洛衛(wèi)疾控〔2009〕28號(hào)

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1、洛衛(wèi)疾控〔2009〕28號(hào)洛陽(yáng)市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《洛陽(yáng)市中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付地方乳腺癌篩查項(xiàng)目實(shí)施方案》的通知澗西區(qū)衛(wèi)生局，河科大一附院、東方醫(yī)院、洛陽(yáng)乳腺病醫(yī)院，市疾控中心：為更好地完成中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付地方乳腺癌篩查項(xiàng)目，根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳有關(guān)要求，結(jié)合我市實(shí)際，市衛(wèi)生局研究、制定了《洛陽(yáng)市中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付地方乳腺癌篩查項(xiàng)目實(shí)施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。二〇〇九年六月八日－24－2009年洛陽(yáng)市“中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付地方乳腺癌篩查項(xiàng)目”實(shí)施方案一、工作原則本年度項(xiàng)目工作的總體要求是在上一年度篩查工作的基礎(chǔ)上，認(rèn)真執(zhí)行本技術(shù)方案，積極開展本年度乳腺癌篩查工作。工作內(nèi)容原則上為復(fù)查上一年

2、度的初篩人群。二、項(xiàng)目目標(biāo)提高乳腺癌的早期診斷率及早期治療率；普及乳腺癌預(yù)防知識(shí)，提高群眾防癌意識(shí)和自查能力；培訓(xùn)和建立基層篩查的技術(shù)隊(duì)伍，提高其乳腺癌篩查水平；探索和建立適合中國(guó)婦女生理特點(diǎn)和流行特征的乳腺癌篩查方案；提高五年生存率、降低死亡率。三、目標(biāo)人群1．復(fù)查人群：7000人2008年參加過(guò)本項(xiàng)目并登記在冊(cè)的35－69歲婦女。經(jīng)篩查確診為乳腺癌病人及上一年度做過(guò)乳腺X線攝影者應(yīng)被排除在外。按國(guó)家2009年技術(shù)方案要求，“各點(diǎn)復(fù)查率應(yīng)達(dá)到70%”的指標(biāo)計(jì)算，2009年我市總篩查人數(shù)10000人中，其復(fù)查人數(shù)為7000人。2．本年度新增人群：2000人篩查對(duì)象為35－69歲的當(dāng)?shù)貗D女（

3、入選條件：－24－要求現(xiàn)住址居住3年以上、無(wú)乳腺惡性腫瘤史、自愿參加并能接受檢查者。3．隨訪人群：約1000人（隨訪對(duì)象見(jiàn)后）四、項(xiàng)目實(shí)施地區(qū)根據(jù)中央技術(shù)方案要求，還在上一年度澗西區(qū)的相關(guān)社區(qū)人群中進(jìn)行。此次篩查的人群范圍是：（01）青島路二街坊社區(qū)（4931人）（02）甘肅路二街坊社區(qū)（8928人）（03）長(zhǎng)安路二街坊社區(qū)（9245人）（04）龍鱗路四街坊社區(qū)（9743人）（05）中州路二街坊社區(qū)（6536人）（06）武漢路社區(qū)（12481人）（07）龍西社區(qū)（5289人）（08）甘肅路社區(qū)（6342人）（09）23號(hào)社區(qū)（4512人）（10）延安路社區(qū)（6734人）（11）周東社區(qū)（5

4、811人）（12）瀛洲社區(qū)（5134人）（13）天四社區(qū)（5081人）（14）嵩山路社區(qū)（9700人）（15）工農(nóng)鄉(xiāng)谷東村（1167人）（16）工農(nóng)鄉(xiāng)谷西村（1154人）（17）工農(nóng)鄉(xiāng)南村（1209人）－24－（18）工農(nóng)鄉(xiāng)唐村（1748人）（19）工農(nóng)鄉(xiāng)前井頭村（738人）本項(xiàng)目是以人群為基礎(chǔ)的篩查工作，尤其是今年有70%的復(fù)查人群，所以特提出如下要求：1．乳腺病醫(yī)院、東方醫(yī)院、河科大一附院要與上述社區(qū)密切配合、調(diào)出2008年的篩查表格及臨床記錄，在項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)后一周內(nèi)摸清2009年要篩查的兩部分人群，報(bào)市疾病控制中心。2．從當(dāng)?shù)貞艏块T獲得人口基本信息，并以社區(qū)為基本單位建立人口數(shù)據(jù)庫(kù)，

