孟魯斯特聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨和布地奈德霧化吸入治療小兒感染后咳嗽臨床觀察

《孟魯斯特聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨和布地奈德霧化吸入治療小兒感染后咳嗽臨床觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、孟魯斯特聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨和布地奈德霧化吸入治療小兒感染后咳嗽臨床觀察王道聰重慶市巫溪縣人民醫(yī)院，重慶405800[摘要]目的觀察孟魯斯特聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨和布地奈德霧化吸入治療小兒感染后咳嗽的臨床效果。方法選取我院收治的感染后咳嗽患兒120例，按照分層隨機(jī)法分成觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采取孟魯斯特咀嚼片治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，采取復(fù)方異丙托溴銨聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療，比較兩組治療效果及不良反應(yīng)。所有患兒均隨訪1~6個(gè)月，記錄復(fù)發(fā)情況。結(jié)果觀察組總有效率96.67%，對(duì)照組總有效率85.00%，觀察組總有效

2、率明顯高于對(duì)照組，觀察組復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組不良反應(yīng)比較差異無顯著性。結(jié)論孟魯斯特聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨和布地奈德霧化吸入治療小兒感染后咳嗽臨床效果滿意，具有較高的安全性，并且在降低復(fù)發(fā)方面有重要作用。[.jyqkg，6~10歲患兒每天1次，每次5mg，2周為1療程；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，采取復(fù)方異丙托溴銨聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療，給予患兒復(fù)方異丙托溴銨溶液（上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司，每支2.5mL）1.25mL，混入布地奈德混懸液（阿斯利康公司，每支2mL）1mL，采用

3、德國百瑞公司生產(chǎn)的空氣壓縮泵機(jī)，每次15min，2次/d，2周為1療程[3]。1.5觀察指標(biāo)2周的療程結(jié)束后，對(duì)兩組治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)對(duì)治療過程中不良反應(yīng)進(jìn)行記錄。所有患兒均隨訪1~6個(gè)月，記錄復(fù)發(fā)情況。1.6療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)治療2周后對(duì)臨床療效評(píng)定，顯效：咳嗽癥狀完全消失，或基本消失，每天咳嗽次數(shù)少于10次；有效：咳嗽癥狀有明顯改善，間接性咳嗽，與初診時(shí)比較，有明顯好轉(zhuǎn)；無效：咳嗽癥狀無改善，或加重，與初診時(shí)比較，無明顯好轉(zhuǎn)；總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。1.7統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13

4、.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。所有計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，平均值以（x±s）表示，組間t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組臨床療效觀察組顯效43例，有效15例，總有效率96.67%，對(duì)照組顯效34例，有效17例，總有效率85.00%，觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。2.2兩組不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)情況觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率3.33%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率1.67%，觀察組和對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。隨訪1~6個(gè)月，觀察組復(fù)發(fā)

5、率為1.67%，對(duì)照組復(fù)發(fā)率為13.33%，觀察組復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。3討論小兒由于呼吸道免疫功能發(fā)育不完善，導(dǎo)致呼吸道感染發(fā)生率很高，在經(jīng)過系統(tǒng)的治療后，呼吸道感染癥狀一般可迅速消退，但咳嗽則可能遷延不愈，長期反復(fù)的使用抗生素不僅容易引起副反應(yīng)，還易使病菌產(chǎn)生耐藥性。一般呼吸道感染所導(dǎo)致的咳嗽可持續(xù)3~8周時(shí)間，患兒表現(xiàn)為干咳或伴有少量痰液，經(jīng)過X線、血常規(guī)檢查并無異常[4]。其發(fā)病一般因炎癥引起的免疫功能受損、上皮損傷或者神經(jīng)因素所致。稱之為感染后咳嗽，并且無規(guī)

6、范治療方法，通常對(duì)于感染后咳嗽采取止咳、支氣管舒張等藥物治療。孟魯斯特為一種耐受性較好的藥物，適宜哮喘患者長期服用，對(duì)于小兒感染后咳嗽也有良好的效果，并由于其安全性較好，不良反應(yīng)較少，且無研究證實(shí)其不良反應(yīng)為藥物相關(guān)，所以常運(yùn)用于小兒感染后咳嗽的治療中，但在本研究結(jié)果中顯示對(duì)照組復(fù)發(fā)率為13.33%，可見孟魯斯特單獨(dú)使用具有易復(fù)發(fā)的特性[5]。霧化吸入療法為一種先進(jìn)的給藥方法，使藥物直接到達(dá)患處，療效好、起效快，直接從氣道緩解小兒咳嗽癥狀，并且避免了由腸道吸收引發(fā)的不良反應(yīng)[6]。本研究采用的布地奈德與復(fù)方異丙

7、托溴銨聯(lián)合霧化吸入，觀察治療效果顯示，觀察組總有效率96.67%，對(duì)照組總有效率85.00%，觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，觀察組復(fù)發(fā)率為1.67%，對(duì)照組復(fù)發(fā)率為13.33%，觀察組復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果提示孟魯斯特聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨和布地奈德霧化吸入治療小兒感染后咳嗽可提高治療效果，降低復(fù)發(fā)率。布地奈德是一種新型非鹵化表面糖皮質(zhì)激素，常用于哮喘的治療中，可有效的抑制炎性反應(yīng)帶來的呼吸道損傷，并也可以直接作用于支氣管細(xì)胞，使其反應(yīng)降低，糾正呼吸功能糾正。復(fù)方異丙托溴銨是一種支氣

8、管擴(kuò)張復(fù)合制劑，由硫酸沙胺醇和異丙托溴銨混合而成，霧化給藥，使用簡單，可在整個(gè)肺部范圍內(nèi)起作用。兩種藥物聯(lián)合霧化吸入使用可改善氣道高反應(yīng)性和肺功能，而且兩種藥物協(xié)同作用，互不干擾，使治療效果明顯提高。[..