電針夾脊穴結(jié)合mckenzie療法治療腰椎間盤(pán)突出癥的臨床觀(guān)察

《電針夾脊穴結(jié)合mckenzie療法治療腰椎間盤(pán)突出癥的臨床觀(guān)察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。

1、廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文，是個(gè)人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)特別加以注明引用的內(nèi)容外，本論文不含任何其他個(gè)人或集體己經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)過(guò)的作品成果。對(duì)本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明薺致謝。本人完全意識(shí)到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽名二磴(i日期：為即年歲月弘R關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解廣州中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留或向國(guó)家有關(guān)部門(mén)機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許被查閱和借閱。本人授權(quán)廣州中醫(yī)藥大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容

2、編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或其他復(fù)印手段保存和匯編本學(xué)位論文。(保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定)論文作者簽名日期：如，吵年f月扣日(阜文導(dǎo)師簽名中文摘要fIIIIIIIIIIIIUllUY2623805研究背景：相關(guān)研究顯示，中國(guó)人群中腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)病率約為0．95％，其中以腰4～5，腰5～骶1椎間隙發(fā)病率最高，約占90％～96％。近年來(lái)腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)病率在逐年升高，并向年輕化、低齡化發(fā)展。鎮(zhèn)痛、促進(jìn)功能恢復(fù)、減少?gòu)?fù)發(fā)是本病治療與康復(fù)的主要目標(biāo)。目前臨床上治療腰椎間盤(pán)突出癥主要分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種方法，兩種治療方法各有其優(yōu)缺點(diǎn)和適應(yīng)癥。手

3、術(shù)治療費(fèi)用昂貴，風(fēng)險(xiǎn)大，長(zhǎng)期療效不確切；非手術(shù)治療中，雖然臨床上常用藥物治療及阻滯劑的治療，但是由于其具有毒副作用，且藥物具有一定的特異性，有其不利影響。而物理治療等方法，需要長(zhǎng)期治療，且鎮(zhèn)痛作用具有局限性，對(duì)伴隨癥狀的治療效果不大。針灸與康復(fù)療法是目前臨床上用于治療腰椎間盤(pán)突出癥的常用非手術(shù)療法，如何充分發(fā)揮兩種療法治療腰椎間盤(pán)突出癥的整合療效，是本研究的目的所在。目的：觀(guān)察三種方案(電針夾脊穴結(jié)合Mckenzie療法、常規(guī)針刺、康復(fù)療法)治療腰椎問(wèn)盤(pán)突出癥的臨床療效差異，比較各方案組組內(nèi)及組間在多個(gè)觀(guān)察指標(biāo)中的不同之處，闡明電針夾脊穴結(jié)合Mckenzie療法治療腰

4、椎間盤(pán)突出癥的作用機(jī)制，探索治療本病的適宜療法，為今后進(jìn)一步臨床研究提供參考。方法：本研究所收集的腰椎間盤(pán)突出癥患者來(lái)自臺(tái)灣中醫(yī)診所，治療觀(guān)察時(shí)間為2012年12月至2014年2月，共收集105例，按l：1：1分配至電針夾脊穴結(jié)合Mckenzie療法組、常規(guī)針刺組、康復(fù)治療組，每組35例。腰椎間盤(pán)突出癥的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)是參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，2009年出版的第1版《臨床診療指南一骨科分冊(cè)》的相關(guān)內(nèi)容，中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)是參照1994年國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》的中關(guān)于腰椎間盤(pán)突出癥相關(guān)內(nèi)容，中醫(yī)分型標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于腰椎間盤(pán)突出癥的中醫(yī)辨證分型。治

5、療共為兩個(gè)療程，每日治療一次，連續(xù)治療5天，休息2天后繼續(xù)治療，兩周為一療程。療效觀(guān)察具體項(xiàng)目包括：JOA下腰痛評(píng)價(jià)表、簡(jiǎn)化McGiIi疼痛量表、陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)壓痛閾值(PPT)以及腰屈曲范圍(LFR)。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為joA評(píng)分量表和《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》的綜合評(píng)定。結(jié)果：在本臨床實(shí)驗(yàn)中，我們發(fā)現(xiàn)經(jīng)過(guò)電針夾脊穴結(jié)合Mckenzie療法、常規(guī)針刺及康復(fù)治療后，三組腰椎間盤(pán)突出癥患者的臨床癥狀及體征較治療前出現(xiàn)不同程度的改善。但三者在第l療程及第2療程的觀(guān)察指標(biāo)中，joA下腰痛評(píng)價(jià)表、簡(jiǎn)化McGi11疼痛量表、陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)壓痛閾值(PPT)、腰屈鹽范圍(LFR)的評(píng)分可知，三

6、組統(tǒng)計(jì)結(jié)果存在著顯著差異，以JOA下腰痛評(píng)價(jià)表總評(píng)分為例，電針夾脊穴結(jié)合Mckenzie療法組的分?jǐn)?shù)提高最明顯，且與康復(fù)治療組、常規(guī)針刺組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0．05)，說(shuō)明治療前組問(wèn)分布均衡，具有可比性。2．JOA下腰痛評(píng)價(jià)表總評(píng)分結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)兩個(gè)療程治療后

7、，三組JOA下腰痛評(píng)價(jià)表總評(píng)分以電針夾脊穴結(jié)合Mckenzie療法組的分?jǐn)?shù)提高最明顯，且與康復(fù)治療組、常規(guī)針刺組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P