肌氨肽苷教學(xué)ppt課件

肌氨肽苷教學(xué)ppt課件

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1、肌氨肽苷臨床應(yīng)用心力衰竭心絞痛(門冬氨酸鉀鎂)心梗心肌炎(黃芪)肺心病腦梗(低分子肝素鈣)包裹性腦出血出血性腦心綜合征(1,6——二磷酸果糖)糖尿病周圍神經(jīng)病變(丁咯地爾,丹紅注射液、甲鈷胺)下肢深靜脈血栓(葛根素)動脈硬化閉塞癥(葛根素)慢性腎衰、老年性慢性腎功能不全新生兒缺氧缺血性腦病突發(fā)性耳聾(地塞米松+尿激酶)肌氨肽苷治療冠心病充血性心力衰竭的療效觀察顯效:心功能進(jìn)步二級或以上,癥狀及體征基本消失,各項(xiàng)檢查基本正常;有效:心功能進(jìn)步一級,癥狀、體征及各項(xiàng)檢查有所改善;無效:心功能無明顯變化或加重或死亡。治療組與對照組的療效比較天津藥學(xué),2005;17(3):22-23組別例數(shù)

2、顯效有效無效總顯效率治療組391224392.3.2%﹡對照組399181269.2%肌氨肽苷治療冠心病充血性心力衰竭的療效觀察顯效:心功能進(jìn)步二級或以上,癥狀及體征基本消失,各項(xiàng)檢查基本正常;有效:心功能進(jìn)步一級,癥狀、體征及各項(xiàng)檢查有所改善;無效:心功能無明顯變化或加重或死亡。治療組與對照組治療前后左室功能變化注:※與自身比,P<0.05;△與對照比P<0.05天津藥學(xué),2005;17(3):22-23指標(biāo)治療組對照組治療前治療后治療前治療后sv(ml/b)76.26±22.3108.9±21.7﹡△78.44±25.292.34±23.2﹡CO(L/min)6.27±1.728

3、.65±1.63﹡△6.33±1.537.64±1.83﹡LVEF(%)44.5±16.364.2±15.3﹡△45.6±14.357.43±12.3﹡肌氨肽苷治療老年人心力衰竭的療效觀察1928年分級(美國心臟協(xié)會標(biāo)準(zhǔn)委員會1994年修訂),患者心功能均為Ⅳ級。所選擇的病例隨機(jī)分為治療組和對照組各6O例對照組應(yīng)用強(qiáng)心藥物去乙酰毛花苷丙(西地蘭)、利尿藥物呋塞米(速尿)、擴(kuò)血管(硝酸甘油)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)類藥物及半坐體位,吸氧、平喘、控制感染等常規(guī)治療。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上加肌氨肽苷,用法:肌氨肽苷1Omg加入5%葡萄糖液250ml靜脈滴注,每日1次,連用4

4、周。兩組臨床療效比較臨床醫(yī)學(xué),2008;28(9):74-75組別例數(shù)顯效有效無效總顯效率治療組(n=112)603619591.7.2%﹡對照組(n=120)6024201673.3%﹡P<0.05肌氨肽苷不但自身有減輕心臟前、后負(fù)荷,加強(qiáng)心肌收縮力的作用,還可以通過血中BNP變化來協(xié)同糾正心衰,逆轉(zhuǎn)心、血管重構(gòu),在老年人心力衰竭治療中有廣闊應(yīng)用前景,值得臨床推廣,特別在基層醫(yī)院。肌氨肽苷治療老年人心力衰竭的療效觀察及血漿腦鈉肽變化臨床醫(yī)學(xué),2008;28(9):74-75兩組治療前后血漿BNP變化:兩組治療后血漿BNP比較,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)肌氨肽苷并門冬氨酸鉀鎂治療不

5、穩(wěn)定心絞痛兩組心絞痛發(fā)作治療情況比較右江醫(yī)學(xué),2006;34(3):244-245組別例數(shù)顯效有效無效總有效n%n%n%n%治療組452248.91840.0511.14088.9對照組451840.01022.21742.52862.2X2值——0.723.328.868.66p值——>0.05>0.05<0.01<0.01有資料表明,肌氨肽苷注射液可逆轉(zhuǎn)不穩(wěn)定性心絞痛患者心電圖的QT離散度變化,間接影響其電生理變化。肌氨肽苷與門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合應(yīng)用起協(xié)同作用,對不穩(wěn)定型心絞痛能有效地改善冠狀動脈的供血和減輕心肌耗氧,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的形成。同時治療動脈粥樣硬化。無明顯副作用,值得臨床推

6、廣應(yīng)用。兩組不穩(wěn)定心絞痛心電圖治療結(jié)果比較右江醫(yī)學(xué),2006;34(3):244-245肌氨肽苷并門冬氨酸鉀鎂治療不穩(wěn)定心絞痛組別例數(shù)顯效有效無效總有效n%n%n%n%治療組452044.21633.31022.23577.8對照組451433.11022.22145.72453.3X2值1.701.385.955.95P值>0.05>0.05<0.05<0.05治療急性心肌梗死硝酸甘油組(n=22):一般治療基礎(chǔ)上予生理鹽水100mL加尿激酶150萬IU、生理鹽水100mL加硝酸甘油10g(7d)靜點(diǎn)。肌氨肽苷組(n=21):一般治療基礎(chǔ)上予生理鹽水100mL加尿激酶150萬IU、

7、生理鹽水250mL加肌氨肽苷10mL(10d)靜點(diǎn)?,F(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2004;13(11):1504-1505與硝酸甘油組比﹡P<0.05總病死率硝酸甘油組36%肌氨肽苷組19%黃芪注射液聯(lián)合肌氨肽苷治療急性病毒性心肌炎將76例急性病毒性心肌炎(AVM)患者隨機(jī)分為治療組和對照組,對照組(n=38):臥床休息、抗病毒、營養(yǎng)心肌、極化液靜脈滴注等治療。治療組(n=38):黃芪注射液30mL和肌氨肽苷注射液10m1分別加入5葡萄糖250m1靜脈滴注,每日1

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