益胃煎治療慢性萎縮性胃炎臨床觀察

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1、益胃煎治療慢性萎縮性胃炎臨床觀察【摘要】目的：觀察益胃煎治療慢性萎縮胃炎臨床療效。方法:186例經(jīng)胃鏡及病檢確診為慢性萎縮性胃炎患者隨機分為治療組96例，對照組90例，分別給予以益胃煎、維酶素片治療3個月，療程結束后復查胃鏡及病檢，并進行比較。結果：治療后兩組主要癥狀改善情況比較差異有顯著性(P0.05),具有可比性。1.3臨床表現(xiàn)將胃舵痞滿、胃痛、曖氣、納呆、嘈雜、泛酸、乏力、便澹、消瘦、貧血等主要臨床表現(xiàn)分為無、輕、中、重4級，分別記為0、1、2、3分，治療前后每例累計進行積分統(tǒng)計。治療組96例治前平均積分為(16.8±5.2)分；對照組90例為(17

2、.5±5?1分)。兩組比較差異無顯著性(P>0?05)。1.4纖維胃鏡檢查纖維胃鏡檢查治療組萎縮部位在胃體27例，胃竇60例，胃體胃竇9例。病變黏膜呈灰白或蒼白96例，黏膜變薄，黏膜下血管網(wǎng)顯露72例，黏膜表面粗糙，有散在不規(guī)則的顆粒24例。伴粘膜散在斑點狀糜爛24例,例,膽汁反流15例。對照組萎縮部位在胃體24例，胃竇51胃體胃竇15例。病變黏膜呈灰白或蒼白90例，黏膜變薄，黏膜下血管網(wǎng)顯露69例，黏膜表面粗糙不平，有散在不規(guī)則的顆粒21例。伴黏膜散在斑點糜爛18例，膽汁反流12例。兩組比較差異無顯著性（P>0?05）,具有可比性。1.5治療方法治療組采

3、用益胃煎治療，基本方為：太子參18g,生黃茯30幻白術10g,山藥9g,白芍15g,烏梅15g,沙參15g,土茯苓30g,當歸尾9g,蕙該仁30g,百合15g,三七粉6g（沖服）,日一劑,每劑加水500ml,煎后取法300ml分3次飯前服用。隨癥加減：黏膜表面粗糙不平或呈顆粒狀者加白花蛇舌草30g,土鱉蟲9g；胃黏膜兼有糜爛者加白及15g,悽烏賊骨12g；膽汁反流者加旋覆花12g,制半夏9g,紫蘇梗10g。對照組服用維酶素（湖北鄂州市生物化學制藥廠）每次lg,每日3次。兩組均以4個月為一療程,服藥1個療程后進行療效評定。1.6療效標準參照《慢性胃炎中西醫(yī)結

4、合診斷、辨證和療效標準（試行方案）》擬定。以治療前及停止治療后半個月以內(nèi)的檢查結果為準。顯效：臨床癥狀、體征消失或基本消失；纖維胃鏡復查胃黏膜灰白或蒼白區(qū)消失或基本消失，血管顯露不清；黏膜斑點狀糜爛消失或基本消失，黏膜粗糙不平、顆粒狀基本消失，膽汁反流明顯改善。有效：臨床主要癥狀、體征明顯減輕；纖維胃鏡復查胃黏膜灰白或蒼白區(qū)范圍縮小1/2以上，血管網(wǎng)縮小在1/2以上，黏膜粗糙、顆粒狀減輕，斑點狀糜爛基本消失，膽汁反流改善。無效：臨床癥狀、體征、纖維胃鏡檢查均無明顯改變或反見加重。2結果2.1臨床表現(xiàn)改善情況治療組治療前臨床表現(xiàn)積分為（16.8±5.2）分，

5、治療后為（4.8±2.3）分；對照組治療前為（17.5±5.1）分，治療后為（9.6±3.5）分，治療組治療前后比較，差異有非常顯著性（P