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《民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展中存在的問(wèn)題及對(duì)策》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、分析民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展中存在的問(wèn)題及對(duì)策 一、民營(yíng)醫(yī)院誕生的社會(huì)需要 解放以來(lái)我國(guó)的醫(yī)療行業(yè)定性發(fā)生了數(shù)次變化,從社會(huì)主義的福利事業(yè)到90年的公益性的福利事業(yè),96年再改定為政府實(shí)行一定福利政策性的社會(huì)公益性事業(yè)。在不同時(shí)期對(duì)其有著不同認(rèn)識(shí),與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r密切相關(guān)。而無(wú)論定性為什么性質(zhì)、什么時(shí)期,受益人群總是偏愛(ài)生活狀況好的那部分,即城市人口特別是國(guó)企工人和公務(wù)員。甘雨總是下不到廣大農(nóng)村!看不起病、因病致貧、因病返貧總是發(fā)生在農(nóng)村!國(guó)家為此付出了巨大努力,制定了不同時(shí)期不同政策,但有一個(gè)共同點(diǎn)“把醫(yī)療衛(wèi)生工作重點(diǎn)放到農(nóng)村去”,是想解決這個(gè)問(wèn)題,事實(shí)卻是事倍
2、功半。醫(yī)療行業(yè)的定性意味完全由國(guó)家財(cái)政支付解決問(wèn)題,無(wú)論是過(guò)去還是現(xiàn)在國(guó)家財(cái)力是有限的,不能滿(mǎn)足各級(jí)層人民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求,因此,必須吸引社會(huì)資金,允許民營(yíng),引入競(jìng)爭(zhēng)。民營(yíng)醫(yī)院的誕生也就成為必然選擇?！ 《?、民營(yíng)醫(yī)院的先天不足 我國(guó)醫(yī)療行業(yè)歷經(jīng)六十余年積累發(fā)展成現(xiàn)在的三級(jí)醫(yī)療網(wǎng),二三級(jí)醫(yī)院人才聚集,設(shè)備先進(jìn)齊全,并大有高新設(shè)備競(jìng)賽如火如荼之景象,醫(yī)院的設(shè)置有兩個(gè)必需要素,即人才、資金。而民營(yíng)醫(yī)院剛剛起步有幾人能投入資金量與六十余年積累相比。眾所周知,醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,一個(gè)普通人才自醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)少則五年多則十年方能成才。民營(yíng)醫(yī)院等的起嗎?而成
3、熟的人才卻被死死的控制在國(guó)營(yíng)醫(yī)院里,甚至退休人員也被禁止到民營(yíng)醫(yī)院為人民服務(wù)。所以說(shuō)歷史的原因,政策的原因造成民營(yíng)醫(yī)院的“先天資金不足,人才不足”?！ ∪?、民營(yíng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境的不公平 無(wú)論民營(yíng)醫(yī)院還是國(guó)營(yíng)醫(yī)院,服務(wù)對(duì)象是一樣的,或者說(shuō)面對(duì)的是同一個(gè)市場(chǎng)。在同一個(gè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),在各個(gè)方面卻有著不同的競(jìng)爭(zhēng)條件。第一,價(jià)格政策。醫(yī)療收費(fèi)在價(jià)格方面看起來(lái)似乎民營(yíng)醫(yī)院有著更大的空間,其實(shí)不然。長(zhǎng)期以來(lái),國(guó)營(yíng)醫(yī)院壟斷市場(chǎng),執(zhí)行的是非營(yíng)利性?xún)r(jià)格,甚至是賠本價(jià)格,價(jià)格是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的杠桿。再同一個(gè)市場(chǎng),同一種服務(wù),有兩種價(jià)格,有誰(shuí)會(huì)愿意選擇高價(jià)呢?民營(yíng)醫(yī)院步入市場(chǎng)后只能執(zhí)行更低的價(jià)
4、格才具競(jìng)爭(zhēng)性。而國(guó)營(yíng)醫(yī)院有國(guó)家財(cái)政補(bǔ)貼,不斷的有設(shè)備撥款及各種投入,而民營(yíng)醫(yī)院誰(shuí)來(lái)補(bǔ)?所以國(guó)營(yíng)醫(yī)院賠的起,民營(yíng)醫(yī)院賠不起,所以說(shuō)價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)不公。第二,稅收政策不公。看起來(lái)政府給民營(yíng)醫(yī)院三年免稅的優(yōu)惠,其實(shí)不然。民營(yíng)醫(yī)院因價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)不可能有高額利潤(rùn),更無(wú)盈利之說(shuō),也無(wú)財(cái)政補(bǔ)貼,但運(yùn)行成本與國(guó)營(yíng)相同,遠(yuǎn)高于國(guó)營(yíng)醫(yī)院。