分析民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展中存在的問題及對(duì)策

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1、分析民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展中存在的問題及對(duì)策130企業(yè)家天地?下旬刊/2010/1分析民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展屮存在的問題及對(duì)策趙陽摘要:民營(yíng)醫(yī)院誕生是社會(huì)發(fā)展的必然結(jié)果.木文分析了民營(yíng)I矢院發(fā)展的先天不足，指出了民營(yíng)I矢院發(fā)展中的不公平問題,并分析了民營(yíng)醫(yī)院自身管理中存在的問題，提出了相應(yīng)的對(duì)策及建議.關(guān)鍵詞:民營(yíng)醫(yī)院;醫(yī)院建設(shè);發(fā)展問題;建議中圖分類號(hào):F123.16文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):CN43—1027/F?2010)01—130—01作者:邵陽醫(yī)?？聘角t(yī)院內(nèi)一科;湖南，邵陽,422000民營(yíng)醫(yī)院誕生的社會(huì)需要解放以來我國(guó)的醫(yī)療行業(yè)定性發(fā)生了數(shù)次變化，從社會(huì)主義的福利事業(yè)到90年的公

2、益性的福利事業(yè),96年再改定為政府實(shí)行一定福利政策性的社會(huì)公益性事業(yè)?在不同時(shí)期對(duì)其有著不同認(rèn)識(shí)，與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r密切相關(guān)?而無論定性為什么性質(zhì)，什么時(shí)期，受益人群總是偏愛生活狀況好的那部分，即城市人口特別是國(guó)企工人和公務(wù)員?甘雨總是下不到廣大農(nóng)村!看不起病，因病致貧,因病返貧總是發(fā)牛在農(nóng)村!國(guó)家為此付岀了巨大努力，制定了不同時(shí)期不同政策，但有一個(gè)共同點(diǎn)”把醫(yī)療衛(wèi)生工作重點(diǎn)放到農(nóng)村去”，是想解決這個(gè)問題，事實(shí)卻是事倍功半.醫(yī)療行業(yè)的定性意味完全由國(guó)家財(cái)政支付解決問題，無論是過去還是現(xiàn)在國(guó)家財(cái)力是有限的，不能滿足各級(jí)層人民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求，因此，必須吸引社會(huì)資金，允許民營(yíng)

3、，引入競(jìng)爭(zhēng)?民營(yíng)醫(yī)院的誕牛也就成為必然選擇.二,民營(yíng)醫(yī)院的先天不足我國(guó)醫(yī)療行業(yè)歷經(jīng)六十余年積累發(fā)展成現(xiàn)在的三級(jí)醫(yī)療網(wǎng),二三級(jí)醫(yī)院人才聚集，設(shè)備先進(jìn)齊全,并大有高新設(shè)備競(jìng)賽如火如荼Z景象,醫(yī)院的設(shè)置有兩個(gè)必需要素，即人才,資金.而民營(yíng)醫(yī)院剛剛起步有幾人能投入資金量與六十余年積累相比.眾所周知,醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，一個(gè)普通人才自醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)少則五年多則十年方能成才.民營(yíng)醫(yī)院等的起嗎?而成熟的人才卻被死死的控制在國(guó)營(yíng)醫(yī)院里，其至退休人員也被禁止到民營(yíng)醫(yī)院為人民服務(wù).所以說歷史的原因，政策的原因造成民營(yíng)醫(yī)院的”先天資金不足，人才不足”.民營(yíng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境的不公平無論民營(yíng)醫(yī)

4、院還是國(guó)營(yíng)醫(yī)院，服務(wù)對(duì)象是一樣的，或者說而對(duì)的是同一個(gè)市場(chǎng)?在同一個(gè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，在各個(gè)方面卻有著不同的競(jìng)爭(zhēng)條件?第一，價(jià)格政策?醫(yī)療收費(fèi)在價(jià)格方面看起來似乎民營(yíng)醫(yī)院有著更大的空間，其實(shí)不然?長(zhǎng)期以來，國(guó)營(yíng)醫(yī)院壟斷市場(chǎng)，執(zhí)行的是非營(yíng)利性價(jià)格，甚至是賠本價(jià)格，價(jià)格是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的杠桿.再同一個(gè)市場(chǎng)，同一種服務(wù)，有兩種價(jià)格，有誰會(huì)愿意選擇高價(jià)呢?民營(yíng)醫(yī)院步入市場(chǎng)后只能執(zhí)行更低的價(jià)格才具競(jìng)爭(zhēng)性.而國(guó)營(yíng)醫(yī)院有國(guó)家財(cái)政補(bǔ)貼，不斷的有設(shè)備撥款及各種投入,而民營(yíng)醫(yī)院誰來補(bǔ)?所以國(guó)營(yíng)醫(yī)院賠的起，民營(yíng)醫(yī)院賠不起,所以說價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)不公?第二，稅收政策不公?看起來政府給民營(yíng)醫(yī)院三年免稅的優(yōu)惠，其實(shí)不然.民

5、營(yíng)醫(yī)院因價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)不可能有高額利潤(rùn)，更無盈利Z說，也無財(cái)政補(bǔ)貼,但運(yùn)行成本與國(guó)營(yíng)相同，遠(yuǎn)高于國(guó)營(yíng)醫(yī)院.水，暖，電及各種費(fèi)用高岀國(guó)營(yíng)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一倍?且不說稅種有多少，僅營(yíng)業(yè)稅5%,如此經(jīng)營(yíng)，營(yíng)業(yè)稅不管利潤(rùn)高低，有額必征，根本就無力納稅.而國(guó)營(yíng)醫(yī)院不但不納稅，還要補(bǔ)貼，在這里需要強(qiáng)調(diào)兩者服務(wù)對(duì)象沒變?但你國(guó)營(yíng)醫(yī)院解決了貧困人群看病問題了嗎？四,社會(huì)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院不公的待遇第一，由于民營(yíng)醫(yī)院先天不足，人才缺乏，資金不足，但被冠以”營(yíng)利性”,給老百姓以”賺你錢蔦國(guó)營(yíng)醫(yī)院啡營(yíng)利”不”賺錢”的錯(cuò)覺，減少了病人看病選擇民營(yíng)醫(yī)院的幾率.醫(yī)療保險(xiǎn)和保險(xiǎn)公司定點(diǎn)也以異樣的目光審視你民營(yíng)醫(yī)院,認(rèn)為你

6、”營(yíng)利”，你賺我錢.不會(huì)或者不輕易把民營(yíng)醫(yī)院定點(diǎn)，又減少了民營(yíng)醫(yī)院的病員?農(nóng)村合作醫(yī)療青銅峽試點(diǎn)，民營(yíng)醫(yī)院出現(xiàn)了更慘的一幕?民營(yíng)醫(yī)院賴以生存的農(nóng)村病員沒有了,但農(nóng)民涌向市醫(yī)院致使市醫(yī)院超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)?服務(wù)質(zhì)量可想而知，但農(nóng)民實(shí)惠了嗎?按規(guī)定報(bào)銷比例30%,國(guó)營(yíng)收費(fèi)價(jià)格比民營(yíng)收費(fèi)價(jià)格高，最終農(nóng)民付出了仍是相對(duì)高的醫(yī)療費(fèi)?所以好的政策因定點(diǎn)問題而沒有好的結(jié)果.第二，政府齊部門對(duì)民營(yíng)醫(yī)院亂檢查，亂收費(fèi)情況嚴(yán)重.國(guó)家行政監(jiān)督無可非議，也是必要的，但無章無序的多部門重復(fù)檢查收費(fèi)確屬不該?比如，醫(yī)療設(shè)備由藥品監(jiān)督部門檢查監(jiān)督，同時(shí)，技術(shù)監(jiān)察部門對(duì)上述單位監(jiān)督重復(fù)檢查，特別是對(duì)新購(gòu)置的設(shè)備也

7、要強(qiáng)檢收費(fèi)，試問合格證有用嗎，質(zhì)量認(rèn)證有用嗎?且技術(shù)監(jiān)督局并無相關(guān)真正的檢測(cè)設(shè)備來證明你設(shè)備是否合格,其他五花八門的收費(fèi)不堪重負(fù).五,醫(yī)院自身管理中存在的問題是I矢療質(zhì)量問題?首先是I矢療單位I矢師資質(zhì)名不副實(shí)些醫(yī)院存在醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)高而不強(qiáng)，名不副實(shí)的現(xiàn)象，使得各類醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)并不能真正體現(xiàn)公開，公平，公正的原則;其次是臨床一線力量薄弱?科主任重視新技術(shù)，新業(yè)務(wù)和科研工作的開展，'而忽視了對(duì)年青保生的培養(yǎng)和管理;I臨床I矢生將精力投入到了攻學(xué)位，學(xué)外語,搞科研，寫文章,職稱晉升或繼續(xù)讀書深造或出國(guó)學(xué)習(xí)上，并沒有把更多