督導式護理在腸梗阻導管治療腸梗阻中應用

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1、督導式護理在腸梗阻導管治療腸梗阻中應用【摘要】目的:探討臨床醫(yī)師以導管法對腸梗阻疾病進行治療時督導式的護理工作的應用以及效果。方法:以82例行導管治療的腸梗阻患者為對象,隨機抽取41例作為對照組,接受常規(guī)臨床護理,另外41例為觀察組接受全程督導式的護理工作干預,對兩組患者的療效進行對比觀察。結果:觀察組患者的腹脹與腹痛等癥狀明顯改善,且腹圍、自主排氣時間、液氣平面變化等恢復到正常狀態(tài),均比對照組患者狀況更加顯著,P0.05,可比較。1.2方法兩組患者均接受相同條件下的腸梗阻導管的介入治療,及禁水、禁食、腸外營養(yǎng)、抗感染、灌腸通便

2、、水電解質與酸堿平衡糾正的輔助治療,對治療工作全部內容進行對比,不存在顯著差異,P>0.05,在此基礎上,為隨機抽取的41例對照組患者實施常規(guī)護理,為另41例患者實施督導式的全程護理,通過對治療效果進行評定,對比督導式護理工作的優(yōu)勢作用。1.2.1常規(guī)護理護理人員根據(jù)醫(yī)師開展的導管介入治療,在導管置入之后,先以膠布對患者進行導管的固定護理,固定位置為耳垂,且鼻孔和耳垂間間距控制為20cm-30cm;然后根據(jù)護理工作規(guī)定,定期幫助患者進行口腔、鼻腔清潔,實施生命體征監(jiān)測,維持患者的適當活動、合理飲食,并根據(jù)患者情緒進行心理疏導,以

3、使患者身心處于平穩(wěn)狀態(tài);針對導管沖洗工作對患者進行講解,并嚴格地控制沖洗時間、沖洗速度、滴注藥物的流量等,并根據(jù)患者信息反饋,及時地對清洗工作進行調節(jié);為避免導管出現(xiàn)彎折、憋氣、破裂等問題,護理人員還指引患者取半臥位進行休息,并引導患者避免用力過猛的翻身等,還針對減壓狀態(tài)下容易發(fā)生的腸穿孔、出血等癥狀,對患者進行監(jiān)測與檢驗。1.2.2督導式護理此種護理方法是在常規(guī)護理工作的基礎上,組建由醫(yī)院護理部的主任、科室護士長以及護士長共同構成的護理工作督導小組,由護理組的負責成員按照具體的護理標準,定期地進行查房,對護理質量進行問詢、記錄

4、、評分,并及時地點出護理缺陷,給予護理人員護理建議的全程式護理[3]。督導護理人員均為具有專業(yè)護理資質與經(jīng)驗,以及扎實技能的人員,他們可以參與護理質量的管理標準制定、修改與審核,致力于對護理工作中的薄弱環(huán)節(jié)進行指正,并制定整改工作方案,進行督導信息反饋等,以規(guī)范腸梗阻護理人員的護理工作,保證這些人員的各項工作均達到盡可能完善的狀態(tài),以提升護理工作的水平,增加患者對于治療與護理的滿意程度[4]。1.3觀察指標對兩組患者的腹痛與腹脹癥狀的緩解程度、自主排氣功能的恢復狀況、腹圍變化(以導管置入之前的腹圍為基礎,測量治療后患者的腹部周徑

5、,對腹圍縮小量進行對比)、液氣平面變動(患者取立臥位,進行X線的腹部平片檢測,對氣液平面數(shù)量、導管位置、腸管擴張狀況進行檢查記錄)、消化液引流數(shù)量等進行對比,以觀察評定兩組患者的具體療效。同時,以護理人員自制調查表,對患者的治療與護理滿意程度進行調查。1.4統(tǒng)計學方法以SPSS18.0軟件分析本組研究所有數(shù)據(jù),各項計數(shù)資料比較均以t法實施檢驗,P

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