腦鈉肽在臨床的應(yīng)用價(jià)值

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1、腦鈉肽在臨床的應(yīng)用價(jià)值黃蘭英(四川省江油市人民醫(yī)院四川江油621700)【中圖分類號(hào)】R96【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2011)46-0126-02【摘要】目的評(píng)估NT?proBNPII腦利鈉肽測(cè)定在應(yīng)用于臨床診斷充血性心力衰蝎、急性心肌梗死、心肌肥厚、左室功能不全的價(jià)值。方法通過(guò)羅氏電化學(xué)發(fā)光免疫儀(e411),對(duì)300例病例進(jìn)行分析。結(jié)果312例患者中超過(guò)正常正常參考值的為256例,占臨床表現(xiàn)患者的85.25%,較嚴(yán)重患者>1000pg/ml的占152例,占到檢出率的80.23%o結(jié)論測(cè)定NT-proBNPII腦利鈉肽的濃度,臨床上用于

2、充血性心力衰竭、急性心肌梗死、心肌肥厚、左室功能不全等心血管疾病中的診斷、分級(jí)與預(yù)后的監(jiān)測(cè)有很重要的價(jià)值?!娟P(guān)鍵詞】腦利鈉肽化學(xué)發(fā)光心衰Brainnatriureticpeptide(BNP)intheclinicalapplicationvalue[Abstract]AssessmentofNT-proBNPIIbrainnatriureticpeptideassayinclinicalapplicationindiagnosisofcongestiveheartfailure,acutemyocardialinfarction,myocardialhypertro

3、phy,leftventriculardysfunctionvalue.MethodsbyRochechemiluminescenceimmunoassayinstrument(e411),on300casesanalysis.Resultsinthe312patientsthannormalrefereneevaluesfor256cases,accountingforclinicalmanifestationsinpatientswithmoreseverepatients>85.25%,lOOOpg/mlaccountedfor152cases,accou

4、ntforthedetect!onrateof80.23%.ConclusionthedeterminationofNT?proBNPIIbrainnatriureticpeptideconcentrations,clinicalforcongestiveheartfailure,acutemyocardialinfarction,myocardialhypertrophy,leftventriculardysfunctionincardiovasculardiseasediagnosis,classificationandprognosismonitoringisv

5、eryimportant【Keywords]brainnatriureticpeptidechemiluminesceneeheartfailure目前臨床應(yīng)用的心標(biāo)志物包括心肌損傷標(biāo)志物、心衰標(biāo)志物和心血管炎性標(biāo)志物等。近幾年經(jīng)大量臨床研究表明:B型利鈉肽(B-typenatriureticpeptide,BNP)是目前最重要的了解心臟功能最靈敏的標(biāo)志物,得到臨床的廣泛重視。本文主旨在探討血清NT-proBNPII對(duì)臨床患者的臨床診斷與鑒別和判定心衰及其嚴(yán)重程度的關(guān)系。1材料與方法1.1材料1.1.1儀器羅氏電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀。1.1.2試劑羅氏電化學(xué)發(fā)光免疫診斷

6、試劑盒。1.1.3標(biāo)本我院住院病人采集的標(biāo)本;按照羅氏診斷試劑盒的要求,血清用分離膠真空采血管采集標(biāo)本,血漿用EDTA-K2.肝素鋰、肝素鈉抗凝劑抗凝。標(biāo)本采集后及時(shí)送檢驗(yàn)科檢測(cè)。1.2實(shí)驗(yàn)方法對(duì)我院臨床采集的標(biāo)本,NT-proBNP測(cè)定采用德國(guó)羅氏公司ElecsysproBNP,E411全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光分析儀雙抗體夾心法進(jìn)行血清N「proBNP檢測(cè)分析。2結(jié)果通過(guò)三個(gè)月時(shí)間(2011.5?2011.8),共收集的住院病人有胸痛,胸悶,心區(qū)不適等臨床癥狀符合心臟功能障礙的病人標(biāo)本312例。正常參考值:<125pg/ml,其中>125pg/ml的256例,&

7、gt;1000pg/ml的152例,>10000pg/ml的45例,>35000pg/ml的8例。NT-proBNP>125pg/ml占臨床患者檢出率的45%,較嚴(yán)重患者>1000pg/ml的達(dá)到12.6%。3探討左室功能不全通常伴隨冠心病,動(dòng)脈高壓,新瓣膜病和原發(fā)性心肌病而發(fā)生。如果左室功能不全未得到及吋治療而使其進(jìn)一步發(fā)展,患者的死亡率增高,例如心愿性猝死。慢性心功能不全是一種由心臟泵血功能損害引起的臨床綜合癥。根據(jù)癥狀,心功能不全分為幾個(gè)階段(美國(guó)心臟學(xué)會(huì)分類[NYHA]I-IV)O依據(jù)NYHA分類而分組的患者,其N「p

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