5、以獲得目標(biāo)人群的人口結(jié)構(gòu)的詳細(xì)信息，建立待篩查對(duì)象的詳細(xì)人口檔案。五、技術(shù)路線（一）復(fù)查人群的召回對(duì)2008年參加過(guò)項(xiàng)目并登記在冊(cè)的35-69歲婦女全部進(jìn)行復(fù)查，經(jīng)篩查確診為乳腺癌病人及上一年度做過(guò)乳腺X線攝影者應(yīng)被排除在外。（二）復(fù)查程序：復(fù)查人群全部接受手診檢查，陽(yáng)性和可疑者進(jìn)一步做乳腺X線攝影檢查；乳腺X線攝影檢查陽(yáng)性者需進(jìn)行病理診斷，可疑者進(jìn)一步進(jìn)行超聲檢查。超聲檢查陽(yáng)性和可疑者需進(jìn)行病理診斷。－24－上一年度乳腺X線攝影或超聲檢查陽(yáng)性、可疑及未定性者（即BI-RADS分類為0、3、4、5、6類者）本年度繼續(xù)隨訪。上一年度篩查結(jié)果為乳腺癌及可疑病例需繼續(xù)隨訪，并填寫《診治及隨訪登記

6、表》。（三）新增篩查對(duì)象的篩查仍按照上一年的技術(shù)方案完成本年度篩查任務(wù)。（四）ID編碼本項(xiàng)目的編號(hào)系統(tǒng)是按照研究對(duì)象所處的地理位置進(jìn)行編號(hào)，該編號(hào)采用十位數(shù)字進(jìn)行，前兩位數(shù)字16為河南省編號(hào)，第三、四位數(shù)02為洛陽(yáng)市編號(hào)，第五、六位為篩查社區(qū)編號(hào)，第七到第十位是個(gè)人號(hào)，在每個(gè)社區(qū)按0001、0002、0003、……順序編號(hào)。示意圖如下：編號(hào)1602010001河南省洛陽(yáng)市社區(qū)個(gè)人復(fù)查人群仍用2008年的編號(hào)。調(diào)查填寫復(fù)查表3－2。新增人群編號(hào)：接著各個(gè)社區(qū)去年的編碼往后序，調(diào)查填寫初查表3-1。（五）篩查流程1．宣傳發(fā)動(dòng)－24－各項(xiàng)目社區(qū)作為項(xiàng)目實(shí)施單位，負(fù)責(zé)項(xiàng)目篩查工作的宣傳、動(dòng)員工作，

7、把篩查的目的、意義、流程及參加篩查的益處和可能的危險(xiǎn)宣傳清楚；普及乳腺病自檢知識(shí)，分發(fā)婦女乳腺健康宣傳手冊(cè)；認(rèn)真組織轄區(qū)內(nèi)符合條件的婦女接受篩查工作，按時(shí)完成篩查任務(wù)。2．知情同意所有參加篩查的群眾一定要了解知情同意書內(nèi)容，在自愿的基礎(chǔ)上簽署知情同意書。3．問(wèn)卷調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查在簽署知情同意書之后進(jìn)行，按照問(wèn)卷內(nèi)容認(rèn)真填寫，以便了解當(dāng)?shù)厝巳褐械幕厩闆r和健康知識(shí)情況。在調(diào)查問(wèn)卷的時(shí)候，注意保證調(diào)查的真實(shí)性和隱密性。4．臨床體