水、暖、電及各種費(fèi)用高出國(guó)營(yíng)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一倍。且不說(shuō)稅種有多少,僅營(yíng)業(yè)稅5%,如此經(jīng)營(yíng),營(yíng)業(yè)稅不管利潤(rùn)高低,有額必征,根本就無(wú)力納稅。而國(guó)營(yíng)醫(yī)院不但不納稅,還要補(bǔ)貼,在這里需要強(qiáng)調(diào)兩者服務(wù)對(duì)象沒(méi)變。但你國(guó)營(yíng)醫(yī)院解決了貧困人群看病問(wèn)題了嗎? 四、社會(huì)對(duì)民
5、營(yíng)醫(yī)院不公的待遇 第一,由于民營(yíng)醫(yī)院先天不足,人才缺乏,資金不足,但被冠以“營(yíng)利性”,給老百姓以“賺你錢(qián)”,國(guó)營(yíng)醫(yī)院“非營(yíng)利”不“賺錢(qián)”的錯(cuò)覺(jué),減少了病人看病選擇民營(yíng)醫(yī)院的幾率。醫(yī)療保險(xiǎn)和保險(xiǎn)公司定點(diǎn)也以異樣的目光審視你民營(yíng)醫(yī)院,認(rèn)為你“營(yíng)利”,你賺我錢(qián)。不會(huì)或者不輕易把民營(yíng)醫(yī)院定點(diǎn),又減少了民營(yíng)醫(yī)院的病員。農(nóng)村合作醫(yī)療青銅峽試點(diǎn),民營(yíng)醫(yī)院出現(xiàn)了更慘的一幕。民營(yíng)醫(yī)院賴(lài)以生存的農(nóng)村病員沒(méi)有了,但農(nóng)民涌向市醫(yī)院致使市醫(yī)院超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。服務(wù)質(zhì)量可想而知,但農(nóng)民實(shí)惠了嗎?按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)比例30%,國(guó)營(yíng)收費(fèi)價(jià)格比民營(yíng)收費(fèi)價(jià)格高,最終農(nóng)民付出了仍是相對(duì)高的醫(yī)療費(fèi)。所以好的政
6、策因定點(diǎn)問(wèn)題而沒(méi)有好的結(jié)果?！ 〉诙?政府各部門(mén)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院亂檢查、亂收費(fèi)情況嚴(yán)重。國(guó)家行政監(jiān)督無(wú)可非議,也是必要的,但無(wú)章無(wú)序的多部門(mén)重復(fù)檢查收費(fèi)確屬不該。比如,醫(yī)療設(shè)備由藥品監(jiān)督部門(mén)檢查監(jiān)督,同時(shí),技術(shù)監(jiān)察部門(mén)對(duì)上述單位監(jiān)督重復(fù)檢查,特別是對(duì)新購(gòu)置的設(shè)備也要強(qiáng)檢收費(fèi),試問(wèn)合格證有用嗎,質(zhì)量認(rèn)證有用嗎?且技術(shù)監(jiān)督局并無(wú)相關(guān)真正的檢測(cè)設(shè)備來(lái)證明你設(shè)備是否合格,其他五花八門(mén)的收費(fèi)不堪重負(fù)。 五、醫(yī)院自身管理中存在的問(wèn)題 一是醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題。首先是醫(yī)療單位醫(yī)師資質(zhì)名不副實(shí)一些醫(yī)院存在醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)高而不強(qiáng)、名不副實(shí)的現(xiàn)象,使得各類(lèi)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)并不能真正體現(xiàn)公開(kāi)、公平
7、、公正的原則;其次是臨床一線(xiàn)力量薄弱?？浦魅沃匾曅录夹g(shù)、新業(yè)務(wù)和科研工作的開(kāi)展,而忽視了對(duì)年青醫(yī)生的培養(yǎng)和管理;臨床醫(yī)生將精力投入到了攻學(xué)位、學(xué)外語(yǔ)、搞科研、寫(xiě)文章、職稱(chēng)晉升或繼續(xù)讀書(shū)深造或出國(guó)學(xué)習(xí)上,并沒(méi)有把更多的精力和心思用在患者身上;再次是有關(guān)醫(yī)療制度得不到落實(shí),如:三級(jí)檢診制度未完全落實(shí);院內(nèi)會(huì)診不夠重視;有關(guān)重要討論不夠及時(shí)認(rèn)真,查找死亡原因不深刻,不愿觸及實(shí)質(zhì)問(wèn)題;基礎(chǔ)護(hù)理未完全落實(shí)等;最后是醫(yī)療質(zhì)量管理不夠得力。重視個(gè)別質(zhì)量現(xiàn)象,忽視整體質(zhì)量?jī)?nèi)涵;重視臨床科室醫(yī)療質(zhì)量,忽視醫(yī)技科室的質(zhì)量管理;重視終末質(zhì)量,忽視環(huán)節(jié)質(zhì)量管理?！ 《撬幤坊乜叟c醫(yī)
8、德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題。藥品回扣涉及范圍廣,成為腐蝕醫(yī)務(wù)人員的毒
