針灸治療慢性疲勞綜合癥臨床觀察

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1、針灸治療慢性疲勞綜合征臨床觀察［摘要］目的：觀察針灸治療慢性疲勞綜合征的臨床療效。方法：將患者110例隨機(jī)分為兩組，治療組予辨證取穴采取針灸治療，對(duì)照組了辨證分型服用湯劑治療。以一個(gè)月為療程，平均治療兩個(gè)療程后，觀察兩組治療前后癥狀，療效時(shí)間長(zhǎng)短變化。結(jié)果：治療組比對(duì)照組能更早更快改善癥狀，痊愈時(shí)間較對(duì)照組明顯縮短。關(guān)鍵詞：慢性疲勞綜合征針灸治療療效觀察慢性疲勞綜合征（CSF）是由于長(zhǎng)期的精神緊張、身體疲勞造成臟腑的陰陽(yáng)氣血功能失調(diào)，肝膽的樞機(jī)不利，脾胃的運(yùn)化失司和三焦的氣化失常，可歸屬于中醫(yī)的“虛勞”“郁證”“不寐”“百合病”等范疇。筆者在臨床工作屮，經(jīng)常遇見(jiàn)因西醫(yī)治療而罔效的患者

2、前來(lái)咨詢(xún)治療?，F(xiàn)將近幾年門(mén)診治療慢性疲勞綜合征，并與中藥湯劑治療30例作對(duì)比，現(xiàn)將臨床觀察結(jié)果報(bào)告于下：1資料與方法1」一般資料110例均為門(mén)診患者，表現(xiàn)為不同程度的疲倦乏力、精神不振、頭暈?zāi)繚?、記憶力減退、失眠多夢(mèng)、腰膝酸軟、咽痛、背痛、耳鳴、腦鳴、夜尿頻數(shù)、心慌氣短、心煩易怒、自汗盜汗、食欲不振、便秘或便澹，休息后精神和體力得不到恢復(fù)。經(jīng)血脂、肝功能、腎功能、心電圖、B超等檢查均未發(fā)現(xiàn)明顯的異常情況。隨機(jī)分為兩組，其屮治療組60例，對(duì)照組30例。治療組中男性26例，女性34例，年齡22?68歲,平均年齡45歲，病程6個(gè)月~8年。對(duì)照組中，男性16例，女性14例，年齡19?67歲，

3、平均年齡43歲，病程6個(gè)月?7年。兩組上述資料差異無(wú)顯著性（P）具有可比性。1.2治療方法根據(jù)患者全身癥狀、舌質(zhì)、舌苔、脈象進(jìn)行辨證分型后，。治療組：每周針刺3?4次，留針30分鐘，中間行針一次，連續(xù)治療一個(gè)月為一療程，共治療兩個(gè)療程。對(duì)照組：中藥湯劑每日一劑，原則上連續(xù)服用兩個(gè)月，觀察對(duì)比療效。(1)腎虛心怯型24例，精神萎靡，頭暈?zāi)X鳴健忘，注意力不集屮，腰膝酸軟，四肢欠溫，夜尿偏多，心悸，易驚易恐，失眠多夢(mèng)，舌淡紅質(zhì)嫩胖苔薄，脈細(xì)濡偶見(jiàn)結(jié)代。治以溫補(bǔ)腎氣，養(yǎng)心安神。治療組17例，主要穴位：百會(huì)、印堂、氣海、關(guān)元、靈骨、腎關(guān)、內(nèi)關(guān)、神門(mén)。對(duì)照組7例，以腎氣丸和養(yǎng)心湯加減。(2)陰虛

4、陽(yáng)亢型19例，面色潮紅，烘熱盜汗，心悸心慌，心煩易怒，神倦喜臥而不得眠，口舌生瘡，頭目眩暈，腰足酸軟，小變色深，大便偏干，舌紅尖起刺少津，脈細(xì)數(shù)。治療育陰生津，平肝瀉火。治療組14例，主要穴位肝俞、腎俞、下三黃、太沖、照海、木穴。對(duì)照組5例，方取左歸丸、天王補(bǔ)心丹和天麻鉤藤飲加減。(3)肝郁血虛型15例，精神緊張、焦慮不安、憂郁苦悶、言易激動(dòng)、面色少華、頭目眩暈、肢體麻木、心悸怔忡、健忘多夢(mèng)或徹夜不眠、脅肋疼痛、婦女月經(jīng)不調(diào)，舌淡苔薄，脈細(xì)弦或細(xì)澀。治以疏肝理氣，養(yǎng)血調(diào)營(yíng)。治療組9例，主要穴位：鎮(zhèn)靜穴、神門(mén)、足三里。耳穴：神門(mén)、心、肺、上三黃。對(duì)照組6例，方取歸脾湯、柴胡疏肝散、四物

5、湯加減。(4)脾虛濕困型18例，全身倦怠，四肢困乏，頭重如裹，口淡口粘，納谷無(wú)味，胃脫痞悶，腹脹便澹，寐不安寧，舌淡質(zhì)胖邊有齒痕，苔白滑，脈濡滑。治以益氣健脾，理氣化濕。治療組11例，主要穴位：百會(huì)、中月完、下皖、氣海、關(guān)元、足三里、門(mén)金、太白。對(duì)照組7例，方取香砂六君子丸合平胃散加減。(5)氣虛血瘀型14例，面色麋黑，神倦懶言，失眠頭痛，肢體麻木，心悸氣短，胸悶憋氣刺痛，渴不多飲，心煩不安，納呆腹脹，大便不暢，夜寐欠安，舌淡質(zhì)紫或瘀，舌體胖苔薄膩，脈細(xì)澀無(wú)力，治以益氣活血，化瘀通絡(luò)。治療組9例，主要穴位：心俞、膈俞、肝俞、血海、中脫、關(guān)元、天樞、地機(jī)、三陰交、金門(mén)。對(duì)照組5例，方取

6、補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)（1）痊愈：治療后一年來(lái)精神保持振作，疲勞消失，精力充沛。（2）顯效：治療后半年內(nèi)無(wú)疲勞感，工作止常，生活愉快。（4）無(wú)效：治療期間與治療后癥狀均無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。1?4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用X?檢驗(yàn)。2結(jié)果兩組總療效基本相同，但治療一療程后，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組，即針刺比藥物能更快緩解臨床癥狀。表1兩組第一療程治療結(jié)果比較n（%）組別n治愈有效無(wú)效總有效治療紐602528753(88.3%)對(duì)照組30615921(70.0%)表2兩組第二療程治療結(jié)果比較n（%）紐別n治愈有效無(wú)效總有效治療組603422456(93.3%)對(duì)照組30916525(83.3%)表3兩

7、組總療效比較n(%)組別n治愈有效無(wú)效總有效治療組603423357(88.3%)對(duì)照紐301415129(96.7%)3討論CFS是一組病因不明，癥狀較多，體征較少的疾病。中醫(yī)認(rèn)為疲勞屬于氣血耗傷引起的一種多臟器、多系統(tǒng)功能失調(diào)的疾病，是五臟氣化功能失常，臟腑功能下降，不能維持正常人體各項(xiàng)生理心理功能及社會(huì)活動(dòng)的疾病。針灸療法遵循虛實(shí)補(bǔ)瀉的原則。通過(guò)辨證取穴以疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)臟腑氣血陰陽(yáng)，恢復(fù)機(jī)體的正常生理功能。在治療過(guò)程中，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者不同的病因進(jìn)行不