布地奈德與復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療肺炎支原體感染后慢性咳嗽的效果評(píng)價(jià)

布地奈德與復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療肺炎支原體感染后慢性咳嗽的效果評(píng)價(jià)

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1、布地奈德與復(fù)方異丙托漠鞍霧化吸入治療肺炎支原體感染后慢性咳嗽的效果評(píng)價(jià)(湖北省大悟縣第二人民醫(yī)院432806)【摘要】目的探討布地奈德與復(fù)方異丙托澳錢(qián)霧化吸入治療肺炎支原體感染后慢性咳嗽的效果。方法按照隨機(jī)數(shù)字表法將我院收治的96例肺炎支原體感染后慢性咳嗽患兒均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組患兒給予布地奈德與復(fù)方異丙托澳錢(qián)霧化吸入治療,對(duì)照組患者給予氨漠索霧化吸入治療,比較兩組患兒療程結(jié)束后臨床療效、癥狀緩解時(shí)間以及治療期間不良反應(yīng)。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患兒臨床痊愈率和總有效率均顯著高于對(duì)照組,差異具有顯著性(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組患兒治療后癥狀緩解時(shí)間顯著短于

2、對(duì)照組,差異具有顯著性(P<0.05);治療期間實(shí)驗(yàn)組發(fā)生3例一過(guò)性不良反應(yīng),未經(jīng)處理后自行消失,對(duì)照組未發(fā)生明顯不良反應(yīng)。結(jié)論布地奈德與復(fù)方異丙托澳較霧化吸入治療肺炎支原體感染后慢性咳嗽治愈率高,能夠在短時(shí)間內(nèi)改善患兒癥狀,安全性高,可作為臨床治療的優(yōu)選方案。【關(guān)鍵詞】布地奈德;復(fù)方異丙托澳鍍;霧化吸入;肺炎支原體感染;慢性咳嗽【中圖分類(lèi)號(hào)】R2【文獻(xiàn)標(biāo)號(hào)】A【文章編號(hào)】9128?6509(2015)12-0072-020引言肺炎支原體肺炎是呼吸內(nèi)科常見(jiàn)病,部分患兒經(jīng)臨床治療后可存在慢性咳嗽,影響預(yù)后效果且經(jīng)抗生素或止咳藥物治療效果不佳⑴。布地奈

3、德為臨床常用糖皮質(zhì)激素,復(fù)方異丙托澳鍍?yōu)?beta;2和M2的受體激動(dòng)劑,二者止咳、解攣效果較好。我院采用布地奈德與復(fù)方異丙托澳鍍霧化吸入治療肺炎支原體感染后慢性咳嗽,效果明顯,現(xiàn)將該方案的臨床優(yōu)勢(shì)進(jìn)行分析,報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2013年2月至2015年2月我院收治的96例肺炎支原體感染后慢性咳嗽患兒作為研究對(duì)象。所有患兒均經(jīng)常規(guī)痰液培養(yǎng)結(jié)合臨床表現(xiàn)及病史確診,排除合并其他急慢性疾病或先天性疾病者以及入選前已經(jīng)接受含β2和M2受體激動(dòng)劑方案治療者。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患兒均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組男孩28例,女孩20例

4、,患兒年齡為3~12歲,平均年齡為(6.11±2.26)歲,病程(5.02±0.41)周;對(duì)照組男孩29例,女孩19例,患兒年齡為3T2歲,平均年齡為(6.08±2.19)歲,病程(5.01±0.46)周。2組患兒的臨床資料對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法實(shí)驗(yàn)組患兒給予布地奈德與復(fù)方異丙托澳鍍霧化吸入治療:布地奈德混懸液1.0ml與復(fù)方異丙托漠鞍1.25ml混合后霧化吸入,2次/d,連續(xù)治療1周;對(duì)照組患者給予氨漠索霧化吸入治療:氨澳索注射液2.0ml霧化吸入,2

5、次/d,連續(xù)治療1周。1.3觀察指標(biāo)比較兩組患兒療程結(jié)束后臨床療效、癥狀緩解時(shí)間以及治療期間不良反應(yīng)。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):臨床痊愈:臨床癥狀和體征完全消失,每日咳嗽次數(shù)不超過(guò)10次;顯效:臨床癥狀和體征基本消失,每日咳嗽次數(shù)不超過(guò)40次;有效:臨床癥狀和體征明顯改善,每日咳嗽次數(shù)80次以下,夜間咳醒次數(shù)不超過(guò)1次;無(wú)效:未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn);總有效二(臨床痊愈+顯效+有效)/總病例數(shù)×100%[2]o癥狀緩解判斷標(biāo)準(zhǔn):咳嗽癥狀基本消失,每日咳嗽次數(shù)不超過(guò)40次,夜間不會(huì)咳醒,無(wú)其他癥狀。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)2組患兒所有數(shù)據(jù)資料進(jìn)行匯總并使用SPSS1

6、9.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析、處理,所得數(shù)值均采用(X—±s)表示,用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料均采用率(%)表示,用χ2檢驗(yàn),對(duì)比有顯著性差異表示為P<0.05o2結(jié)果2.12組患兒臨床療效對(duì)比實(shí)驗(yàn)組患兒臨床痊愈率和總有效率均顯著高于對(duì)照組,差異具有顯著性(P<0.05),見(jiàn)表1。表12組患兒臨床療效對(duì)比(n,%)2.22組患兒癥狀緩解時(shí)間及治療安全性對(duì)比實(shí)驗(yàn)組患兒治療后(3?02±0.58)d后癥狀即明顯緩解;對(duì)照組患兒治療后(5.14±0.66)d后癥狀明顯緩解,兩組間比較,差異具有顯著性(PV0.05)。治療

7、期間實(shí)驗(yàn)組患兒2例發(fā)生一過(guò)性面部潮紅,1例發(fā)生--過(guò)性心動(dòng)過(guò)速,均未經(jīng)處理后自行消失,未影響治療;對(duì)照組患兒未發(fā)生明顯不良反應(yīng)。3討論臨床研究表明,肺炎支原體肺炎患兒發(fā)病后因受肺炎支原體感染而存在自身免疫狀態(tài),免疫應(yīng)答擴(kuò)大以及炎癥介質(zhì)釋放等免疫系統(tǒng)介導(dǎo)的損傷的發(fā)生是導(dǎo)致患兒呼吸系統(tǒng)炎癥和氣道高反應(yīng)的關(guān)鍵[3]。目前,多項(xiàng)研究指出肺炎支原體感染后慢性咳嗽如不能及時(shí)控制病情,患兒發(fā)生哮喘的風(fēng)險(xiǎn)人人增加[4]。布地奈德為臨床常用的局部糖皮質(zhì)激素,具有強(qiáng)效抗炎作用,可有效糾正氣道高反應(yīng);而復(fù)方異丙托澳鞍為β2和M2的受體激動(dòng)劑,能夠有效緩解支氣管

8、的痙攣[5]。二者聯(lián)合使用有協(xié)同效果,止咳、解攣效果顯著。本研究結(jié)果也顯示,實(shí)驗(yàn)組患兒臨床痊愈率和總有效率均顯著高于對(duì)照組

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