重癥社區(qū)獲得性肺炎54例臨床分析

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1、重癥社區(qū)獲得性肺炎54例臨床分析計：學位論文：26頁表格：7個插圖：0幅姜微指導教師：王衍富教授申請學位級別：碩士學位論文提交日期：2012年4月學位授予單位：大連醫(yī)科大學專業(yè)名稱：內(nèi)科學論文答辯日期：2012年5月學位授予日期：2012年6月評閱人：答辯委員會主席：獨創(chuàng)性聲明／／／l-l／I／I‘／／／I／／么I／I／／ldl／／I／13l／／／／／。／I／／／／5i／／i／4／／lll／本人聲明所呈交的學位論文是本人在導師指導下進行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知，除了文中特別加以標注和致謝的地方外，論文中不

2、包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得大連醫(yī)科大學或其他教育機構的學位或證書而使用過的材料。與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻均己在論文中作了明確的說明并表示謝意。學位論文作者簽名：鎏墨蘭叁簽字日期：鯊年』月上日關于學位論文使用授權的說明《重癥社區(qū)獲得性肺炎54例臨床分析》系本人在大連醫(yī)科大學攻讀(博士、碩士)學位期間在導師指導下完成的學位論文。本人及指導教師完全了解大連醫(yī)科大學關于保存、使用學位論文的規(guī)定，同意學校保留并向有關部門或機構送交學位論文的復印件和電子版本，允許論文被查閱和借閱，同意學

3、校將本論文加入：1．中國學術期刊(光盤版)電子雜志社——《中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫》、《中國優(yōu)秀碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫》及CNKI相關數(shù)據(jù)庫。2．中國科學技術信息研究所——《中國學位論文全文數(shù)據(jù)庫》3．國家圖書館本人授權大連醫(yī)科大學，可以采用影印、縮印或其他復制手段保存、匯編學位論文，可以公布論文的全部或部分內(nèi)容。論文作者簽名：墨墨墊∑指導教師簽名：絲主!至晝簽字日期：2-坐年上月衛(wèi)日目錄一、摘要??????????????????????????1(一)中文摘要??????????????????????1(二)

4、英文摘要??????????????????????3二、正文??????????????????????????6(一)前言????????????????????????6(二)材料與方法??OOQO0OO??????6(三)結果????????????OOO?OOO??????7(四)討論???????????????????????11(五)結論???????????????????????15(六)參考文獻?????????????????????16三、綜述????????????????????????

5、?18(一)綜述??????????????????????18(二)參考文獻??????OOOI?????????????23四、致謝?????????????????????????26重癥社區(qū)獲得性肺炎54例臨床分析碩士生姓名：指導教師：專業(yè)名稱：姜微王衍富教授內(nèi)科學摘要目的：重癥社區(qū)獲得性肺炎(SCAP)是呼吸科臨床常見的危重疾病，也是一治療比較困難，預后較差，嚴重威脅人類健康的疾病。本研究主要對SCAP的臨床表現(xiàn)、病原學特點、相關藥敏情況、診斷及治療進行分析，加強對該病的認知程度，提高疾病的診斷和治療水平。

6、方法：采用回顧性分析的研究方法。對2006年1月至2011年9月大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院符合重癥社區(qū)獲得性肺炎(SCAP)診斷標準的54例患者的年齡、基礎病情況、臨床表現(xiàn)、影像學特點、實驗室檢查、診斷及治療方法進行分析。結果：1．一般資料：SCAP患者54例，其中男性34例，占63．O％，女性20例，占37．O％。年齡由27歲至92歲，平均年齡674-17歲，中位數(shù)72歲，其中>65歲者34例，占63．O％。2．基礎疾病情況：54例患者中26例有基礎疾病，其中慢性阻塞性肺病2例，糖尿病患者6例，腫瘤患者1例，骨折術后

7、患者l例，腦血管意外患者10例，長期血液透析患者l例，帕金森患者1例，智力低下者1例，尿路感染者2例，心血管疾病患者8例，無特殊基礎疾病患者28例。3．臨床表現(xiàn)：發(fā)熱(>39℃)35例占64．8％，呼吸頻率>30次／min24例占44．4％，血壓<90／60mmHg7例占13．O％，咳嗽、咯痰43例占79．6％，肺部聽診聞及濕性噦音51例占94．4％，意識障礙13例占24．1％。4．影像學特點：胸片或胸部CT表現(xiàn)為多發(fā)的斑片狀、邊界模糊的浸潤陰影，范圍達2個葉以上者47例占87．0％，肺不張8例占14．8％，肺間質(zhì)性

8、改變8例占14．86％，以上一種表現(xiàn)伴單側(cè)或雙側(cè)胸腔積液33例占61．1％。5．實驗室檢查：動脈血氧分壓(Pa02)<60mmH935例占64．8％，氧合指數(shù)(Pa02／Fi02)叟5041例占75．9％，pH值<7．3014例占25．9％，尿量<20ml／h12例占22．2％，D．二聚體升高、凝血象異常37例占68．5％，血白細胞(WBC)<