e-cadherin、survivin在胃癌中的表達及臨床意義

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1、泰山醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文E--cadherin、Survivin在胃癌中的表達及臨床意義姓名：楊傳龍申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：內(nèi)科學(xué)指導(dǎo)教師：張運貴2012-05E．cadheriⅡ、Sur、rivin在胃癌中的表達及臨床意義研究生：楊傳龍專業(yè)：內(nèi)科學(xué)導(dǎo)師：張運貴教授中文摘要背景及目的：胃癌長期以來一直是我國發(fā)病率和死亡率較高的惡性腫瘤之一，其確切的發(fā)病機制目前仍不十分清楚。國內(nèi)外大量研究資料顯示，胃癌的發(fā)生發(fā)展是一個多步驟、多階段且有序的過程，包括原癌基因的激活、抑癌基因的失活及粘附機制的失調(diào)等因素。研究報道，E．鈣粘蛋白(E．cadherin)不僅是一種腫瘤轉(zhuǎn)

2、移抑制基因，也是一種抑癌基因，可介導(dǎo)細胞與細胞間粘附。生存素(Survivin)是新近發(fā)現(xiàn)的凋亡抑制蛋白(IAP)成員，是一種癌基因，參與腫瘤的發(fā)生發(fā)展。本研究應(yīng)用免疫組化SP法檢測E—cadherin及Survivin在胃癌及癌旁正常黏膜組織中的表達情況，探討兩者與胃癌臨床病理特征的關(guān)系以及兩種蛋白在胃癌中表達的相關(guān)性，分析它們在胃癌發(fā)生、浸潤及轉(zhuǎn)移中的作用，為胃癌的診斷治療和判斷預(yù)后提供新的理論依據(jù)。方法：收集2009年3月～2011年6月就診于濟南市第四人民醫(yī)院臨床及病理資料完整的手術(shù)切除并經(jīng)病理證實的胃癌標本共81例，及距癌組織10cm遠的正常胃粘膜組

3、織30例(均由病理證實)。所有胃癌標本在手術(shù)前均未接受任何相關(guān)放療、化療及其他相關(guān)治療。采用免疫組化鏈霉素抗生物素蛋白一過氧化物酶法(SP法)研究E—cadherin及Survivin在胃癌及癌旁正常粘膜組織中的表達情況，分析它們的表達與胃癌各臨床病理特征的關(guān)系。用SPSSl3．0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。研究結(jié)果；1胃癌組織中E—cadherin的陽性表達率為46．91％低于癌旁正常粘膜組織中的陽性表達率96．67％，二者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．01)。胃癌組織中survivin的陽性表達率為58．02％高于癌旁正常粘膜組織中的陽性表達率0％，二者比較差異

4、有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．01)。2胃癌組織E—cadherin的表達與胃癌的分化程度、浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移顯著相關(guān)(P<0．05)，但與患者的年齡、性別及腫瘤的TNM分期無明顯相關(guān)性1(P>O．05)。3胃癌組織中Survivin蛋白的表達與胃癌的浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠處轉(zhuǎn)移及TNM分期顯著相關(guān)(P<0．05)，但與患者的年齡、性別及腫瘤的分化程度無明顯相關(guān)性(P>O．05)。4在81例胃癌組織中，有12例E—cadherin和Survivin蛋白同時陽性表達，有8例同時陰性表達。采用#檢驗分析顯示，在胃癌組織中，E—cadherin和suⅣivin

5、蛋白的表達相比差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(f=20．554，P

6、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移密切相關(guān)，提示E．cadherin在胃癌的發(fā)展和侵襲轉(zhuǎn)移中起抑制作用，其表達下降導(dǎo)致胃癌細胞具有惡性侵襲性，易于發(fā)生轉(zhuǎn)移。4SurVivin蛋白的表達與胃癌的浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠處轉(zhuǎn)移及ⅢM分期密切相關(guān)，提示檢測腫瘤中Survivin的表達可作為預(yù)測胃癌發(fā)生發(fā)展和預(yù)后的一個新指標。5在胃癌中，E．cadherin與SurVivin蛋白的陽性表達統(tǒng)計學(xué)上呈負相關(guān)性，提示E-cadherin的表達下調(diào)或缺失與Survivin的表達在胃癌的發(fā)生發(fā)展過程中可能起某種協(xié)同作用。關(guān)鍵詞：胃癌；SurVivin；E．cadhe血；免疫組織化學(xué)EXPR

7、ESSIoNOFE．CADHERINANDSURVIVININGASTRICCARCINoMATISSUEANDITSCLINICALSIGNICANCEPost·graduate：Y_angChuanlongProfession：InternalMedicineAdvisor：ZhangYIlnguiprofessorABSTRACTBackgroundandobjective：Thegastricc盯cinomaisoneofthemostcommonmalignanttumorsinourcountry，whichhasahighertherateofi

8、ncidenceanddeath．At