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《兒童顳骨低劑量ct掃描-研究與人工耳蝸植入術后ct評估》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、上海交通大學碩士學位論文第二部分人工耳蝸植入術后CT評估目的：電子耳蝸是可使重度及極重度感音神經性耳聾患者獲得聽力的電子裝置，本研究利用多種后處理重建方法顯示耳蝸電極以及計數(shù)植入電極，對電極顯示清晰度進行評分，探討256層螺旋CT人工耳蝸植入術后影像學評估的作用。材料與方法：回顧性分析了在我院行人工耳蝸植入術術后進行顳骨HRCT檢查的患兒共計15例，其中男7例，女8例，年齡2~10歲，中位年齡4歲，所有患兒的臨床及影像學檢查資料齊全。掃描儀采用飛利浦256層BrillianceiCT，后處理工作站為E
2、BW，采用螺旋掃描模式。掃描參數(shù)：管電壓120kV，管電流時間乘積250mAs，視野200mm，螺距0.391，準直64×0.625，層厚0.675mm，間隔0.335mm，慮過函數(shù)：Y-sharp（C），重建算法iDoselevel3，矩陣1024×1024，窗寬：4000~5000HU，窗位：500~700HU，掃描范圍從乳突尖至信號接收器植入處上緣。對人工耳蝸植入側進行回顧性小視野重建，F(xiàn)OV為9cm，此處我們共重建兩組圖像，一組慮過函數(shù)選擇Y-sharp（C），另一組慮過函選擇Smooth（A
3、），將圖像傳至EBW后處理工作站，所有后處理操作均采用小視野重建的圖像。分別做垂直及平行于蝸軸軸位的斜冠狀面及斜矢狀面的MPR圖像，層厚0.2mm，間隔0.2mm。在斜冠狀面圖像上做層厚為2mm的MIP圖像。MPR及MIP均采用Y-sharp（C）圖像序列。采用Smooth（A）圖像序列做VRT圖像。在斜冠狀面及斜失狀面多平面重組圖像上進行電極顯示清晰度的評估并進行電極計數(shù)。作垂直于蝸軸的垂直線，得到斜冠狀面的多平面重組，將其分為四個象限，采用2分制評分標準對電極顯示的清晰度進行評估。由兩名高年資頭頸
4、部放射科醫(yī)生觀察圖像，若電極與其前及其后電極分界清楚，評為2分；電極在表面與鄰近分界清楚，但內部難以辨別，評為1分；電極與鄰近電極難以區(qū)分，評為0分，評估過程中窗寬窗位可以根據(jù)個人習慣任意調節(jié)。用配對t檢驗方法，計算兩位醫(yī)生對電極顯示清晰度評分的一致性，將CT圖像電極計數(shù)與手術記錄植入的電極數(shù)進行配對t檢驗。結果：垂直于蝸軸的斜冠狀面及平行于蝸軸的斜失狀面圖像顯示，電極在耳蝸內可清晰顯示，呈斷續(xù)點狀高密度影。兩位醫(yī)生對于電極顯示清晰度的評價沒VI萬方數(shù)據(jù)上海交通大學碩士學位論文有差別，一致性良好，t值
5、為2.092，p=0.055>0.05。將CT圖像中電極計數(shù)與術中記錄的電極個數(shù)進行配對t檢驗，t值1.468，p值0.164>0.05。結論：結合橫斷面及多種后處理重建方法，256層螺旋CT可直觀觀察植入電極的形態(tài)及位置，準確評估電極在耳蝸內植入的數(shù)目，有重要的臨床價值?！娟P鍵詞】人工耳蝸植入術；計算機斷層成像；多平面重建；容積再現(xiàn)三維重建VII萬方數(shù)據(jù)上海交通大學碩士學位論文AbstractPartⅠLow-doseTemporalBoneCTinChildren:FeasibilityandIm
6、ageQualityObjective：Toevaluatethevisualizationofthetemporalboneusinglow-dose256-sliceCT,wescannedoneexsomatizedcadavericheadatmultiplelevelsoftubecurrent-timeproduct(mAs)andtubepotential(kV)andanalyzedthevisualizationofanatomicallandmarks.Thisoptimizedl
7、ow-dose256-sliceCTprotocolwasusedtoexaminepediatricpatients.WeanalyzedthefeasibilityoflowdosetemporalboneCTinchildrenandevaluatetheimagequalityandradiationdoseofalow-doseversusastandardhigh-doseprotocol.Methods:Oneexsomatizedcadavericheadwasscannedrepea
8、tedlyatthreelevelsoftubetensionsfrom120to80kV.Andateverytubetension,multiplecurrent-timeproductwereusedfrom250mAsuntiltheimagequalitywasinsufficient.ReconstructionswereperformedusingIRT（iDoseLevel3).Noisewasmeasuredasthestandardd
