我國(guó)全民醫(yī)保下藥品價(jià)格談判機(jī)制探究

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1、我國(guó)全民醫(yī)保下藥品價(jià)格談判機(jī)制探究[摘要]藥品價(jià)格問題是當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域熱議的焦點(diǎn),也是此輪醫(yī)改亟需改革的重要環(huán)節(jié)之一。本文從藥品市場(chǎng)的特性出發(fā),剖析了現(xiàn)階段我國(guó)在全民醫(yī)保體系下建立藥品價(jià)格談判機(jī)制的必要性,歸納總結(jié)了發(fā)達(dá)國(guó)家在藥品價(jià)格管控及談判機(jī)制運(yùn)用方面的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),提出了構(gòu)建以醫(yī)保為主導(dǎo)多部門統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的藥品價(jià)格談判機(jī)制及相關(guān)政策建議。[關(guān)鍵詞]全民醫(yī)保;藥品價(jià)格;談判機(jī)制;國(guó)際經(jīng)驗(yàn);政策建議[中圖分類號(hào)]R194[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C[文章編號(hào)]1673-7210(2013)11(c)-0158-05Studyonthedrugpricenegotiationmec

2、hanismunderthebackgroundofnationalmedicalinsurancesysteminChinaWUJiayiYUBoyangSchoolofInternationalPharmaceuticalBusiness,ChinaPharmaceuticalUniversity,JiangsuProvince,Nanjing210009,China[Abstract]Drugpriceproblemisnotonlythefocusissuethatdiscussedinthesocialfield,butalsoakeysectorwhi

3、chshouldbereformedinthecurrentmedicalandhea1threform.Thisarticleanalyzesthecharacteristicofdrugmarkettohighlightthenecessityofestablishingthedrugpricenegotiationmechanismunderthecurrentbackgroundofuniversalhealthcaresystem.Onthebaseofclassificationandsummaryofthepracticeofdrugpricecon

4、trolandnegotiationindevelopedcountries,thisarticleputsforwardaseriesofpolicysuggestionsabouthowtoestablishingthedrugpricenegotiationmechanismthatdominatedbymedicalinsuraneedepartmentandoverallcoordinatedbyotherdepartmentconcernedinournation.[Keywords]Universalhealthcare;Drugprice;Nego

5、tiationmechanism;Foreignpractices;Policysuggestions藥品價(jià)格問題一直是社會(huì)各界爭(zhēng)論的焦點(diǎn)。面對(duì)“藥價(jià)虛高”的問題,政府雖對(duì)管控的藥品價(jià)格一降再降,而老百姓“吃不起藥,看不起病”的狀況依然沒有得到明顯改善。2013年是我國(guó)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深推進(jìn)的攻堅(jiān)之年,在前段時(shí)間發(fā)布的國(guó)務(wù)院醫(yī)改工作安排中再次強(qiáng)調(diào)了醫(yī)改“十二五”規(guī)劃中提出的“著力加快健全全民醫(yī)保體系”的任務(wù)目標(biāo)。其中,“探索建立醫(yī)保部門與藥品供應(yīng)商的藥品價(jià)格談判機(jī)制”將給我國(guó)的藥品價(jià)格形成機(jī)制改革產(chǎn)生積極影響[1]。縱觀國(guó)際經(jīng)驗(yàn),筆者認(rèn)為在當(dāng)前全民醫(yī)保覆蓋

6、的背景下建立藥品價(jià)格談判機(jī)制符合藥品市場(chǎng)的特性,是大勢(shì)所趨,既能滿足健全全民醫(yī)保體系的改革要求,又能達(dá)到控制醫(yī)藥費(fèi)用、提高用藥效率、促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的綜合目的。1藥品市場(chǎng)的特性與醫(yī)保談判機(jī)制藥品是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病,有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)證或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)。由于它與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)緊密相聯(lián),具有科技性高和專業(yè)性強(qiáng)等特點(diǎn),因此常被業(yè)內(nèi)稱為''特殊的商品”。1.1信息不對(duì)稱影響藥品市場(chǎng)的消費(fèi)者行為正因?yàn)樗幤繁旧砭邆涞奶厥庑?,藥品的使用一般需要通過醫(yī)師、藥師等具備相關(guān)專業(yè)知識(shí)的代理人來為消費(fèi)者決定選用何種藥品,這使得藥品提供者與藥

7、品消費(fèi)者之間存在很強(qiáng)的信息不對(duì)稱。在缺乏管制的市場(chǎng)中,信息不對(duì)稱往往導(dǎo)致信息優(yōu)勢(shì)方以求在交易中獲取最大收益,做出有損于信息劣勢(shì)方的選擇,在醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)表現(xiàn)為醫(yī)生“多開藥,開貴藥”以獲得自身利益最大化。普通消費(fèi)者由于在藥品市場(chǎng)的議價(jià)能力大大削弱,患者常常會(huì)因?yàn)樗幤穬r(jià)格過高而降低對(duì)藥品的可及性。在我國(guó),由于''以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制長(zhǎng)期存在,藥品費(fèi)用支出占到整個(gè)醫(yī)療費(fèi)用的很大一部分。2011年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)提要報(bào)告顯示,當(dāng)年我國(guó)公立醫(yī)院藥費(fèi)占總醫(yī)藥總費(fèi)用比重達(dá)42%,而相比2010年世界經(jīng)合組織國(guó)家(0ECD)的平均水平僅為16.6%o因此,很多人把“看病貴”的問題歸結(jié)于'‘

8、藥價(jià)虛高”

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