哺乳期排除早孕

《哺乳期排除早孕》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、④哺乳期排除早孕。⑤人工流產(chǎn)術(shù)后宮腔深度<10cm。(2)放置期限：如臨床無不適癥狀，金屬環(huán)可放置l5～20年，帶銅TCu200可放l5年，塑料環(huán)、含孕激素節(jié)育器需每年更換。(3)放置宮內(nèi)節(jié)育器的術(shù)前準(zhǔn)備：①受術(shù)者術(shù)前3天禁止性生活。②術(shù)前測體溫超過37.5℃者暫不放置。③術(shù)前排空膀胱。(4)術(shù)后注意事項：①術(shù)后休息3日，避免重體力勞動1周。②保持外陰清潔，每日清洗外陰。③術(shù)后2周內(nèi)禁止性生活及盆浴。④遵醫(yī)囑定期隨訪，由于宮內(nèi)節(jié)育器失敗以一年內(nèi)最多見，以后逐漸穩(wěn)定，因此應(yīng)于放置宮內(nèi)節(jié)育器后l、3、6、12個月各隨訪一次，以后每年隨訪

2、，若發(fā)現(xiàn)以下情況應(yīng)及時就診：不規(guī)則陰道出血，月經(jīng)延遲，急性腹痛，嚴(yán)重腰痛等。⑤術(shù)后3個月內(nèi)排便及月經(jīng)期要注意避孕環(huán)是否脫落。(5)宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)：①適應(yīng)證：凡放置期限已到或有不規(guī)則陰道出血經(jīng)治療無效，以及要求生育或改用其他避孕措施或節(jié)育者，應(yīng)予取出。②禁忌證：患生殖器官急性、亞急性炎癥，或嚴(yán)重全身性疾病。③取出時間：月經(jīng)干凈后3～7日內(nèi)為宜。④術(shù)后注意事項：取出節(jié)育器后應(yīng)休息1日，2周內(nèi)禁止性生活及盆浴，并保持外陰清潔。2．藥物避孕(1)短效口服避孕藥：①短效口服避孕藥宜晚上服用，夜班工作者可白天睡覺前服。漏服時應(yīng)在12h內(nèi)補服。

3、②哺乳期婦女不宜口服避孕藥。③產(chǎn)后婦女尚未行經(jīng)者，可任選一日開始服藥，連服22日，停藥后2～4日月經(jīng)即來潮，以后即于月經(jīng)的第5日服藥。④如需生育，應(yīng)提前半年停藥，改用其他避孕措施。⑤糖衣片避孕藥的有效成分在糖衣內(nèi)，故應(yīng)保持干燥，糖衣潮解或脫落后，影響療效不宜服用。(2)長效口服避孕藥：哺乳期不宜服用，改用其他方法避孕，在服最后一次藥后月經(jīng)的第5日開始，服短效避孕藥3個周期作為過渡，服藥后8～12h可出現(xiàn)類早孕反應(yīng)，飯后半小時服藥可減輕不適感。(3)長效避孕針：按時注射；針劑中出現(xiàn)結(jié)晶，可將其置于水中，待溶解搖勻后方可使用；抽吸時必須

4、將藥物全部吸凈，并注入深部肌肉組織內(nèi)，以免因劑量不足而影響療效；停藥前必須按期服用短效口服避孕藥2～3個月，防止發(fā)生月經(jīng)紊亂。(4)速效避孕藥(探親避孕藥)：53號探親避孕藥為腸溶性，可減少胃腸道反應(yīng)，只能吞服，不可嚼碎，腹瀉時禁用。第二節(jié)絕育【15.5】絕育手術(shù)的種類答：絕育手術(shù)的種類有經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)或經(jīng)腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)?！?5.6】各種絕育方法的適應(yīng)證、禁忌證答：l．經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)(1)適應(yīng)證：①自愿接受絕育術(shù)且無禁忌者。②患某些遺傳疾病如心、肝、腎功能不全，不宜妊娠者。③患某些遺傳病或精神分裂癥者。(2)禁忌證：①各種疾

5、病的急性期。②全身情況不良不能耐受手術(shù)者，如心力衰竭、血液病等。③腹部皮膚感染。④急慢性盆腔炎患者。⑤嚴(yán)重的神經(jīng)衰弱或神經(jīng)官能癥者。⑥24h內(nèi)兩次體溫達(dá)到或超過37.5℃以上者。2．經(jīng)腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)(1)適應(yīng)證：同經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)。(2)禁忌證：①多次腹部手術(shù)或腹腔廣泛粘連。②急性盆腔炎或全腹膜炎。③過度腸脹氣。④腹腔大量內(nèi)出血。⑤麻醉藥物過敏者。⑥血液病或出血傾向者。⑦嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥或癔癥。⑧有心血管疾病、肺功能差、橫膈疝或臍疝者?！?5.7】絕育手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后注意事項答：l．經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)(1)術(shù)前準(zhǔn)備：①術(shù)前讓患者

6、了解絕育術(shù)的方法，麻醉用藥及術(shù)前術(shù)后注意事項，解除其思想顧慮，使其配合手術(shù)。②詢問病史，進(jìn)行全面的體格檢查及婦科檢查、檢驗血、尿常規(guī)、出凝血時間、肝功能、做陰道清潔度檢查。③術(shù)前24h內(nèi)測體溫3次，常規(guī)做皮膚準(zhǔn)備，普魯卡因皮試。④術(shù)前1日口服緩瀉劑或肥皂水灌腸，術(shù)前晚用鎮(zhèn)靜劑。⑤術(shù)日晨禁食，術(shù)前排空膀胱。⑥有宮內(nèi)節(jié)育器或早孕者須先取節(jié)育器或行人工流產(chǎn)。(2)術(shù)后注意：鼓勵受術(shù)者早期離床，6h可下床活動。保持傷口敷料清潔干燥。觀察生命體征。術(shù)后4h可進(jìn)食，休息3～4周，定期隨訪等。2．經(jīng)腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)’(1)術(shù)前準(zhǔn)備：①常規(guī)消毒外

7、陰及陰道。②術(shù)前晚常規(guī)腸道準(zhǔn)備。③其他術(shù)前準(zhǔn)備同腹部絕育術(shù)。(2)術(shù)后注意：術(shù)后休息3～4h，腹痛者可口服止痛藥物，手術(shù)后4～6h督促排尿。其他護(hù)理同腹部小切口絕育術(shù)。【15.8】絕育手術(shù)后的健康指導(dǎo)及護(hù)理答：l．經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)(1)絕育術(shù)后要鼓勵受術(shù)者早期離床，一般術(shù)后6h可下床活動。(2)保持傷口敷料清潔干燥。(3)密切觀察體溫、脈搏及有無腹痛等。(4)由于絕育術(shù)采用局部麻醉，因此術(shù)后對飲食無特殊要求，術(shù)后4h可進(jìn)食。(5)術(shù)后休息3～4周。(6)定期隨訪。2．經(jīng)腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)(1)術(shù)后休息3～4h，觀察受術(shù)者脈搏、血壓的

8、變化，防止發(fā)生內(nèi)出血；有腹痛者可遵醫(yī)囑給予口服止痛藥物。(2)手術(shù)后4～6h督促排尿。(3)其他護(hù)理同腹部小切口絕育術(shù)。第三節(jié)人工終止妊娠【15.9】各種人工終止妊娠手術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證、術(shù)前準(zhǔn)備答：l．吸宮術(shù)(1)適應(yīng)證：妊娠lo周