氟康唑治療復(fù)雜型外陰陰道假絲酵母菌病(vvc)效果

《氟康唑治療復(fù)雜型外陰陰道假絲酵母菌病(vvc)效果》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、氟康哇治療復(fù)雜型外陰陰道假絲酵母菌病(VVC)效果【摘要】目的研究分析氟康呢治療復(fù)雜型外陰陰道假絲酵母菌病的療效。方法以2009年7月-2012年1月70例復(fù)雜型外陰陰道假絲酵母菌病患者為研究對象。隨機將患者分為兩組，對照組采用克霉吐栓治療，實驗組在對照組基礎(chǔ)上給予氟康哩治療，對比觀察兩組患者的療效及不良反應(yīng)。結(jié)果治療組和對照組治愈率分別為94.3%、65.7%；總有效率分別為100%和85.7%；P0.05,具有可比性。對照組采用克霉哇栓治療，15天為一個療程；實驗組在對照組基礎(chǔ)上給予氟康13坐治療，氟康13坐劑量為150m

2、g,1次/3d,15天位一個療程。兩組患者治療均持續(xù)3個療程，治療期間要求患者的性伴侶使用安全套且避免使用廣譜抗生素。治療期間觀察可能不良反應(yīng)如陰道灼熱感、腸胃惡心不適感、頭暈等癥狀。2.2病原檢驗樣本采集樣本使用滅菌棉簽從陰道側(cè)壁取得，采樣后置生理鹽水中送檢。顯微檢查觀測到假菌絲或卵圓形的芽胞為假絲酵母菌陽性。2.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)將療效判斷標(biāo)準(zhǔn)分為4級分別為：治愈，指患者陰道瘙癢、疼痛等癥狀消失，且病原檢驗結(jié)果呈陰性；顯效，指患者陰道瘙癢、疼痛癥狀明顯減輕，且病原檢驗結(jié)果呈陰性；有效，指患者陰道瘙癢、疼痛癥狀有好轉(zhuǎn)的跡象，病原

3、檢驗結(jié)果呈陰性或者陽性；無效，指患者癥狀沒有任何改善，病原檢驗結(jié)果呈陽性?？傆行识斡?顯效+有效。2.4統(tǒng)計學(xué)處理使用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對所有數(shù)據(jù)進行處理，統(tǒng)計分析采用t檢驗和卡方檢驗，P<0.05為統(tǒng)計學(xué)差異顯著。3結(jié)果兩組治療結(jié)果相比治療組和對照組治愈率分別為94.3%、65.7%；總有效率分別為100%和85.7%；差異明顯P<0.05,統(tǒng)計學(xué)意義顯著，見表1。4討論陰道假絲酵母菌病是婦科常見的外陰、陰道炎疾病，發(fā)病率高，多數(shù)陰道假絲酵母菌病經(jīng)治療可以痊愈，但少數(shù)患者由于自身免疫力低下、局部陰道濕度高和首次治療

4、不徹底等原因，病情不穩(wěn)定容易反復(fù)、復(fù)發(fā)。陰道假絲酵母菌病的主要致病菌是白假絲酵母菌，白假絲酵母菌在健康婦女陰道也有寄生但數(shù)量極少，不引發(fā)任何癥狀。只有當(dāng)和周圍環(huán)境的穩(wěn)定平衡被打破時如宿主免疫功能下降、存在抗生素干擾，白假絲酵母菌才能轉(zhuǎn)化為致病菌[3]o外陰陰道炎假絲酵母菌常常由于患者長期使用廣譜抗生素、雌激素（如內(nèi)服避孕藥物）、皮質(zhì)激素所引發(fā),并且許多患者治療不規(guī)范很容易造成病情的復(fù)發(fā)，最終形成復(fù)雜型外陰陰道假絲酵母菌病，久治不愈。一般的外用抗真菌藥物難以有效到達含有菌絲的較深層的陰道組織，所以患者用藥療效低且復(fù)發(fā)率髙?？嗣沽?/p>

5、栓劑為廣譜抗真菌藥物，可以抑制細胞膜的合成，導(dǎo)致真菌死亡。氟康P坐屬于雙三P坐類抗真菌藥物，其抗病機理是干擾真菌細胞色素P450合成所需的14a固醇去甲基酶的活性，最終導(dǎo)致真菌細胞膜生成所需的麥角固醇減少，氟康吐還可以通過抑制過氧化物酶和細胞色素酶導(dǎo)致真菌體內(nèi)大量過氧化物堆積而死亡。氟康吐半衰期長，體內(nèi)游離藥物濃度高，口服容易吸收且組織濃度高，可以將陰道表面和粘膜深處的真菌較好地清除[4-5]。本研究表明使用氟康吐的實驗組患者治愈率和總有效率高達94.3%.100%,且復(fù)發(fā)率低和對照組相比較差異明顯,P<0.05,統(tǒng)計學(xué)意義顯

6、著，說明氟康哇對治療復(fù)雜型外陰陰道假絲酵母菌病的臨床療效好，值得推廣。參考文獻[1]樊尚榮，廖秦平，劉小平，等?氟康哩治療復(fù)雜型外陰陰道假絲酵母菌病的療效及與體外藥敏試驗結(jié)果的關(guān)系[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2007,23(3)：189-191.[2]王應(yīng)斌?白假絲酵母菌氟康吐臨床耐藥的分子機制研究[D].中山大學(xué)，2004.[3]何若英，黃少英，李小平，等?復(fù)發(fā)性外陰、陰道假絲酵母菌病300例治療分析[J]?海南醫(yī)學(xué),2007,18(7)：98-109.[1]吳翠蘭.氟康哇聯(lián)合制霉菌素栓治療陰道假絲酵母菌病的臨床效果[J

7、]?中外醫(yī)學(xué)研究，2009,7(6)：107-108.[2]陳一嬪，姚紅娜，葉筱燕，等?外陰陰道假絲酵母菌病治療分析[J]?中國熱帶醫(yī)學(xué),2008,8(11)：1941-2028.