)推動(dòng)患者恢復(fù)良好的心理狀態(tài)，可使患者積極主動(dòng)地進(jìn)
6、行功能鍛煉，更加有利于患者功能的恢復(fù)［3］。對卒中后抑郁患者提供咨詢、指導(dǎo)及幫助，可消除或減弱負(fù)性情緒。本文干預(yù)組患者經(jīng)過心理干預(yù)后，HAMD評分顯著低于對照組，ADL評分明顯高于對照組，顯示心理干預(yù)對卒中后抑郁有積極的治療作用。本研究結(jié)果顯示，與心理干預(yù)前比較，干預(yù)組患者在接受心理干預(yù)后，HAMD評分顯著降低，ADL評分增高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)作用，提示心理干預(yù)可減輕卒中后抑郁患者抑郁癥狀，并能提高患者臨床神經(jīng)功能和口常生活能力。參考文獻(xiàn)：［1］陳清棠.中華神經(jīng)科學(xué)各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)［J］?中華神經(jīng)科雜志，1996,29
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