甲強龍對慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的臨床價值分析

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1、甲強龍對慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的臨床價值分析歐陽建平吳美榮(宜春市上高縣人民醫(yī)院江西上高336400)【摘要】目的：分析甲強龍對慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的臨床應用價值。方法：選取2014年1月-2015年1月我院收治的88例COPD急性加重期患者為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組。對照組實施常規(guī)綜合治療，觀察組實施常規(guī)綜合+甲強龍治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結果：觀察組總有效率高于對照組(P<0.05)；觀察組咳嗽消失時間、喘息消失時間、帥部濕啰咅消失時間等方面均少于

2、對照組(P<0.05)o結論：甲強龍治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣。【關鍵詞】甲強龍；慢性阻塞性帥疾病；急性加重期；臨床價值【屮圖分類號】R2【文獻標號】A【文章編號】2095-7165(2015)13-0351-01慢性阻塞性肺疾病是臨床多見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，對患者的健康威脅較大。COPD急性加重期患者短期內有明顯的咳痰、咳嗽、氣短癥狀，并且部分患者伴有發(fā)熱等炎癥反應癥狀。為了研究甲強龍在治療COPD急性加重期患者屮的應用價值，我院選取收治的88例患者為研究對象，

3、分別給予不同方案治療，現對研究內容作出如卜?總結性分析。1資料與方法1.1臨床資料選取2014年1月-2015年1月我院收治的COPD急性加重期患者88例，將其隨機分為觀察組(44例)與對照組(44例)。觀察組男34例，女10例，最大年齡83歲，最小年齡56歲，平均(71.1±3.5)歲；對照組男35例，女9例，最大年齡85歲,最小年齡57歲，平均(71.8±3.1)歲。本次入選病例均滿足中華醫(yī)學會呼吸病學分會于2002年制定的《慢性阻塞性肺疾病診療指南》中相關診斷標準［門；無嚴重

4、心腦血管疾病及惡性腫瘤患者；且均已簽署知情同意書。兩組患者年齡、性別等內容比較，無明顯差異(P>0.05),可對比。1.2方法兩組患者入院后均給予抗感染、吸氧、祛痰、平喘、解痙、糾正水電解質紊亂等常規(guī)綜合治療。觀察組在常規(guī)綜合治療基礎上加用甲強龍(通用名：注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉，遼寧海思科制藥有限公司，生產批號：130812,規(guī)格:每支40mg)治療，將40mg甲強龍加入10ml生理鹽水中，靜脈注射，2次/d,連續(xù)治療3天癥狀緩解后可每天注射1次。兩組患者在治療中可根據其具體情況給予胃黏膜保護劑治療，均

5、連續(xù)治療7d后進行效果評價，并詳細記錄兩組患者咳嗽消失吋間、喘息消失吋間、肺部濕啰咅消失吋間。1.3療效判斷［2］治療7d后，患者咳嗽、咳痰、呼吸困難、氣喘等臨床癥狀消失或明顯改善，肺部濕啰咅消失，可視為顯效；患者臨床癥狀緩解，口肺部濕啰咅明顯減少，可視為有效；治療后，患者臨床癥狀、體征與治療前比較，無明顯變化，可視為無效?？傆行识?顯效+有效)/例數×100%o1.4統(tǒng)計學分析本次觀察數據選用SPSS19.0統(tǒng)計軟件處理，其中計量資料用(x±s)表示,用t檢驗；計數資料用(%)表

6、示,用X2檢驗，P<0.05為差異，表示有統(tǒng)計學意義。2結果2.1兩組患者臨床治療效果比較觀察組總有效率為97.7%,對照組總有效率為77.3%,觀察組總有效率高于對照組(P<0.05),有統(tǒng)計學意義,詳見表1.1?討論慢性阻塞性肺疾病是一種以肺實質、氣道及肺血管慢性炎癥為特征的呼吸系統(tǒng)疾病，男性發(fā)生率高于女性，這與男性吸煙有密切關系，同時還和長期支氣管哮喘、生物燃料、被動吸煙、職業(yè)接觸、遺傳傾向以及社會經濟地位有一定關系；另外，PM2.5空氣污染也是現階段我國COPD發(fā)生率高的重要因素。COPD

7、急性加重期患者氣道炎癥可出現進一步加重現象，氣流明顯受限，造成通氣血流比例嚴重失調，也可增加其耗氧量；同吋全身炎癥反應強烈，糖皮質激素在該疾病治療中應用價值較為顯著。通過本次研究可以看出，觀察組總有效率為97.7%,對照組總有效率為77.3%,觀察組總有效率高于對照組(P<0.05)；且觀察組臨床癥狀、體征消失時間也少于對照組(P<0.05),由此可知，甲強龍在COPD急性加重期治療中臨床效果理想。甲強龍屬于一種人工合成的中效糖皮質激素，血漿游離成分相對較高，生物半衰期在12-36h范圍內，具有滲

8、透肺組織能力強、藥物作用快且抗炎效果理想等優(yōu)點，可有效抑制患者炎癥介質的大量釋放，提高平滑肌β2受體反應性，緩解上皮細胞炎癥損傷程度，從而解除患者支氣管痙攣，改善氣道阻塞程度。綜上所述，甲強龍治療COPD急性加重期患者的臨床效果顯著，可在短吋間內緩解患者臨床癥狀，值得在臨床上應用推廣。參考文獻：[1]雷振東，邱澤亮,雷李美，等?降鈣素原水平對老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期選用抗菌藥物的指導