變態(tài)反應(yīng)教學(xué)ppt課件

《變態(tài)反應(yīng)教學(xué)ppt課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。

1、第六章變態(tài)反應(yīng)變態(tài)反應(yīng)的概念變態(tài)反應(yīng)：是指機(jī)體對(duì)某些抗原的再次刺激發(fā)生的一種以機(jī)體功能障礙或組織損傷為主的病理性免疫應(yīng)答。引起變態(tài)反應(yīng)的物質(zhì)稱為變應(yīng)原或超敏感原，其中包括完全抗原、半抗原或小分子的化學(xué)物質(zhì)等，如病原微生物、寄生蟲（原蟲、蠕蟲）、異種血清、組織蛋白、化學(xué)藥品以及某些飼料等。Coombs和Gell(1963)將變態(tài)反應(yīng)分為Ⅰ至Ⅳ4個(gè)型，即：過(guò)敏反應(yīng)型(Ⅰ型)、細(xì)胞毒型(Ⅱ型)、免疫復(fù)合物型(Ⅲ型)和遲發(fā)型(Ⅳ型)。其中前3型是由抗體介導(dǎo)的，共同特點(diǎn)是反應(yīng)發(fā)生快，故又稱為速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)；Ⅳ型則是細(xì)胞介導(dǎo)的，稱為遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。吸

2、入性變應(yīng)原花粉塵螨或其排泄物真菌或其孢子動(dòng)物皮屑或羽毛藥物青霉素磺胺普魯卡因有機(jī)碘化物食物變應(yīng)原（Allergen）昆蟲化妝品等——引起變態(tài)反應(yīng)的抗原物質(zhì)超敏反應(yīng)的概念和分型概念：其實(shí)質(zhì)是一種病理的免疫應(yīng)答。抗原再次刺激機(jī)體過(guò)強(qiáng)免疫應(yīng)答組織損傷或功能亂紊變應(yīng)原超敏反應(yīng)性疾病變態(tài)反應(yīng)分型參與的Ig類型或免疫活性細(xì)胞分型IgEIgM、IgGII型溶細(xì)胞型反應(yīng)III型免疫復(fù)合物型反應(yīng)體液免疫細(xì)胞免疫Tc細(xì)胞、TD細(xì)胞IV型遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)I型過(guò)敏反應(yīng)IgM、IgG本質(zhì)變態(tài)反應(yīng)發(fā)生的過(guò)程變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生一般可分為致敏階段和發(fā)敏階段。致敏階段：指機(jī)體初

3、次接觸某種抗原后，免疫活性細(xì)胞增殖分化為致敏淋巴細(xì)胞或漿細(xì)胞，并由后者產(chǎn)生特異性抗體的過(guò)程。一般需10-21d。發(fā)敏階段：指機(jī)體再次接觸同一抗原時(shí)，抗原作用于相應(yīng)的致敏淋巴細(xì)胞，使之釋放出多種淋巴因子或與相應(yīng)的過(guò)敏抗體發(fā)生特異性結(jié)合，而出現(xiàn)異常反應(yīng)的過(guò)程。為期約幾分鐘或2-3d。變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生決定于兩方面的因素：一為機(jī)體的免疫機(jī)能狀態(tài)，另一為抗原的性質(zhì)和進(jìn)入機(jī)體的途徑等，而主要決定于前者。過(guò)敏反應(yīng)、速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)(Immediatehypersensitivity)反應(yīng)特點(diǎn)通常使機(jī)體出現(xiàn)功能紊亂，不致組織損傷。發(fā)生快，消退快（速發(fā)型）由結(jié)

4、合在肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞上的IgE抗體介導(dǎo)。有明顯個(gè)體差異和遺傳背景(過(guò)敏體質(zhì))。Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)IgE型抗體IgE過(guò)敏素質(zhì)患者血清IgE含量明顯增高強(qiáng)親細(xì)胞性：IgEFc段能與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞相結(jié)合★參與抗體—IgE肥大細(xì)胞★參與I型過(guò)敏反應(yīng)的細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞嗜堿性顆粒(含血管活性物質(zhì)：緩激肽、組織胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等)I型過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)制（一）致敏階段：變應(yīng)原→機(jī)體→IgE→結(jié)合肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞反應(yīng)階段：變應(yīng)原再次進(jìn)入機(jī)體，結(jié)合IgE，細(xì)胞脫顆粒，釋放血管活性物質(zhì)，引起癥狀。血管活性物質(zhì)：緩激肽、組織胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等作用：使毛

