獎(jiǎng)勵(lì)山地離島地區(qū)醫(yī)療服務(wù)及設(shè)備改善計(jì)劃

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1、蕿螆膂莆蒅螅袁膈莁螅肄莄莇螄膆芇蚅螃裊蒂薁螂羈芅蕆螁肀蒀莃袀膂芃螞衿袂肆薈衿羄節(jié)蒄袈膇肄蒀袇袆莀莆袆罿膃蚅裊肁莈薁襖膃膁蒆羃袃莆莂羃羅腿蟻羂肈蒞蚇羈芀膈薃羀罿蒃葿薇肂芆蒞薆膄蒁蚄薅襖芄薀蚄羆蒀蒆蚃肈節(jié)莂螞膁肅螀蟻羀芁蚆蟻肅膄薂蝕膅荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莇蚃螇聿膀蕿螆膂莆蒅螅袁膈莁螅肄莄莇螄膆芇蚅螃裊蒂薁螂羈芅蕆螁肀蒀莃袀膂芃螞衿袂肆薈衿羄節(jié)蒄袈膇肄蒀袇袆莀莆袆罿膃蚅裊肁莈薁襖膃膁蒆羃袃莆莂羃羅腿蟻羂肈蒞蚇羈芀膈薃羀罿蒃葿薇肂芆蒞薆膄蒁蚄薅襖芄薀蚄羆蒀蒆蚃肈節(jié)莂螞膁肅螀蟻羀芁蚆蟻肅膄薂蝕膅荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莇蚃螇聿膀蕿螆膂

2、莆蒅螅袁膈莁螅肄莄莇螄膆芇蚅螃裊蒂薁螂羈芅蕆螁肀蒀莃袀膂芃螞衿袂肆薈衿羄節(jié)蒄袈膇肄蒀袇袆莀莆袆罿膃蚅裊肁莈薁襖膃膁蒆羃袃莆莂羃羅腿蟻羂肈蒞蚇羈芀膈薃羀罿蒃葿薇肂芆蒞薆膄蒁蚄薅襖芄薀蚄羆蒀蒆蚃肈節(jié)莂螞膁肅螀蟻羀芁蚆蟻肅膄薂蝕膅荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莇蚃螇聿膀蕿螆膂莆蒅螅袁膈莁螅肄莄莇螄膆芇蚅螃裊蒂薁螂羈芅蕆螁肀蒀莃袀膂芃螞衿袂獎(jiǎng)勵(lì)山地離島地區(qū)醫(yī)療服務(wù)及設(shè)備改善計(jì)劃一、計(jì)劃內(nèi)容本計(jì)劃共分四項(xiàng)子計(jì)劃：（一）獎(jiǎng)勵(lì)山地鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位在地服務(wù)補(bǔ)強(qiáng)計(jì)劃（二）獎(jiǎng)勵(lì)山地鄉(xiāng)慢性肝病篩檢優(yōu)良計(jì)劃（三）獎(jiǎng)勵(lì)山地離島地區(qū)遠(yuǎn)距門診服務(wù)（四）獎(jiǎng)

3、勵(lì)原住民節(jié)酒戒菸宣導(dǎo)計(jì)劃依據(jù)原住民族委員會(huì)最新原住民健康狀況統(tǒng)計(jì)年報(bào)資料，96年度臺(tái)灣原住民十大死因依序?yàn)閻盒阅[瘤、慢性肝病及肝硬化、事故傷害、腦血管疾病、心臟疾病、糖尿病、肺炎、自殺及高血壓性疾病。其中許多重要死因皆與飲酒習(xí)性有強(qiáng)烈相關(guān)係（如：「慢性肝病及肝硬化」、「事故傷害」各為臺(tái)灣地區(qū)4倍及2.9倍），其他如結(jié)核病、心臟疾病、痛風(fēng)及婦女生產(chǎn)胎兒疾病等皆與飲酒習(xí)性息息相關(guān)。嚴(yán)重影響原住民生命及健康、家庭幸福與社會(huì)資本。原住民平均餘命、各項(xiàng)死因及疾病狀況，與全體國(guó)民差距大，許多死因與過度飲酒息息相關(guān)。自90年迄

4、至95年5年期間，全體原住民平均餘命雖略有提升（共0.7歲），但原住民與一般國(guó)民差距卻由9.00歲上升為9.41歲。而平地與山地原住民平均餘命又相差5.1歲（各為71.25歲、66.08歲）。「嬰兒死亡率」常被視為審視一個(gè)國(guó)家或民族之衛(wèi)生水準(zhǔn)的黃金指標(biāo)。原住民嬰兒死亡率為10.3‰為臺(tái)灣地區(qū)之2倍（4.9‰），而山地鄉(xiāng)的嬰兒死亡率甚至達(dá)15.0‰，為臺(tái)灣地區(qū)3.3倍。另外，如以死因及癌癥發(fā)生之分析來看，原住民的總死因粗死亡率為臺(tái)灣地區(qū)1.3倍，如將經(jīng)年齡標(biāo)準(zhǔn)化後的原住民與臺(tái)灣全體國(guó)民之十大死因相較，其中事故傷害約

