益氣養(yǎng)陰降糖湯治療氣陰兩虛型糖尿病的臨床療效觀察

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1、益氣養(yǎng)陰降糖湯治療氣陰兩虛型糖尿病的臨床療效觀察付旭彥北京市良鄉(xiāng)醫(yī)院中醫(yī)科北京102401作者簡介:付旭彥(1960.10―),女，天津市薊縣人,北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)拱辰大街45號,北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院,中醫(yī)科，副主任醫(yī)師，主要從事中醫(yī)內(nèi)科和中醫(yī)糖尿病的臨床工作.【摘要】目的觀察益氣養(yǎng)陰降糖湯治療氣陰兩虛型糖尿病療效?方法:將80例糖尿病病人隨機分為兩組，治療組50例,給予益氣養(yǎng)陰降糖湯，并設(shè)對照組30例進行比較觀察?結(jié)果治療組有明顯降低空腹血糖及餐后2h血糖并明顯改善臨床癥狀，總有效率84%，與對照組比較其降低空腹血糖及餐后2h

2、血糖和總有效率63?3%有明顯差異￡<0?05.結(jié)論益氣養(yǎng)陰降糖湯有明顯降低空腹血糖及餐后2h血糖，并能明顯改善臨床癥狀.【關(guān)鍵字】益氣養(yǎng)陰降糖湯糖尿病中醫(yī)藥療法【中圖分類號】R259?8【文獻標識碼】B【文章編號】1008—6315(2015)12-1127-01糖尿病是危害人體健康的一種常見病,多發(fā)病，隨著我國經(jīng)濟快速發(fā)展和?；顥l件的日益提高，牛活方式現(xiàn)代化,體力活動減少，營養(yǎng)過剩,糖尿病逐漸上升的趨勢，己成為危害我國人民健康，致殘，致死率較高的慢性疾病.在長期的臨床工作發(fā)現(xiàn)氣陰兩虛型糖尿病在糖尿病中尤為常見?筆者自201

3、0年1月至2014年6月運用益氣養(yǎng)陰降糖湯治療氣陰兩虛型糖尿病，取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下?1臨床資料1?1一般資料病例來自2010年1月2014年12月我院中醫(yī)糖尿病就診病人80例，隨機分為治療組和對照組.50例納入治療組，其中男28例，女22例，平均年齡(43.3±10.9)歲，病程1—7年?平均3?5±5.3年.其中合并高血壓者10例.合并高血脂者24例,合并視網(wǎng)膜病變8例,合并神經(jīng)病變10例,30例納入對照組，其中男19例，女11例,平均年齡（42.4±8?3）歲.病程1—6

4、年.平均年齡3?5±4.9年?合并高血壓12例,合并高血脂癥22例，合并視網(wǎng)膜病變10例，合并神經(jīng)病變11例?2組患者在性別、年齡、糖尿病病程及差異無統(tǒng)計學意義.經(jīng)統(tǒng)計學處理（P＞0?05）具有可比性.1.2診斷標準西醫(yī)診斷標準符合世界衛(wèi)生組織（WHO）于1999年公布的2型糖尿病的診斷標準[1]及中醫(yī)診斷標準符合衛(wèi)生部1993年頒布的?中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則.中藥新藥治療消渴?。ㄌ悄虿。┑呐R床研究指導(dǎo)原則?[2]中消渴氣陰兩虛型.凡符合上述診斷標準者均可納入?1?3排除標準①妊娠及婦女糖尿病患者②未按規(guī)定用藥

5、,無法判定療效或者資料不全，影響療效判定者③I型糖尿病患者合并嚴重并發(fā)病，心，肝,腎功能不全及急性感染者.1?4治療方法2組均要求患者堅持飲食控制，按不同勞動強度和體型主要規(guī)定如下:休息或者超過標準體重者每日主食在250-300g-般勞動者每日300—350爲重體力勞動者每日400—450g,主食以外所需熱量的酌情由副食補充.2組均在飲食治療、運動治療和藥物（磺腺類，雙呱類）治療的基礎(chǔ)上，治療組給予益氣養(yǎng)陰降糖湯治療?藥物組成:人參1生黃茂20g生地20g知母10g山藥20g玉竹20g石斛20g葛根20g淡豆豉10g丹參15g

6、五味子5g麥冬15g赤芍10g陳皮10g水煎服，每日1付，分2次服用，服用2個月.1.4.1血糖檢測在治療前和治療后分別抽靜脈血測定空腹血糖及餐后2h血糖1.4.2療效判斷標準參照衛(wèi)生部1993年頒布的？中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則?[2].顯效:治療后臨床癥狀及體征基本消失，空腹血糖V7?2mmol/L,餐后2h血糖＜8?3mmol/L或降低30%;有效:臨床癥狀及體征減輕，空腹血糖＜8.3mmol兒餐后2h血糖＜10.0mmol/L或降低10—29%;無效：治療后癥狀無明顯改善,口空腹血糖和餐后2h血糖無變化或降低10%以下?

7、癥狀療效按四級評分法分級：0（無癥狀）」（須經(jīng)提醒吋能感覺癥狀存在）,2（有時有癥狀）,3（癥狀明顯），并進行癥狀積分.1?4.3統(tǒng)計學處理數(shù)據(jù)以均數(shù)±標注差（X±s）表示,計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，療效采用秩和檢驗，以P＜0?05為有顯著差異.2結(jié)果2.12組療效比較.見表1表12組療效比較［例（％）］注:組內(nèi)比較:△?＜（）?05,^PV0?05;2組治療后比較,？卩＜0?053討論糖尿病是常見病，多發(fā)病,是發(fā)達國家繼心血管和腫瘤之后的第三大非傳染性疾病，嚴重危害人類健康生活［3

8、］.據(jù)統(tǒng)計，全世界糖尿病的發(fā)病率為3%—5%,50歲以上的人均發(fā)病率為10%左右［4］.在中國,隨著人們壽命的延長和飲食結(jié)構(gòu)的改變等因素，糖尿病的發(fā)病率也有逐年上升?據(jù)我們大城市人群糖尿病患病率上升了40%［5］.因此，控制糖尿病已成為當今的熱點?目前中藥治療糖尿病備受重視?