5、細(xì)血管擴(kuò)張，通透性增加；平滑肌痙攣、腺體分泌增加、致癢作用平滑肌收縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管通透性增強(qiáng)、腺體分泌增多等反應(yīng)。如反應(yīng)發(fā)生在皮膚則引起蕁麻疹、皮膚紅腫等；發(fā)生在胃腸道，則引起腹痛、腹瀉等；發(fā)生在呼吸道，則引起支氣管痙攣，出現(xiàn)呼吸困難和哮喘；若全身受到影響，則表現(xiàn)血壓下降，引起過(guò)敏性休克，甚至死亡。I型過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)制（二）致敏階段儲(chǔ)存的介質(zhì)新合成介質(zhì)反應(yīng)階段肥大細(xì)胞變應(yīng)原初次進(jìn)入機(jī)體同一變應(yīng)原再次進(jìn)入機(jī)體B細(xì)胞mIgIgE結(jié)合到靶細(xì)胞表面組織胺趨化因子緩激肽小血管擴(kuò)張毛細(xì)血管通透性增加平滑肌收縮白三烯（LTs）血小板活化因子（P

6、AF）前列腺素（PGD2）中性粒/嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)腺體分泌增加I型過(guò)敏反應(yīng)效應(yīng)階段全身性（過(guò)敏性休克）呼吸道（哮喘、過(guò)敏性鼻炎）消化道（過(guò)敏性腸炎）皮膚（蕁麻疹）效應(yīng)器官溶細(xì)胞型（Cytolytictype）由IgG或IgM類抗體與靶細(xì)胞表面相應(yīng)抗原結(jié)合后，在補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞和NK細(xì)胞參與作用下，引起的以細(xì)胞溶解或組織損傷為主的病理性免疫反應(yīng)。Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)主要特點(diǎn)抗體參與（IgG、IgM），補(bǔ)體參與血清中的抗體IgG、IgM與組織細(xì)胞上的抗原結(jié)合細(xì)胞膜上的抗原抗體復(fù)合物活化補(bǔ)體、巨噬細(xì)胞、NK細(xì)胞引起細(xì)胞溶解（細(xì)胞毒型）?！飬⑴cII型超敏反

7、應(yīng)的抗體—IgM、IgGIgGIgM靶細(xì)胞及其表面的抗原靶細(xì)胞：正常組織細(xì)胞、改變的自身組織細(xì)胞和被抗原或抗原表位結(jié)合修飾的自身組織細(xì)胞靶細(xì)胞表面抗原：血細(xì)胞表面的同種異型抗原、外源性抗原與正常組織間具有的共同抗原、改變的自身抗原、結(jié)合在細(xì)胞表面的抗原表位或抗原抗體復(fù)合物抗體、補(bǔ)體和效應(yīng)細(xì)胞的作用II型變態(tài)反應(yīng)發(fā)生的機(jī)制（一）激活補(bǔ)體經(jīng)典途徑，溶解抗原靶細(xì)胞、免疫粘附、調(diào)理吞噬.II型變態(tài)反應(yīng)發(fā)生的機(jī)制（二）ADCC效應(yīng)——破壞靶細(xì)胞II型變態(tài)反應(yīng)發(fā)生的機(jī)制（三）抗體、補(bǔ)體的調(diào)理吞噬——破壞靶細(xì)胞★臨床常見(jiàn)的II型超敏反應(yīng)性疾病輸血反應(yīng)：

8、血型不符新生動(dòng)物溶血?。耗感?、仔畜間血型不符藥物性血細(xì)胞減少癥：藥物抗原表位與血細(xì)胞膜蛋白或血漿蛋白結(jié)合而獲得免疫原性首次妊娠再次妊娠新生兒溶血母胎Rh血型不符母胎ABO血型不符抗Rh血清免疫