CT低劑量掃描技術(shù)

CT低劑量掃描技術(shù)

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1、CT低劑量掃描山東省醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究所馬新武Rightdose低劑量需求CT低劑量掃描技術(shù)起始于20世紀(jì)80年代文獻(xiàn)關(guān)于降低CT掃描劑量的研究主要CT掃描參數(shù)(X線管電壓、管電流、曝光時(shí)間、掃描野、螺距等)硬件(探測(cè)器的寬、材料及濾線器、集成)強(qiáng)大的后處理軟件(迭代AIDR、能譜后處理)在CT成像的流程中,盡量減少浪費(fèi)和損耗,則可以在提高圖像質(zhì)量的基礎(chǔ)上降低輻射劑量,這才是正確的降低輻射劑量的措施??紤]低劑量研究方向CT掃描參數(shù)(管電壓、管電流、曝光時(shí)間、螺距等)硬件(探測(cè)器、3D濾線器、高集成化)重建算法(FBP、迭代重建)Z軸大范圍覆蓋的實(shí)現(xiàn)方法能譜純化技術(shù)掃描參數(shù)根據(jù)B

2、MI條件部分高對(duì)比顳骨和肺,適當(dāng)降低管電流管電壓CTA:雙低心電門(mén)控偏中心掃描螺距掃描過(guò)程-mAs自動(dòng)實(shí)時(shí)調(diào)制技術(shù)傳統(tǒng)成像技術(shù)劑量最大可降低68%掃描過(guò)程-自動(dòng)KV選擇技術(shù)推出于2010年70KV應(yīng)用于臨床低KV技術(shù)原理輻射劑量與管電壓的平方呈正比關(guān)系[1],應(yīng)用70千伏能顯著降低輻射劑量70千伏電壓的能量輸出更接近碘的特性吸收峰值(33keV)[2]參考文獻(xiàn):【1】KuboT,LinPJetal.RadiationdosereductioninchestCT:areview[J].AJRAmJRoentgenol,2008,190(2):335343.【2】Reducti

3、onofcontrastagentdoseatlowKVsettings.Whitepaper.Siemens.能級(jí)(keV)衰減(cm-1)33keV病例-主動(dòng)脈縮窄傳統(tǒng)成像技術(shù)心率:78~100bpm時(shí)間:0.32s長(zhǎng)度:144mm70kV,130mAs CTDIvol:0.37mGyDLP:8mGycm0.35mSv70KV,成人,全下肢CTA傳統(tǒng)成像技術(shù)體重:75公斤時(shí)間:25s長(zhǎng)度:1227mm造影劑:60ml70kV,348mAsCTDIvol:4.35mGyDLP:541mGycm掃描過(guò)程-自動(dòng)KV+mAs聯(lián)動(dòng)技術(shù)個(gè)性化的智能、自動(dòng)選擇KV+mAs的最佳條件掃

4、描過(guò)程-低KV,高mA技術(shù)KV11檔70,80,90,100,110,120,130,140,150,Sn100,Sn15070/80/90KV,可輸出最大1300mA掃描過(guò)程遮擋不必要的部位減低劑量方式X線效率射線調(diào)制掃描方式迭代算法1.X線效率硬件準(zhǔn)直器濾線柵探測(cè)器集成全新技術(shù)高效探測(cè)器球面探測(cè)器構(gòu)型3D濾線柵TACH2一體化探測(cè)器技術(shù)大部分圖像噪聲來(lái)源于散射線理想的濾線柵CT濾線柵X–Y軸弧形Z軸平面?zhèn)鹘y(tǒng)探測(cè)器構(gòu)型Nano-Panel飛利浦Nano-Panel球面探測(cè)器陣列3D濾線柵—屏蔽絕大多數(shù)散射線探測(cè)器革命信號(hào)A-D轉(zhuǎn)換傳輸過(guò)程中噪聲高電子噪聲高光信號(hào)直接轉(zhuǎn)換為

5、數(shù)字信號(hào)Edge技術(shù),優(yōu)化得到0.5mmTruesignal技術(shù)抑制電子噪聲X線效率射線調(diào)制掃描方式迭代算法2.射線調(diào)制減低劑量方式智能濾線器非楔形濾過(guò)器,實(shí)現(xiàn)射線均勻分布多種濾線方案應(yīng)對(duì)各種人群及檢查需求24Detectors無(wú)效射線大面積探測(cè)器帶來(lái)大量無(wú)效輻射25Detectors無(wú)效射線30cm0.5cm0.5cm30cm8cm8cm單排CT:探測(cè)器1cm無(wú)效射線比例:3%大面積探測(cè)器16cm無(wú)效射線比例:53%圖像區(qū)動(dòng)態(tài)準(zhǔn)直器掃描區(qū)邊緣射線覆蓋區(qū)一次螺旋掃描無(wú)效射線區(qū)域?qū)挾葹樘綔y(cè)器寬度Eclipse動(dòng)態(tài)準(zhǔn)直器Eclipse動(dòng)態(tài)準(zhǔn)直器SpiralOverscan消除螺

6、旋掃描無(wú)效射線精確調(diào)控軸掃掃描野Eclipse動(dòng)態(tài)準(zhǔn)直器X線效率射線調(diào)制掃描方式迭代算法3.掃描方式減低劑量方式心臟檢查的劑量問(wèn)題前門(mén)控掃描、單周期成像適宜心率描降低80%劑量成像條件控制(心率、節(jié)律)成功率需提升心臟-降劑量的技術(shù)發(fā)展-前門(mén)控z-axisFeedTime移床心臟-降劑量的技術(shù)發(fā)展-前門(mén)控z-axisFeedTime移床心臟-降劑量的技術(shù)發(fā)展-前門(mén)控z-axisFeedTime移床心臟-降劑量的技術(shù)發(fā)展-前門(mén)控z-axisFeedTime移床心臟-降劑量的技術(shù)發(fā)展-前門(mén)控z-axisFeedTime移床心臟-降劑量的技術(shù)發(fā)展-前門(mén)控1.2mSv,HR:53-

7、109bpm心律嚴(yán)重不齊1次心跳-前瞻大螺距或16cm寬體自由呼吸,1次心跳,0.09mSv,造影劑25ml重建技術(shù)迭代算法X線效率射線調(diào)制掃描方式迭代算法減低劑量方式4.迭代算法數(shù)據(jù)采集環(huán)節(jié)劑量降低技術(shù)已經(jīng)基本成熟,劑量下降空間不大數(shù)據(jù)重建環(huán)節(jié)最初的重建算法:IterativeReconstruction迭代重建技術(shù)由Housefield提出:從一個(gè)假設(shè)的初始圖像出發(fā),采用迭代的方法,將理論投影值同實(shí)測(cè)投影值進(jìn)行比較,在某種最優(yōu)化準(zhǔn)則指導(dǎo)下尋找最優(yōu)解。主要重建技術(shù)分類(lèi)IterativeReconstruction

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