大鼠急性期腦梗死后遠(yuǎn)隔部位腦灌注成像的改變

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1、摘要材料及方法1．選取雄性健康SD．大鼠50只，體重280～320g，平均(301．2±9．7)g；隨機(jī)將大鼠分為兩組：對(duì)照組10只，僅暴露左側(cè)大腦中動(dòng)脈，不插入線栓；實(shí)驗(yàn)組40只，參照Longa法建立MCAO大鼠模型。2．運(yùn)用美國(guó)GE公司3．0T超導(dǎo)高場(chǎng)磁共振，采用上海晨光多通道大鼠線圈，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組大鼠分別行矢狀位T2加權(quán)成像(T2-weightedimaging,T2WI)、橫斷面T1加權(quán)成像和T2WI、彌散加權(quán)成像(diffusionweightedimaging,DWI)及DSC．PWI序

2、列成像檢查。根據(jù)磁共振橫軸位T2WI掃描層面，在每個(gè)時(shí)間點(diǎn)分別取大鼠2只，然后鼠腦切成3mm厚的切片，運(yùn)用1]rC對(duì)腦組織染色，觀察不同時(shí)間點(diǎn)腦組織的顏色變化。3．觀察并記錄幕上左側(cè)皮層、基底節(jié)區(qū)、雙側(cè)丘腦和雙側(cè)小腦半球腦組織在DWI圖像上隨著時(shí)間的變化情況，并記錄不同時(shí)間點(diǎn)腦灌注參數(shù)包括相對(duì)腦血容量(relativecerebralvolume，rCBV)、相對(duì)腦血流量(relativecerebralbloodflow,rCBF)。比較1h、3h、9h和24h實(shí)驗(yàn)組左側(cè)大腦皮層、基底節(jié)區(qū)、雙側(cè)丘腦

3、和雙側(cè)小腦半球腦實(shí)驗(yàn)組與正常組rCBV、rCBF是否存在差異，及其隨著時(shí)間點(diǎn)的變化曲線。比較不同時(shí)間點(diǎn)幕上左側(cè)皮層、基底節(jié)區(qū)、丘腦的灌注(rCBF值)與幕下右Nd,腦半球灌注(rCBF值1情況是否存在相關(guān)性。4．本研究數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS16．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用X±SD表示。采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法有兩隨機(jī)樣本t檢驗(yàn)、單因素方差分析和Pearson相關(guān)分析，P<0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1．大鼠腦MCAO后，梗死核心在DWI圖上及rCBF、rCBV圖上顯示異常區(qū)域隨著時(shí)問(wèn)變化而增大，與

4、正常對(duì)照組相比梗死核心區(qū)域(基底節(jié)lx')rCBV和CBF值存在顯著性差異。2．兩側(cè)丘腦不同時(shí)間點(diǎn)PWI變化：與對(duì)照組相比，1h和3h左側(cè)丘腦rCBF值顯著降低(P<0．05)，右側(cè)丘腦無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0．05)；雙側(cè)丘腦rCBV無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>O．05)。與對(duì)照組相比，9h雙側(cè)丘腦rCBF值顯著降低(PO．05)。與對(duì)照組相比，24h時(shí)雙側(cè)丘腦rCBF值顯著降低(P

5、lI摘要降低(左側(cè)P<0．01，右側(cè)P<0．05)。3．雙側(cè)小腦不同時(shí)間點(diǎn)PWI變化：與對(duì)照組相比，1h雙側(cè)小腦rCBF值顯著降低(右P<0．01，左P<0．05)；雙側(cè)小腦rCBV無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0．05)。與對(duì)照組相比，3h左側(cè)小腦rCBF值和rCBV值顯著升高(PO．05)。與對(duì)照組相比，9h雙側(cè)小腦rCBF值顯著降低(P<0．05)；雙側(cè)小腦rCBV值無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異儼>O．05)。24h時(shí)雙側(cè)小腦rCBF值顯著降低儼<0．01)；右側(cè)丘腦rC

6、BV值顯著降低(尸<0．05)，左側(cè)丘腦rCBV值無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0．05)。4．幕上梗死側(cè)不同區(qū)域與幕下對(duì)側(cè)小腦半球灌注程度之間的相關(guān)性分析：在大鼠MCAO后1h、3h、9h和24h左側(cè)額頂葉皮層和基底節(jié)區(qū)、左側(cè)丘腦與右側(cè)小腦半球之間不存在相關(guān)性(P>0．05)。5．TrC染色結(jié)果對(duì)照組大鼠腦組織被TTC染色后，組織呈紅染；實(shí)驗(yàn)組DWI上顯示梗死區(qū)呈白色，不能被染色；隨著梗死時(shí)間延長(zhǎng)，1～24h幕上梗死面積逐漸變大，鄰近皮層面積逐漸累及，而雙側(cè)丘腦、雙側(cè)小腦半球在各時(shí)間點(diǎn)訂C染色后，腦組織呈紅

7、染。結(jié)論：1．DSC．PWI可以用來(lái)檢測(cè)幕上腦梗死后神經(jīng)機(jī)能聯(lián)系不能現(xiàn)象2．急性期幕上梗死后遠(yuǎn)隔區(qū)域可發(fā)生神經(jīng)機(jī)能聯(lián)系不能現(xiàn)象3．遠(yuǎn)隔部位(如丘腦及小腦)灌注參數(shù)隨幕上梗死核心變化而變化，間接說(shuō)明神經(jīng)機(jī)能聯(lián)系不能現(xiàn)象與神經(jīng)傳導(dǎo)通路關(guān)系密切4．急性期幕上梗死側(cè)皮層、基底節(jié)區(qū)和丘腦低灌注程度與幕下對(duì)側(cè)小腦半球區(qū)不相關(guān)關(guān)鍵詞：缺血性腦梗死；磁共振灌注成像；神經(jīng)機(jī)能聯(lián)系不能IIIAbstractChangesofperfusionweightedimageatdistantpartsinratsafterac

8、uteinfarctionBackgroundandPurpose：Ischemiccerebrovasculardiseasewithhighmortalityrateandhighincidenceratehasbeenseriouslythreateninghumanqualityandhealthoflife．WiththeacceleratedspeedofpopulationaginginChina，theincidencerateofthe