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1、嬰兒營(yíng)養(yǎng)和喂養(yǎng)2021/9/181溫州醫(yī)學(xué)院附屬慈溪醫(yī)院2021/9/18溫州醫(yī)學(xué)院附屬慈溪醫(yī)院2教學(xué)大綱目的和要求掌握母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)、嬰兒奶方的配置和添加輔食的原則。熟悉小兒物質(zhì)代謝特點(diǎn)及營(yíng)養(yǎng)需要量。了解小兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)。2021/9/18溫州醫(yī)學(xué)院附屬慈溪醫(yī)院3內(nèi)容兒童營(yíng)養(yǎng)嬰兒喂養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)溫州醫(yī)學(xué)院附屬慈溪醫(yī)院4兒童營(yíng)養(yǎng)NutritionofChildren2021/9/18溫州醫(yī)學(xué)院附屬慈溪醫(yī)院5營(yíng)養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)素獲得和利用食物的過(guò)程為“營(yíng)養(yǎng)”（nutrition)，能夠維持生命活動(dòng)的物質(zhì)成為營(yíng)養(yǎng)素(nutrients）2021/9/18溫州醫(yī)學(xué)院附屬
2、慈溪醫(yī)院6膳食參考攝入量（DietaryReferenceIntakes，DRIs)估計(jì)平均需要量EAR推薦營(yíng)養(yǎng)攝入量RNIRNI=EAR+2SD適當(dāng)攝入量AI可耐受上限攝入水平UL2021/9/18溫州醫(yī)學(xué)院附屬慈溪醫(yī)院7嬰兒營(yíng)養(yǎng)素能量宏量營(yíng)養(yǎng)素微量營(yíng)養(yǎng)素其他膳食成分2021/9/18溫州醫(yī)學(xué)院附屬慈溪醫(yī)院8小兒五方面的能量需要基礎(chǔ)代謝活動(dòng)所需生長(zhǎng)所需食物熱力作用排泄的消耗2021/9/18溫州醫(yī)學(xué)院附屬慈溪醫(yī)院9基礎(chǔ)代謝(basicmetabolicrate)是指在清醒、安靜、空腹的情況下，于20-25℃環(huán)境中，人體各種器官為了生命最基本的生理活動(dòng)所消
3、耗的能量。嬰兒55kcal7歲44kcal12歲30kcal成人25kcal2021/9/18溫州醫(yī)學(xué)院附屬慈溪醫(yī)院10活動(dòng)所需(physicalactivity)隨著年齡增加而增加，在新生兒較少，嬰兒約為15-20kcal2021/9/18溫州醫(yī)學(xué)院附屬慈溪醫(yī)院11組織生長(zhǎng)(growth)組織生長(zhǎng)所需要的能量是兒童所特有的,與生長(zhǎng)速度成正比2021/9/18溫州醫(yī)學(xué)院附屬慈溪醫(yī)院12食物熱力作用(thermiceffectoffood)食物中的營(yíng)養(yǎng)素除了為人體提供能量外，自身在消化吸收過(guò)程中所消耗的能量為食物的特殊動(dòng)力作用。嬰兒約7-8%，年長(zhǎng)兒約5%。
4、2021/9/18溫州醫(yī)學(xué)院附屬慈溪醫(yī)院13排泄(excreta)主要為正常情況下未消化吸收的食物排出所消耗的能量2021/9/18溫州醫(yī)學(xué)院附屬慈溪醫(yī)院14兒童的能量需要兒童特有2021/9/18溫州醫(yī)學(xué)院附屬慈溪醫(yī)院15總能量需要量（2000年中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)制定）年齡 總能量需要量0?12m95kcal/（kg·d)(*114kcal/（kg·d)1y1100kcal/d2y1200kcal/d3y1350kcal/d5y1600kcal/d7y1800kcal/d10y2100kcal/d*非母乳喂養(yǎng)2021/9/18溫州醫(yī)學(xué)院附屬慈溪醫(yī)院16總能量
5、需要嬰兒110kcal/kg以后每增加3歲減去10kcal/kg2021/9/18溫州醫(yī)學(xué)院附屬慈溪醫(yī)院17宏量營(yíng)養(yǎng)素產(chǎn)能：碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)2021/9/18溫州醫(yī)學(xué)院附屬慈溪醫(yī)院18碳水化合物(carbohydrate)碳水化合物是人體最主要的供能物質(zhì)可與脂肪酸或蛋白質(zhì)結(jié)合成糖脂、糖蛋白和蛋白多糖，構(gòu)成細(xì)胞和組織。細(xì)胞膜上的糖鏈(糖蛋白的一種)是細(xì)胞借以相互識(shí)別、粘著和抑制接觸的特異性標(biāo)志之一在嬰兒膳食中，碳水化合物所產(chǎn)的能量應(yīng)占總能量的50％-60％；>2歲55%-65%2021/9/18溫州醫(yī)學(xué)院附屬慈溪醫(yī)院19脂類(lipid)包括脂肪和類
6、脂。脂肪酸為主要成分脂肪的作用a提供能量；b提供必需脂肪酸；c協(xié)助脂溶性維生素的吸收；d防止散熱；e機(jī)械的保護(hù)作用脂肪所提供的能量應(yīng)占嬰幼兒總能量的45％(35％-50％)，年長(zhǎng)兒為25-30%必需脂肪酸則應(yīng)占總能量的1％-3％2021/9/18溫州醫(yī)學(xué)院附屬慈溪醫(yī)院20蛋白質(zhì)(protein)三大功能:構(gòu)成和修復(fù)組織；調(diào)節(jié)生理功能；供給能量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用必需氨基酸:色拉雞蛋蘇餅一兩蛋白質(zhì)提供的能量占每日總能量的1.5-3g/kg8%-15%2021/9/18溫州醫(yī)學(xué)院附屬慈溪醫(yī)院21微量營(yíng)養(yǎng)素礦物質(zhì)（常量元素與微量元素）維生素（脂溶性維生素
7、、水溶性維生素）2021/9/18溫州醫(yī)學(xué)院附屬慈溪醫(yī)院22維生素(vitamin)可分為脂溶性(維生素A、D、E、K)和水溶性(維生素B族和維生素C)兩大類脂溶性維生素：分子特異性不高，易溶于脂肪和脂肪溶劑中，可潴存在體內(nèi)，排泄慢，過(guò)量易中毒水溶性維生素：主要參與輔酶的形成，有高度的分子特異性；易溶于水，可迅速排泄，不易中毒，但需每日供給2021/9/18溫州醫(yī)學(xué)院附屬慈溪醫(yī)院23礦物質(zhì)(mineral)常量元素含量超過(guò)了體重的0.01%，有碳、氫、氧、氮、鈣、鎂、磷、鉀、鈉、氯、硫等微量元素含量不足體重的0.01%，包括鋅、銅、鐵、碘、硒、錳等2021
8、/9/18溫州醫(yī)學(xué)院附屬慈溪醫(yī)院24水和膳食纖維(waterand
