經(jīng)皮給藥治療小兒喘憋性肺炎患者護(hù)理觀察

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1、經(jīng)皮給藥治療小兒喘憋性肺炎患者護(hù)理觀察【摘要】目的經(jīng)皮給藥治療小兒喘憋性肺炎的護(hù)理觀察。方法選取我院收治的小兒喘憋性肺炎20例，經(jīng)皮給予特治藥貼并進(jìn)行治療，并進(jìn)行護(hù)理。結(jié)果20例患兒治療后完全治愈出院。結(jié)論經(jīng)皮給藥治療后采用正確護(hù)理方法，這樣不僅縮短了病程，而且提高了患兒的搶救成功率。【關(guān)鍵詞】經(jīng)皮給藥；小兒喘憋性肺炎；護(hù)理；臨床觀察小兒喘憋性肺炎是要幼時(shí)期的常見病，多發(fā)病。臨床上常因呼吸用難、咳嗽、憋氣、煩躁而引起心衰。臨床表現(xiàn)為：病兒哭鬧不安、咳嗽、憋氣，顏面部及口周發(fā)組，脈搏過速，在治療中護(hù)理尤為重要[1]o選取我院收治的小兒喘憋性肺

2、炎20例進(jìn)行臨床研究，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法11一般資料選取本院收治的小兒喘憋性肺炎20例，男12例，女8例，年齡4個(gè)月至2歲。12方法在采用綜合療法無效時(shí)，改用酚妥拉明（mg/（kg?次）及阿拉明05mg/（kg?次）溶于葡萄糖注射液中，靜脈緩慢注射10min內(nèi)，重復(fù)用藥為每小時(shí)一次，可用3?5次/d。2護(hù)理21加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理①病室內(nèi)空氣要新鮮，通風(fēng)良好，溫濕度適宜。②定期用生理鹽水清潔口腔。③保持病兒安靜。在治療中必須做到有條不紊，集中進(jìn)行，動(dòng)作輕柔，準(zhǔn)確，避免過多的刺激。嚴(yán)重缺氧，呼吸困難伴心力衰竭患兒應(yīng)暫禁食，待呼吸平衡后少量多餐喂

3、養(yǎng)，給予高熱量、高蛋白、富有營(yíng)養(yǎng)、高維生素易消化的乳品或流質(zhì)食品，不要過飽，以免妨礙呼吸功能，避免吸吮用力而加重缺氧。22合理吸氧一般采用高頻噴射連續(xù)吸氧，做好血?dú)夥治觯O(jiān)護(hù)，根據(jù)血?dú)鈾z側(cè)情況調(diào)節(jié)吸氧頻率。23保持呼吸道通暢定時(shí)吸痰，清除口腔及上呼吸道的排泄物，要對(duì)痰堵及時(shí)處理。通過體位引流的方法來對(duì)患者的痰液堵塞的部位進(jìn)行處理，并對(duì)患兒的咳嗽進(jìn)行指導(dǎo)，一般在咳嗽時(shí)伴隨有吐痰2~6h/次。當(dāng)對(duì)排泄物進(jìn)行霧化分析時(shí)，15min/次，對(duì)于重癥患者要轉(zhuǎn)移病房，由于呼吸困難，在這期間盡量不要對(duì)患兒進(jìn)行喂食或進(jìn)水，以免會(huì)將這些食物和水吸入而引起呼吸窒

4、息。當(dāng)患兒在生病期間會(huì)出現(xiàn)嘔吐等現(xiàn)象，要沉著應(yīng)對(duì)緊急情況，進(jìn)行急救，保證患兒最佳的治療時(shí)間[2]o24必要時(shí)可用霧化吸入并正確掌握霧化吸入的操作規(guī)程，以免因霧化吸入給患者造成人為的痛苦。并及時(shí)向家長(zhǎng)交代霧化吸入后的一些注意事項(xiàng)。在這過程中，要避免患兒的體溫升高，當(dāng)體溫升高時(shí)，要盡量降低體溫，保證體溫在38￡以下，并能患兒進(jìn)行必要的治療處理，一般會(huì)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液處理。25靜脈點(diǎn)滴速度不要過快一般不超過15滴/分鐘，并定期更換尿布，防止長(zhǎng)時(shí)間受壓發(fā)生褥瘡。最后要做好病兒出院后的指導(dǎo)工作，告訴家長(zhǎng)讓病兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖彝饣顒?dòng)并注意預(yù)防感冒。2結(jié)果20例

5、小兒喘憋性肺炎治療后完全治愈出院。4討論喘憋性肺炎是由呼吸道合胞病毒引起的急性問質(zhì)性肺炎。為嬰幼兒病毒性肺炎最常見的病因之一。常見于2?3歲以下幼兒，3個(gè)月以下幼嬰患病病情特別嚴(yán)重?；颊咭话阆扔??3d上呼吸道感染癥狀，然后出現(xiàn)氣促、鼻煽、咳嗽、肺部聽診有濕啰音，半數(shù)有哮鳴音。熱程4?10do中度和重癥患者有呼吸困難、蒼白、萎靡與煩躁不安，可有心力衰竭。小兒喘憋性肺炎多發(fā)生于嬰兒。經(jīng)抗病毒、抗炎及止喘化痰藥物（靜脈滴注或口服），患兒常難以合作。皮膚治療的出現(xiàn)避免了肝臟的首過效應(yīng)及胃腸道的酶降低，穴位和經(jīng)絡(luò)的興奮刺激，使中藥的有效成份通過皮膚

6、進(jìn)入血液循環(huán)，從而改善肺部微循環(huán)，解除支氣管痙攣，促進(jìn)炎癥吸收、消炎、解毒、化痰止咳、平喘之功效。通過觀察結(jié)果表明，療效顯著，且減少了患兒吃藥、注射的痛苦和麻煩，深受家長(zhǎng)喜歡。但在使用過程中，護(hù)士必須嚴(yán)格按照說明書使用。對(duì)于年齡小于6個(gè)月的嬰兒，建議慎重使用，確切需要使用時(shí)，必須有人在旁看護(hù)，防止電極片滑脫錯(cuò)位，灼傷患兒。注意觀察咳嗽、呼吸、肺部啰音有無改善。參數(shù)要根據(jù)患兒年齡設(shè)置,避免不適宜造成損傷。經(jīng)皮給藥指藥物以一定的速度通過完整皮膚進(jìn)人組織后被吸收，進(jìn)人血液循環(huán)，從而產(chǎn)生藥效的一類制劑和方法[4]o肺炎是嚴(yán)重威脅兒童身體健康的常見呼

7、吸道疾病，以往主要靠應(yīng)用抗生素治療，近年來抗生素的應(yīng)用逐漸開級(jí)，不但增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，其毒性、過敏、耐藥及二重感染等副作用也愈來愈引起人們的憂慮和關(guān)注?？傊?，經(jīng)皮給藥治療后采用正確護(hù)理方法，這樣不僅縮短了病程，而且提高了患兒的搶救成功率。參考文獻(xiàn)[1]金正花，魏麗，蔡淑芬小兒喘憋性肺炎患兒的治療與護(hù)理中國醫(yī)藥導(dǎo)撤，2007,32：98100.〔2］杜蘭昆顏廷霞肝素鈉霧化吸入治療小兒喘臨沂醫(yī)專學(xué)報(bào)，2001,01：8789.