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《再障復(fù)元湯聯(lián)合西藥治療慢性再障的臨床研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、提要目的：觀察再障復(fù)元湯聯(lián)合司坦唑醇、環(huán)孢素A治療慢性再生障礙性貧血（aplasticanemia，AA）的臨床療效，并初步探討其療效機(jī)理，為中西結(jié)合治療慢性再障提供理論依據(jù)。方法：將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例慢性再障患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，觀察組30例，依據(jù)其具體的中醫(yī)辨證分型（依照1989年中國中西醫(yī)結(jié)合血液病座談會(huì)提出的慢性再障分型以腎為主的原則，分為腎陰虛型、腎陽虛型和陰陽兩虛型）遣方用藥，分別采用再障復(fù)原湯為主加減聯(lián)合司坦唑醇、環(huán)孢素A治療；對照組30例，單純采用司坦唑醇加環(huán)孢素A治療，兩組的治療療程均為6個(gè)月。觀察兩組患者治療前后臨床療效、中醫(yī)證候的改善情況、外周
2、血細(xì)胞計(jì)數(shù)、肝腎功能的變化情況。同時(shí)，觀察兩組患者治療前后血管內(nèi)皮因子（VEGF）的變化情況，并在獻(xiàn)血站獻(xiàn)血者中隨機(jī)抽取10名獻(xiàn)血者的血漿進(jìn)行血管內(nèi)皮因子（VEGF）檢測，作為健康對照。結(jié)果：經(jīng)臨床觀察，觀察組西醫(yī)療效總有效率（緩解+明顯好轉(zhuǎn)）為83.33%，明顯優(yōu)于對照組總有效率63.33%，二者之間存在顯著性差異（P＜0.05）；觀察組中醫(yī)證候綜合療效總有效率（臨床痊愈+顯效+有效）為83.33%，明顯優(yōu)于對照組總有效率46.67%，二者之間存在顯著性差異（P＜0.05）；觀察組的中醫(yī)證候積分改善顯著，明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；外周血象比較（WBC、HB、PLT計(jì)
3、數(shù)及WBC分類比較）：治療前兩組無顯著差異（P>0.05），治療后兩組均有升高，但觀察組升高明顯二者之間存在顯著性差異（P＜0.05）；通過兩組治療后患者肝腎功能的觀察，兩組均無明顯改變，且無顯著的差異（（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示觀察組治療后外周血中VEGF水平較治療前明顯提高，較對照組有顯著差異（P<0.05），且與年齡性別無顯著相關(guān)性；中醫(yī)辨證分型中，治療后腎陽虛型患者VEGF水平較治療前有更為顯著的改善，組內(nèi)比較有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論：1.臨床研究證實(shí)采用再障復(fù)元湯聯(lián)合司坦唑醇、環(huán)孢素A治療慢性再障患者，可有效改善患者的臨床癥狀（主要是中醫(yī)癥候）及外周
4、血象，且對肝腎功能無明顯損害，可以作為中西結(jié)合臨床常規(guī)治療方案。2.實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)再障復(fù)元湯能夠明顯提高慢性再障患者體內(nèi)VEGF的表達(dá)水平，尤其是對臨床辨證為腎陽虛型的患者效果尤佳，且與年齡、性別無顯著相關(guān)性。關(guān)鍵詞再障復(fù)元湯；慢性再生障礙性貧血；中醫(yī)藥；血管內(nèi)皮生長因子；VEGFClinicalStudyofAplasticAnemiaRecoveryYuanQiSoupCombinedwithMedicineTreatmentofChronicAplasticAnemiaSpeciality：InternalMedicineofTCMAuthor：SongZhicheng
5、Tutor：ZhouYanfengAbstractObjective：ToobservethementorZhouYanfeng,directorofclinicaltreatmentofchronicaplasticanemia,aplasticanemiarecoverDecoctionjointstanozolol,CyclosporinAtreatmentofchronicaplasticanemia(aplasticmegaloblasts,AA),clinicalefficacyandexplorethemechanismofitsefficacy,andpro
6、videatheoreticalbasisforthecombinationofChineseandWesterntreatmentofchronicaplasticanemia.Methods：Meettheinclusioncriteria,60casesofchronicaplasticanemiapatientswererandomlydividedintotreatmentandcontrolgroups,thetreatmentgroup30cases,dependingontheirspecificTCMsyndromes(canbedividedintoth
7、ekidney,kidneyyang,yinandyang,twoimpairedrecoverysoup-basedsubtractioncombinedwithstanozolol,cyclosporinAtreatmentinthevirtualtypethree)dialecticalmedication;controlgroup(30cases),purestanozololpluscyclosporineAtreatment,Thetreatmentfor6months.Observetheclinic
