消化內(nèi)鏡治療胃十二指腸出血的臨床效果

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1、消化內(nèi)鏡治療胃十二指腸岀血的臨床效果寧鄉(xiāng)人民醫(yī)院消化內(nèi)科湖南寧鄉(xiāng)410600【摘要】目的:探討消化內(nèi)鏡治療胃十二指腸出血的臨床效果。方法：選擇2014年1月?2016年1月期間我院收治的80例胃十二指腸出血患者作為研究對象，根據(jù)治療方式的不同隨機將患者分為對照組(40例)和觀察組(40例)，對照組給予患者常規(guī)藥物治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予患者消化內(nèi)鏡局部藥物注射治療，對比兩組患者的臨床療效。結(jié)果：觀察組的臨床治療總有效率97.50%顯著高于對照組82.50%(p<0.05)；觀察組初次止血率92.50%

2、顯著高于對照組77.50%(p<0.05)；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組(p<0.05)o結(jié)論：胃十二指腸出血患者采用消化內(nèi)鏡局部藥物注射治療，臨床療效顯著，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】消化內(nèi)鏡；胃十二指腸出血；臨床療效胃十二指腸出血是由于血管因潰瘍破裂，從而導致出血，是一種常見的消化道出血疾病。此病具有出血量大、再出血率高、危害嚴重等特點，有相關(guān)研究表明此病對患者的身心、精神狀況造成很大的痛苦，嚴重影響患的身體健康和?；钯|(zhì)量，臨床上應給予高度重視⑴。近年消化內(nèi)鏡技術(shù)發(fā)展迅速，在疾病治療方面有著突出優(yōu)

3、勢。木次研究選擇我院收治的80例胃十二指腸出血患者作為研究對象，分為兩組給予不同的治療方式，分析消化內(nèi)鏡的臨床療效，取得了滿意的效果，具體報告如下：1資料與方法1.1一般資料選擇2014年1月?2016年1月期間我院收治的80例胃十二指腸出血患者作為研究對象，納入標準：所選患者覺經(jīng)內(nèi)鏡檢查確診為胃十二指腸出血患者；臨床癥狀均表現(xiàn)為頭暈、乏力、嘔血、黑便等；患者及家屬均簽署研究同意書；排除標準：患者及家屬不簽署研究同意書者；伴有其他臟器受損和神經(jīng)異?；颊?。根據(jù)治療方式的不同隨機將患者分為對照組和觀察組，兩組各40例

4、。對照組男21例、女19例；年齡25-56歲、平均年齡(45.6±5.2)歲。觀察組男22例、女18例；年齡26?57歲、平均年齡(44.9±5.6)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義(p>0.05),具有可比性。1.2方法對照組：采用常規(guī)治療，監(jiān)護患者呼吸、脈搏、心率、血壓等指標，給予患者氧氣供給，禁食、洗胃，在必要吋對患者進行輸血，保證患者的血容量，給予患者奧美拉卩坐(沈陽光大制藥有限公司，國藥準字H20056134)治療，滴注40m"次、2次/d,治療周

5、期為lwo觀察組：在對照組基礎(chǔ)上增加消化內(nèi)鏡治療，將內(nèi)鏡深入患者對應病灶，確定出血位置，在其周圍5mm處多點注射腎上腺素鹽水，當病灶位置停止出血后，拔出針頭，取出內(nèi)鏡⑵。1.3觀察指標觀察兩組患者臨床臨床治療效果，記錄兩組初次止血例數(shù)和再出血例數(shù),觀察兩組患者是否岀現(xiàn)穿孔、疼痛等并發(fā)癥發(fā)生。1.4療效標準⑶顯效:黑便、頭暈等臨床癥狀及體征全部消失，各項身體指標恢復正常；有效：臨床癥狀及體征基本恢復正常，各項身體指標有所改善；無效：臨床癥狀、體征無改善癥狀病情加重?？傆行识@效率+有效率。1.5統(tǒng)計學方法以SPS

6、S20.0軟件對本組所收集的數(shù)據(jù)結(jié)果進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以(%)表示,P<0?05時,差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1兩組患者臨床療效對比觀察組臨床治療總有效率97.50%顯著高于對照組82.50%,差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05),詳見表3討論隨著今年自然環(huán)境和生活環(huán)境的逐漸惡化，人們工作壓力的不斷加人,在加上飲食習慣不規(guī)律等，導致胃十二指腸出血的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，由于該病存在一定的特殊性，臨床上表現(xiàn)為黑便、嘔血等，偶爾會岀現(xiàn)暈厥，該病病情較急、時間長、出血量大，容易對患者的生

7、命安全造成一定的威脅，嚴重影響患者的身體健康和生存質(zhì)量⑷。傳統(tǒng)治療方法一般采用注射止血治療，但是存在比較多不良反應發(fā)生情況，近年隨著內(nèi)鏡技術(shù)的不斷發(fā)展并在臨床上廣泛使用,消化內(nèi)鏡能夠準確判斷胃十二指腸岀血病灶，可在對患者實施治療前對患者的出血情況進行全面了解，消化內(nèi)鏡的治療方式非常多，其中注射法是最為常見的一種，其主要是通過經(jīng)內(nèi)鏡將止血藥物或者駛化藥物注射到患者的病灶，采用生理鹽水、乙醇等對出血病灶進行㓎潤注射或者直接注射至血管內(nèi)，進行止血操作，同時消化內(nèi)鏡還能夠檢測胃部其他功能能是否出現(xiàn)異常。本次

8、研究采用經(jīng)消化內(nèi)鏡治療胃十二指腸出血患者，其結(jié)果表明臨床治療總有效率97.50%顯著高于采用常規(guī)治療的對照組，并口并發(fā)癥的發(fā)生率比較低，患者初次止血率高。有相關(guān)文獻研究表明[5],經(jīng)消化內(nèi)鏡治療胃十二指腸患者臨床總有效率93%,并發(fā)癥與其他指標均優(yōu)于對照組(p<0.05),與本次研究一致。周麗娟⑹文獻研究表明，采用消化內(nèi)鏡治療胃十二指腸患者臨床總有效率為97.50%