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1、慢性根尖周炎一次性根管治療術的臨床效果觀察河北省邯鄲市邯鄲縣醫(yī)院口腔科056000【摘要】目的：探討一次性根管治療術治療慢性根尖周炎的臨床效果。方法:選擇2014年3月一2014年7月因慢性根尖周炎就診于我院的患者共186例，其中勢性90例，女性96例。按治療方法將所有患者分為兩組，實驗組進行一次性根管治療術，對照組進行多次性根管治療術。其中實驗組共有患者97例，其中男性47例，女性50例；對照組有89例,其中男性43例,女性46例。術后分別記錄并比較兩組患者治療后一天、一周以及一個月后的疼痛狀況。所有患者在進行根治術一年后
2、到院進行X線檢查，記錄并比較兩組治療的成功率。結果：實驗組患者治療一天后的疼痛發(fā)生率為50.52%,治療一周后的疼痛發(fā)牛率為11.34%,治療一個月后的疼痛發(fā)生率為5.15%；對照組治療一天后的疼痛發(fā)生率為21.35%,治療一周后的疼痛發(fā)生率為10.11%,治療一個月后的疼痛發(fā)生率為6.74%0實驗組治療一天后的疼痛發(fā)生率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),治療一周和治療一個月后兩組患者的疼痛發(fā)牛率無明顯差異(P>；0.05)o一年后復查，實驗組治療的成功率為84.54%,對照組治療的成功率為90.0
3、0%,兩組無明顯差異(P>0.05)o結論：慢性根尖周炎患者行一次性根管治療術的疼痛發(fā)牛率比多次根管治療術高，但是治療效果與多次根管治療術相同，可以在臨床上進行推廣?！娟P鍵詞】慢性根尖周炎；一次性根管治療術；多次根管治療術；效果根尖周炎是發(fā)牛于牙髓、牙槽骨以及牙周膜等牙周組織的疾病，患者主要表現為牙周紅腫，咬合痛，嚴重者甚至有發(fā)熱、淋巴結腫大等癥狀。除藥物治療外，根管治療術效果明顯，為一種很好的治療方法。在進行根管治療時必須要對整個根管系統(tǒng)進行十分仔細的消毒和清理，以保證根管系統(tǒng)的無菌狀態(tài)，以前臨床上常采用填充氫氧化鈣
4、糊劑的方法來保持根管內的無菌狀態(tài)，如果填充后患者無癥狀再進行填充，這種方法需要患者多次到院就診，程序比較繁瑣，治療時間也比較長，很多患者因不能及吋到院就診而導致治療效果并不是十分理想。而一次性根管治療術大大縮短了治療吋間，并且患者無需多次到院就診，使得治療簡單化，方便了患者的治療。本文旨在探究與多次根管治療術相比一次性根管治療術的治療效果，現將實驗結果報道如下：1資料與方法1.1臨床資料選擇2014年3月一2014年7月因慢性根尖周炎就診于我院的患者共186例，其中男性90例，女性96例。按治療方法將所有患者分為兩組，實驗組
5、行一次性根管術，對照組行多次性根管治療術。其中實驗組共有患者97例，其中男性47例，女性50例；對照組有89例，其中男性43例，女性46例。所有患者僅有一顆牙齒需要根管治療，并口需要治療的牙齒沒有牙周病，無鈣化，根管為直根管。兩組患者情況見下表：1.2方法首先對所有患者的患齒進行常規(guī)開髓，用次氯酸鈉溶液仔細清洗，清洗后進行根管探查，確定根管長度，之后拍攝X線片確定工作根管的長度，在操作過程中，更換器械吋需要用濃度為17%的DETA和濃度為0.5%的次氯酸鈉進行根管沖洗。實驗組：用牙膠尖蘸取AHplus填充劑，用側方加壓法進行
6、填充，并拍攝根充片。對照組：填入氧化鈣糊齊U，用氧化鋅封洞，-調后無其他癥狀進行下一步治療。分別記錄兩組患者一天后、一周后以及一個月后的疼痛發(fā)生率。并在術后1年所有患者進行患牙X線檢查，分別計算兩組的成功率，評價標準：患者咬合功能良好無疼痛感，X線檢查根尖周正常或稀疏區(qū)消失為成功；患者仍有咬合痛，根尖周有病變或稀疏區(qū)變大為失敗。2、結果兩組患者術后疼痛發(fā)生率見表一，兩組患者的成功率見表二。由表一可以看出，治療一天后實驗組患者的疼痛發(fā)生率(50.52%)明顯高于對照組(21.35%),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),治
7、療一調和治療一個月后兩組患者的疼痛發(fā)生率無明顯差異(P>；0.05)o由表二可以看出實驗組治療的成功率(84.54%)與對照組治療的成功率(90.00%)無明顯差異(P>；0.05)o3、討論在慢性根尖周炎的治療上，一次性根管治療術和多次根管治療術各有優(yōu)點。多次根管治療術在減輕患者疼痛方面有明顯的優(yōu)勢，尤其是在治療一天之后,疼痛發(fā)生率較小，疼痛程度較輕，但是多次根管治療術需要患者多次來院接受治療，并且療程較長，如果患者不能很好地配合，未能及吋到院治療那么治療效果可能會受到很大的影響。一次性根管治療術縮短了治療療程，一
8、次性完成治療,但是治療一天后疼痛發(fā)生率和疼痛程度均較高。從治療效果上來看兩者的治療效果并無明顯差異。從本次實驗結果來看，一次性根管治療術與多次根管治療術相比，治療一天后,雖然行一次性根管治療術患者的疼痛發(fā)生率較高，但兩者治療結果差異不大，這與已有的研究結果一致，并且一次性根管治療術可以使患
