肝動脈化療栓塞術(shù)聯(lián)合射頻消融治療肝癌療效觀察

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1、中國基層醫(yī)藥２０１８年１月第２５卷第１期ＣｈｉｎＪＰｒｉｍＭｅｄＰｈａｒｍ，Ｊａｎｕａｒｙ２０１８，Ｖｏｌ．２５，Ｎｏ．１·論著·肝動脈化療栓塞術(shù)聯(lián)合射頻消融治療肝癌療效觀察戎冬文王慧宇賈軍梅張革紅仇海樂張海燕０３０００１山西省太原，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院腫瘤科（戎冬文、賈軍梅、張革紅、仇海樂），科研中心（張海燕）１０００３８北京市，北京世紀(jì)壇醫(yī)院超聲介入科（王慧宇）通信作者：王慧宇，Ｅｍａｉｌ：ｖｕｖｃｕｊ＠１６３．ｃｏｍＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００８６７０６．２０１８．０１．００１【摘要】目

2、的探討肝動脈化療栓塞術(shù)（ＴＡＣＥ）聯(lián)合射頻消融術(shù)（ＲＦＡ）治療肝癌的療效及其對相關(guān)血清學(xué)指標(biāo)的影響。方法選取１０８例原發(fā)性肝癌患者為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將患者分為單純ＴＡＣＥ治療的對照組（５４例）和ＴＡＣＥ聯(lián)合ＲＦＡ治療的觀察組（５４例），比較并分析兩組的治療效果、腫瘤復(fù)發(fā)相關(guān)指標(biāo)與腫瘤活性相關(guān)指標(biāo)的水平變化。結(jié)果觀察組有效率為７９．７％（４３／５４），顯著高于對照組的５０．０％２（２７／５４）（χ＝１０３９１，Ｐ＝０．００１）；治療后觀察組Ｅ鈣蛋白（ＥＣ）、血管內(nèi)皮生長因子（ＶＥＧＦ）、基質(zhì)金屬蛋白酶（ＭＭ

3、Ｐ）、甲胎蛋白（ＡＦＰ）、糖鏈抗原１９９（ＣＡ１９９）、谷氨酸轉(zhuǎn)移酶（ＧＧＴ）分別為（１７３８．８±１１４．８）μｇ／Ｌ、（２０７．９±３７．２）ｎｇ／Ｌ、（３４．９±４．６）ｎｇ／Ｌ、（７２．２±１９．５）μｇ／Ｌ、（３４．２±５．１）Ｕ／Ｌ、（８８．９±９．４）Ｕ／Ｌ，均顯著低于對照組的（２３８２．４±１５９．４）μｇ／Ｌ、（３６７．３±４９．３）ｎｇ／Ｌ、（７２１±７．４）ｎｇ／Ｌ、（１３５．２±２１．８）μｇ／Ｌ、（６６．９±８．２）Ｕ／Ｌ、（１２４．６±１２．５）Ｕ／Ｌ，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（ｔ＝２４．０７

4、６、１８．９６７、３１．３７３、１５．８２８、２４．８８４、１６．７７４，均Ｐ＜０．０５）。結(jié)論ＴＡＣＥ聯(lián)合ＲＦＡ治療肝癌的效果理想，能夠有效殺滅腫瘤細(xì)胞，減少腫瘤血清標(biāo)志物的含量，值得在臨床上推廣?！娟P(guān)鍵詞】肝腫瘤；栓塞，治療性；射頻消融術(shù)；腫瘤標(biāo)志物基金項目：山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院青年科研基金項目（ＹＱ１２０１）Ｅｆｆｅｃｔｏｆｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙａｂｌａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｌｉｖｅｒｃａｎ

5、ｃｅｒＲｏｎｇＤｏｎｇｗｅｎ，ＷａｎｇＨｕｉｙｕ，ＪｉａＪｕｎｍｅｉ，ＺｈａｎｇＧｅｈｏｎｇ，ＱｉｕＨａｉｌｅ，ＺｈａｎｇＨａｉｙａｎ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｎｃｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈａｎｘｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｔａｉｙｕａｎ，Ｓｈａｎｘｉ０３０００１，Ｃｈｉｎａ（ＲｏｎｇＤＷ，ＪｉａＪＭ，ＺｈａｎｇＧＨ，ＱｉｕＨＬ）；ＳｃｉｅｎｃｅＲｅｓｅａｒｃｈＣｅｎｔｅｒ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈａｎｘｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｔａｉｙｕａｎ，Ｓｈａｎ

6、ｘｉ０３０００１，Ｃｈｉｎａ（ＺｈａｎｇＨＹ）；ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｌｔｒａｓｏｎｉｃＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ＢｅｉｊｉｎｇＳｈｉｊｉｔａｎＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００３８，Ｃｈｉｎａ（ＷａｎｇＨＹ）Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｅｎｃｅａｕｔｈｏｒ：ＷａｎｇＨｕｉｙｕ，Ｅｍａｉｌ：ｖｕｖｃｕｊ＠１６３．ｃｏｍ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ（ＴＡＣＥ）ｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｒａ

7、ｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙａｂｌａｔｉｏｎ（ＲＦＡ）ｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｌｉｖｅｒｃａｎｃｅｒ，ａｎｄｉｔｓｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｎｔｈｅｓｅｒｕｍｍａｒｋｅｒｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ１０８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｒｉｍａｒｙｌｉｖｅｒｃａｎｃｅｒｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｓｕｂｊｅｃｔｓｏｆｔｈｉｓｓｔｕｄｙ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ，ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（５４ｃａｓｅｓ）ｒ

8、ｅｃｅｉｖｅｄＴＡＣＥｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（５４ｃａｓｅｓ）ｒｅｃｅｉｖｅｄＴＡＣＥｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＲＦＡｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔｓ，ｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆｔｕｍｏｒｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｒｅｌａｔｅｄｉｎｄｉｃａｔｏｒｓａｎｄｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