穴位貼敷翳風(fēng)穴配合電針治療特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的臨床研究

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1、廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文，是個人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨立進行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)特別加以注明引用的內(nèi)容外，本論文不含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對本文的研究做出重要貢獻的個人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明并致謝。本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽名邀。El期：心年1-月謠日關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解廣州中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留或向國家有關(guān)部門機構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許被查閱和借閱。本人授權(quán)廣州中醫(yī)藥大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進

2、行檢索，可以采用影印、縮印或其他復(fù)印手段保存和匯編本學(xué)位論文。(保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定)、、。論文作者簽名窒邀論文導(dǎo)師簽名幽日期：耐￥年．}月瑤El。摘要背景：特發(fā)性面神經(jīng)麻痹是最常見的神經(jīng)系統(tǒng)的疾病之一，在我國特發(fā)性面神經(jīng)麻痹具有較高的發(fā)病率，雖大多預(yù)后良好，但仍有部分患者遺留有神經(jīng)功能的障礙，影響其生存質(zhì)量，有研究表明早期干預(yù)、及時就診是縮短特發(fā)性面神經(jīng)麻痹療程發(fā)生的重要因素。故尋找治療特發(fā)性面神經(jīng)麻痹快速起效具有顯著的社會效益。而針灸治療是治療該病的重要手段之一，而穴位貼敷可以將藥物通過膠布等固定于人體表皮，藥物直接通過人體表皮的吸收，使局部血管擴張，血液循環(huán)加速，從而

3、使藥物直接作用于病變部位，起到活血化瘀、疏風(fēng)止痛等作用。目的：觀察穴位貼敷翳風(fēng)穴配合電針治療特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的治療效果、起效時間及面神經(jīng)功能基本恢復(fù)所需要的時間，綜合評價該治療方法治療特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的臨床效果，為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的臨床治療尋求一種簡單易行，治療效果明確的治療方法。方法：本研究采用隨機分組的方法，將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例患者隨機分為治療組與對照組，每組各30例，急性期(1．14日)：予針刺患側(cè)攢竹、陽白、太陽、四白、頰車、承漿、地倉、曲池，對側(cè)合谷，面部腧穴位平刺或斜刺進針，均行平補平瀉法，遠端穴位直刺進針，行瀉法，每隔十分鐘行針一次。出針后予自制祛風(fēng)散(秦艽、大青葉

4、、澤蘭、冰片以1：1：1：0．3的比例混合，研磨成100目細粉，用蜂蜜調(diào)和)貼敷翳風(fēng)穴，恢復(fù)期(15．28曰)：僅予電針治療取穴對側(cè)合谷、患側(cè)攢竹、陽白、太陽、四白、頰車、承漿、地倉、曲池。對照組急性期(1-14日)：局部及遠端取穴同治療組；出針后予淀粉制作的安慰劑貼敷翳風(fēng)穴，恢復(fù)期(15—28日)：其治療方法同治療組恢復(fù)期治療。兩組治療均每日1次，l周5次，以4周為一療程。同時兩組均予口服強的松和甲鈷胺治療。兩組患者均分別于治療前、治療2周后及療程結(jié)束后運用House—Brack—mann(H—B)面神經(jīng)功能評價分級系統(tǒng)、Yanagihara面神經(jīng)麻痹分級系統(tǒng)等兩個量表來對兩組患

5、者從起效時間、治療效果以及治療時間等方面進行評價。結(jié)果：將納入研究的兩組患者的年齡、性別、病程等基線資料進行對比，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析無顯著性差異(P>O．05)，具有可比性。將兩組病例患者治療前H—B面神經(jīng)功能評級及日本面神經(jīng)麻痹程度評分等指標(biāo)進行對比，統(tǒng)計學(xué)分析顯示無顯著性差異(P>O．05)，具有可比性。兩組患者治療前后統(tǒng)計學(xué)分析：1．組內(nèi)治療前后比較：兩組患者經(jīng)治療后使用H～B面神經(jīng)功能評級比較顯示病情有所改善，治療前后兩個組經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析(P<0．05)，均具有統(tǒng)計學(xué)意義。使用日本面神經(jīng)麻痹程度評分比較，顯示病情明顯改善，兩組患者經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析(P

6、療后兩組間療效比較：兩組患者之間相比，其H-B面神經(jīng)功能評級及日本面神經(jīng)麻痹程度評分治療前后的差值無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0．05)，顯示兩組療效相當(dāng)。3．療程結(jié)束后，治療組痊愈18例：顯效9例；好轉(zhuǎn)3例；無效0例；總有效率100．oo％；而對照組痊愈13例；顯效12例；好轉(zhuǎn)4例，無效1例，總有效率96．67％，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，P>O．05，兩組患者治療結(jié)束后的療效比較，其差異無統(tǒng)計學(xué)意義。4．從起效時間及痊愈患者所需時間方面進行比較，治療組平均約10．87天起效，而對照組平均約16．23天起效，經(jīng)治療后兩組間起效時間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，治療組起效時間短于對照組。在痊愈的患者中，治療組的平

7、均病程僅24．63天，即可實現(xiàn)面神經(jīng)功能的基本恢復(fù)；而對照組則需要26．43天，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，p