肌氨肽苷注射液在臨床中的應(yīng)用

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1、肌氨肽昔注射液在臨床中的應(yīng)用邊銳(吉林省敦化林業(yè)局職工醫(yī)院心內(nèi)科吉林敦化133714)【中圖分類號】R969【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085(2012)48-0219-02【摘要】肌氨肽昔注射液的主要成份為降鈣素基因相關(guān)肽，是目前己知的最強(qiáng)的舒血管藥物，具有增強(qiáng)心肌收縮力、抗心律失常等作用，臨床上已用于治療心力衰竭、冠心病、腦梗死及其它疾病?！娟P(guān)鍵詞】肌氨肽昔注射液心血管疾病腦梗死1治療心血管疾病1.1對充血性心力衰渴的治療作用充血性心力衰渴常見于風(fēng)濕性心臟病，擴(kuò)張型心肌病、冠心病等。應(yīng)用肌氨肽昔注射液治療

2、充血性心力衰竭48例。治療組48例中男性28例,女性20例,心功能II4II級30例，IV級18例;對照組40例,男性24例,女性16例，心功能11?IU級28例，IV級16例。性別年齡及心功能分級比較為無顯著性意義(P>0.05)o治療組用肌氨肽昔注射液10ml加入5%葡萄糖或生理鹽水250ml,靜脈滴入，2周為一療程，連用2個(gè)療程。對照組僅給予強(qiáng)心、利尿和腎素血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療。治療組：顯效17例(35.4%),有效26例(54.18%),無效5例(10.42%)；對照組：顯效6例(15%),有效23例

3、(57.5%),無效11例(27.5)。治療組總有效率89.58%,對照組72.5%,治療組總有效率明顯高于對照組。結(jié)果顯示治療組明顯優(yōu)于對照組，肌氨肽昔注射液能顯著改善充血性心力衰竭患者的心肌舒縮功能，提高運(yùn)動耐量，改善?；钯|(zhì)量。運(yùn)用肌氨肽昔注射液治療84例充血性心力衰竭，兩組均應(yīng)用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療，治療組加用肌氨肽昔注射液6-10ml,加入5%葡萄糖或生理鹽水250ml中，靜脈滴入，每日1次,15天為一療程。治療組顯效31例(73.8%),有效10例(23.8%),無效1例(2.4%),總有效41例(97o6%

4、)o對照組顯效17例(40.5%),有效19例(45.2%),無效6例(14.3%),總有效率36例(85.7%)。與對照組比較P<0.01o結(jié)果顯示肌氨肽昔注射液治療組癥狀體征緩解，心力衰竭改善程度顯著好于對照組。認(rèn)為肌氨肽昔注射液能通過擴(kuò)張外周血管、減少心臟前后負(fù)荷，對抗腎素■血管緊張素■醛固酮系統(tǒng)，能明顯改善心力衰竭患者的癥狀體征，具有顯著療效。運(yùn)用肌氨肽昔注射液治療冠心病心力衰竭39例，治療組與對照組均使用強(qiáng)心、利尿擴(kuò)血管治療。治療組加用肌氨肽昔注射液10ml加入5%葡萄糖或生理鹽水250mL3-4小吋滴完

5、，每天1次，14天為一療程。治療組總有效率92.3%,對照組69.2%(P<0.05)o治療組用藥后癥狀明顯改善，左室功能明顯增強(qiáng)，每搏量、每分輸出量、左室射血分?jǐn)?shù)較用藥前有顯著性差異(P<0.05),未見不良反應(yīng)。1.2對冠心病的治療作用。將冠心病58例分成兩組，治療組30例，使用肌氨肽昔注射液10ml加入5%葡萄糖或生理鹽水250ml中，靜脈滴入，每日1次，15天為一療程。對照組28例用復(fù)方丹參注射液15ml加入5%葡萄糖生理鹽水250ml中，靜脈滴入，每日1次，15天為一療程。兩組臨床療效比較，肌氨肽昔

6、注射液在改善心電圖、胸悶、心絞痛、心悸、氣促等癥狀顯效率明顯高于復(fù)方丹參注射液組，改善心功能的總有效率也明顯高于對照組。結(jié)果證實(shí)肌氨肽昔注射液具有減慢心率、擴(kuò)張血管、降低血壓、改善心功能、緩解冠心病的臨床癥狀優(yōu)于復(fù)方丹參注射液。1.3對肺心病的治療作用。使用肌氨肽昔注射液治療肺心病45例，男性39例，女性6例，年齡65-70歲,病史5-25年。肌氨肽昔注射液6-10ml加入5%葡萄糖或10%葡萄糖250-500ml中，靜脈滴入，每日1次，10-15天為一療程。用藥期間停用其他擴(kuò)血管藥及強(qiáng)心利尿藥。臨床觀察顯示，肺心病給用

7、肌氨肽苗注射液治療后胸悶、心悸、氣促、肝功能、腎功能、肺功能、心電圖顯效率在83%以上，總有效率95%以上，認(rèn)為該藥是治療肺心病，特別是伴心力衰竭的一線藥物，可擴(kuò)張血管，降低肺動脈壓，增強(qiáng)心肌收縮力，改善心、肝、肺、腎功能，提高生存質(zhì)量，延長生存期。是安全、有效、具有良好應(yīng)用前景的藥物。1.4對擴(kuò)張型心肌病的治療作用。使用肌氨肽昔注射液治療擴(kuò)張型心肌病44例；治療組使用肌氨肽昔注射液靜脈滴入，加用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療；對照組只用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等一般治療。治療前使用彩色心動儀測左室舒縮功能，結(jié)果顯示：治療組左室舒張?jiān)?/p>

8、期血流峰值速度上升，左室舒張晚期血流峰值速度下降，心臟舒張功能明顯改善，每搏輸出量、射血分?jǐn)?shù)、心臟指數(shù)均有改善，心律失常發(fā)生率降低。1.5對高血壓病的治療作用。使用肌氨肽昔注射液治療高血壓病48例，治療組用肌氨肽昔注射液10ml加入5%葡萄糖250ml中，靜脈滴入，每日1次,連用15Ho對照組42例，僅口服拜新同(拜