情緒管理對(duì)腦梗死患者焦慮、抑郁和睡眠障礙影響探究

《情緒管理對(duì)腦梗死患者焦慮、抑郁和睡眠障礙影響探究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、情緒管理對(duì)腦梗死患者焦慮、抑郁和睡眠障礙影響探究［摘要］目的探討情緒管理對(duì)腦梗死患者焦慮抑郁及睡眠障礙的影響。方法選擇本院2013年3?9月收治的90例腦梗死患者，隨機(jī)分為兩組，常規(guī)組45例患者給予常規(guī)護(hù)理，包括健康教育、氣道管理、康復(fù)指導(dǎo)等，研究組45例患者在常規(guī)組的基礎(chǔ)上給予情緒管理，護(hù)理前后采用漢密爾頓焦慮、抑郁量表（HAMA、HAMD）及匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）評(píng)價(jià)患者負(fù)性情緒及睡眠質(zhì)量的改善情況。結(jié)果護(hù)理后兩組HAMA、HAMD評(píng)分均較護(hù)理前降低（P0.05）,具有可比性。1.2方法1.2.1常規(guī)組本組患者給予腦梗死常規(guī)護(hù)理，主要包括氣道管理

2、、健康教育、康復(fù)鍛煉指導(dǎo)等。①氣道管理：注意保持患者呼吸道通暢，臥床患者交代家屬定期翻身、扣背,輔助患者咳痰，有必要者可進(jìn)行吸痰，并遵醫(yī)囑行氧氣霧化吸入，3次/d,保持氣道濕潤通暢；②健康教育：向患者及家屬講解腦梗死相關(guān)知識(shí)，使患者了解腦梗死發(fā)病的危險(xiǎn)因素、治療方法、治療效果、治療中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方式，講解生活飲食注意事項(xiàng)；③康復(fù)指導(dǎo)：向患者強(qiáng)調(diào)早期康復(fù)鍛煉的重要性，并根據(jù)患者的具體情況制訂作息制度及康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，早期指導(dǎo)患者進(jìn)行床上關(guān)節(jié)功能鍛煉，并嚴(yán)格按計(jì)劃進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。1.2.2研究組本組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予情緒管理。①信心支持：向患者描述

3、治療康復(fù)良好的病例資料，并肯定患者在病情恢復(fù)方面的進(jìn)步，增強(qiáng)其進(jìn)一步治療的信心，并鼓勵(lì)病友交流使患者保持愉悅的情緒；②音樂干預(yù)：根據(jù)患者的文化程度、性格特點(diǎn)及喜好等，幫助患者選擇相關(guān)的音樂或電臺(tái)等，利于舒緩焦慮抑郁情緒；③轉(zhuǎn)移患者的注意力：通過移情的方式，轉(zhuǎn)移患者的注意力，組織收看各類電視節(jié)目，同時(shí)鼓勵(lì)患者多參加社會(huì)活動(dòng)，從而避免患者將所有注意力集中在疾病方面，以減輕抑郁，保持心情愉悅；④安神靜志：指導(dǎo)患者每天靜坐、靜臥等舒緩緊張情緒，引導(dǎo)患者通過語言、活動(dòng)等疏解內(nèi)心壓力，肯定患者的進(jìn)步，調(diào)動(dòng)患者治療的積極性；⑤放松訓(xùn)練：在保持病室安靜的前提下，使患者感覺輕

4、松自然，閉目進(jìn)行深呼吸，并自足部開始直至頭部，依次放松全身肌肉，如此反復(fù)訓(xùn)練，直到患者掌握放松方法。1.3觀察指標(biāo)護(hù)理干預(yù)前及干預(yù)后1個(gè)月，采用漢密爾頓焦慮、抑郁量表(HAMA、HAMD)[2]及匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)[3]評(píng)價(jià)患者負(fù)性情緒及睡眠質(zhì)量的改善情況。其中HAMA、HAMD分別包括14、24個(gè)項(xiàng)目，所有項(xiàng)目采用0?4分的5級(jí)評(píng)分法，0分：無癥狀；1分：輕；2分：中等；3分：重；4分:極重；評(píng)分越高，患者焦慮程度越嚴(yán)重。PSQI量表包括7個(gè)維度，18個(gè)條目，總分0?25分，分?jǐn)?shù)越高，睡眠質(zhì)量越差。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件

5、進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P0.05),護(hù)理后兩組HAMA、HAMD評(píng)分均較護(hù)理前降低(P