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《慢性疲勞綜合癥的研究近況》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、慢性疲勞綜合癥的研究近況楊逸浚姚明超曾麗娟(深圳市龍崗區(qū)第二人民醫(yī)院中醫(yī)科廣東深圳518112)【摘要】慢性疲勞綜合癥將成為21世紀影響人類主要健康問題之一，現(xiàn)就慢性疲勞綜合癥的有關基礎性研究進行總結，包括歷史概述、機制、癥狀及中醫(yī)治療措施，將近年來的臨床工作進行概述。【關鍵詞】慢性疲勞綜合癥近況【中圖分類號】R442.8【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2013)16-0132-02據(jù)世界衛(wèi)牛組織(WHO)在早前一次全世界范圍內的流行病學調查表明，目前全世界范圍內大概75%的人處在亞健康狀態(tài)⑴。在亞健康人群中大概40%左右的人
2、主述疲勞，疲勞是亞健康中最突出而乂最典型的表現(xiàn)［2］。近二十年來醫(yī)學界逐漸提出慢性疲勞綜合征的這個新的醫(yī)學概念⑶。1988年美國疾病控制中心(CDC)組織一個由流行病學專家，專業(yè)研究員和臨床醫(yī)生組成的專家組，進行多方面的分析比較研究后，給CFS下了一個正式定義，并在1994年進行了進一步修訂出目前世界上比較通用的一個CFS診斷標準［4］。美國疾病控制中心(CDC)預測，隨著經(jīng)濟的發(fā)展,CFS將成為21世紀影響人類主要健康問題之一［5］。1歷史概述據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)在早前一次全世界范圍內的流行病學調查表明，目前全世界范圍內大概75%的人處
3、在亞健康狀態(tài)⑴。在亞健康人群中大概40%左右的人主述疲勞，疲勞是亞健康中最突出而乂最典型的表現(xiàn)［2］。近二十年來醫(yī)學界逐漸提出慢性疲勞綜合征的這個新的醫(yī)學概念⑶。1988年美國疾病控制中心(CDC)組織一個由流行病學專家，專業(yè)研究員和臨床醫(yī)生組成的專家組，進行多方面的分析比較研究后，給CFS下了一個正式定義，并在1994年進行了進一步修訂出目前世界上比較通用的一個CFS診斷標準［4］。美國疾病控制中心(CDC)預測，隨著經(jīng)濟的發(fā)展,CFS將成為21世紀影響人類主要健康問題之一⑸。2機制與癥狀H前現(xiàn)代醫(yī)學主要認為CFS是多種致病因素共同致病的結
4、果，0前認為其發(fā)生可能是病毒感染、個性及心理因素、遺傳因素、免疫功能異常等多種因素引起神經(jīng)內分泌免疫網(wǎng)絡功能紊亂的結果發(fā)病機制至今尚未被完全闡明⑹。慢性疲勞綜合征特點在于持續(xù)存在或反復發(fā)作的衰弱性疲勞或個體感到易疲勞。患者的身體、心理，難以從事或完成某些消耗體力或者精力較大工作，感到力不從心，生活質量和社會功能不斷下降。慢性疲勞綜合征的存在，對人體存在包括一下多方面的影響：免疫系統(tǒng)功能調節(jié)失常，乃至引起免疫功能低下;人體神經(jīng)系統(tǒng)損害，注意力不集中，記憶力下降，頭腦反應遲鈍，頭暈頭痛；消化系統(tǒng)易表現(xiàn)食欲不振、脹滿少饑，厭油，惡心等；常伴有腰酸腿
5、軟、頭暈耳鳴、失眠多夢、記憶力下降等中醫(yī)腎精虧損的癥狀，其至出現(xiàn)生殖系統(tǒng)的功能異常等現(xiàn)代醫(yī)學治療主要是對癥處理以減輕癥狀為主，尚未有確切的特效治療方法和藥物。一直以來，中醫(yī)臨床治療突出整體觀念、辨證施治,針對患者進行全面調整與個體化治療,在改善癥狀、提高療效及生活質量等方面顯示了良好的前景與優(yōu)勢。中醫(yī)藥可發(fā)揮“治未病”的優(yōu)勢，針對CFS患者的機體失衡狀態(tài)的原因，從調整臟腑功能入手，運用整體觀念和辨證論治的理論，探索預防、診斷和治療CFS的有效方法，恢復機體正常功能狀態(tài)。針灸推拿治療手段作為中醫(yī)特色治療項目，也不斷在CFS治療中得到應用，并取得
6、一定的成效⑺8］。3治療措施近年來，除了美國外，包括澳大利亞、英國、日本分別也制定了CFS的診斷標準和進行相關的流行病學調查［9］。國外對CFS治療研究較為廣泛，治療上分為藥物治療和非藥物治療。但在治療方面，對CFS有效根治的藥物和措施，尚有待進一步研究。目前臨床上一般只為對癥處理和減輕癥狀［10,ll］o其中包括抗病毒療法，免疫療法，抗抑郁抗焦慮藥物，激素類藥物，維生素和營養(yǎng)物質以及一些心理和運動療法等，起到在較短時間內改善某一方面癥狀的療效；但存在著或藥物支出成本相對昂貴，或療效的遠期效果不顯著，或有一定副作用的問題3.1中醫(yī)藥治療縱觀近
7、10年來臨床報道，中醫(yī)藥辨證論治多從心脾兩虛，肝郁脾虛，肝腎陰虛，脾腎兩虛和肝郁血瘀等證型進行論治。心脾兩虛方面：張麗梅等［12］以人參歸脾丸治療心脾兩虛型CFS26例，有效率100%o肝郁脾虛方面：金香淑等［13］在逍遙散基礎上自擬疏肝健脾湯治療肝郁脾虛型CFS60例，有效率為91.67%。楊恩華等用補中益氣湯合小柴胡湯治療慢性疲勞綜合征肝郁脾虛證72例。結果治療組總有效率89.5%,對照組給予ATP總有效率26.5%,2組比較有顯著性差異［14,15］O肝郁血瘀方面：梁鋼［16］用生脈散合血府逐瘀湯加減治療CFS63例。對照組給予Vite
8、、VitBeo、ATP及谷維素口服治療?？傆行?0.95%。肝腎陰虛方面：卓立帀［17］用六味地黃丸加減治療肝腎陰虛型CFS94例?？傆行?9.4%o脾腎兩虛方