5、為臺(tái)灣全體國(guó)民2.9倍、肝臟疾病及肝硬化為4倍、肺炎為27倍、支氣管肺氣腫氣喘為4.2倍、高血壓疾病為3.1倍、結(jié)核病為約5倍，原住民十大死因中有一半死因是遠(yuǎn)高於臺(tái)灣全體國(guó)民。其中，許多疾病或死因皆與過度飲酒息息相關(guān)，如：事故傷害、肝臟疾病、結(jié)核病、心臟疾病、糖尿病、週產(chǎn)期病變及胎兒疾病，並經(jīng)調(diào)查機(jī)動(dòng)車的事故發(fā)現(xiàn)有六成之前有飲酒情形，顯示問題飲酒除造成的個(gè)人健康的戕害外，也影響到家庭結(jié)構(gòu)及整個(gè)族群的負(fù)擔(dān)。一、背景上述四項(xiàng)計(jì)劃之重要性（一）現(xiàn)況分析(請(qǐng)用現(xiàn)有資料補(bǔ)充進(jìn)來，搭配目標(biāo)來填寫)1.醫(yī)療資源2.民眾相關(guān)看診

6、需求3.現(xiàn)況所缺為何菸品健康福利捐分配及運(yùn)作辦法第四條第三款規(guī)定：有關(guān)菸品健康捐調(diào)漲及分配應(yīng)用項(xiàng)目提撥部份經(jīng)費(fèi)?？钣渺堆a(bǔ)助醫(yī)療資源缺乏地區(qū)之衛(wèi)生保健使用。本署原計(jì)畫於98年度進(jìn)行中，確因業(yè)務(wù)需要，必須辦理補(bǔ)強(qiáng)原未編列預(yù)算之業(yè)務(wù)計(jì)畫，妥適規(guī)劃財(cái)源並擬具計(jì)畫，將以菸捐調(diào)漲後新增之收入規(guī)劃辦理，並強(qiáng)化「部落社區(qū)健康營(yíng)造計(jì)畫補(bǔ)助作業(yè)」以符合實(shí)際。二、目標(biāo)（一）獎(jiǎng)勵(lì)山地鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位在地服務(wù)補(bǔ)強(qiáng)計(jì)劃1.山地鄉(xiāng)基層醫(yī)療救護(hù)車添購(gòu)與設(shè)置2.加強(qiáng)山地鄉(xiāng)基層醫(yī)療巡迴醫(yī)療車購(gòu)置及服務(wù)71.強(qiáng)化牙科設(shè)備及服務(wù)（一）獎(jiǎng)勵(lì)山地鄉(xiāng)慢性肝

7、病篩檢優(yōu)良計(jì)劃1.慢性肝病篩檢行動(dòng)醫(yī)療車購(gòu)置與服務(wù)2.推廣山地鄉(xiāng)青壯年（25-49歲）肝病篩檢二、獎(jiǎng)勵(lì)山地離島地遠(yuǎn)距門診服務(wù)1.建置資訊站2.遠(yuǎn)距門診服務(wù)及護(hù)理人力配置（一）獎(jiǎng)勵(lì)原住民節(jié)酒戒菸宣導(dǎo)計(jì)劃1.獎(jiǎng)勵(lì)相關(guān)團(tuán)體辦理節(jié)酒計(jì)劃2.輔導(dǎo)社區(qū)部落進(jìn)行節(jié)酒戒菸宣導(dǎo)(1)在原核準(zhǔn)之既有推動(dòng)議題基礎(chǔ)上，另加強(qiáng)進(jìn)行「強(qiáng)化部落社區(qū)節(jié)酒及戒煙之議題」作業(yè)。(2)與在地健康相關(guān)資源或組織結(jié)合，建立具體的合作策略，成立節(jié)制飲酒、戒煙委員會(huì)，並定期召開會(huì)議。(3)招募及培訓(xùn)之志工，加強(qiáng)系統(tǒng)性的組織與運(yùn)作，並發(fā)揮示範(fàn)及配合推廣的功能。

8、(4)原住民地區(qū)飲酒盛行率下降至少5至8%，完成節(jié)（戒）酒人數(shù)（率）。(5)訂定辦理目標(biāo)對(duì)象，區(qū)分為原住民問題飲酒個(gè)案、孕齡婦女及青少年，以及需醫(yī)療介入之酒飲戒斷癥候群個(gè)案等對(duì)象。(6)制定部落社區(qū)健康評(píng)價(jià)指標(biāo)及前後測(cè)之成果效益。三、執(zhí)行策略及方法（一）組成專家輔導(dǎo)團(tuán)協(xié)助山地鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行評(píng)估及擬定計(jì)劃（二）7由各山地鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位於限期內(nèi)提報(bào)上述四項(xiàng)子計(jì)劃之