電針配合穴位注射治療特發(fā)性面神經(jīng)麻痹臨床探究

《電針配合穴位注射治療特發(fā)性面神經(jīng)麻痹臨床探究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、電針配合穴位注射治療特發(fā)性面神經(jīng)麻痹臨床探究【關(guān)鍵詞】特發(fā)性面神經(jīng)麻痹;穴位注射;電針療法【中圖分類號】R245.31+9【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)16-164-2特發(fā)性面神經(jīng)麻痹又稱Bell麻痹,是因莖乳突孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥所致的周圍性面癱。本病可發(fā)生于任何年齡,但以青壯年為多見,無明顯的季節(jié)性。本病發(fā)病急速,為單純性的一側(cè)面頰筋肉弛緩,無半身不遂、神志不清等癥狀。本病又稱“口噼”、“口眼歪斜”。在臨床上,面神經(jīng)麻痹分為3個時期,發(fā)病1～7天為急性期,發(fā)病8～15天為靜止期,發(fā)病15天以上為恢復(fù)期。面癱不僅在身體上給病人帶來極大損害,在精神上

2、亦給病人造成極大的壓力。針灸治療面癱療效滿意,方法基本上以局部和循經(jīng)取穴為主。從2007-2009年,筆者選擇了特發(fā)性面神經(jīng)麻痹患者作為研究對象,通過觀察電針配合穴位注射治療特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的臨床療效,總結(jié)出電針及穴位注射對特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的治療作用,現(xiàn)報告如下。1資料和方法1.1臨床資料6病例資料來源于2007年8月～2009年8月的黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院老年病科共48例,其中男19例,女29例;年齡最大68歲,最小20歲,平均32.5歲;發(fā)病時間最長10個月,最短3天。其中左側(cè)面癱20例,右側(cè)面癱28例,均為單側(cè)發(fā)病。1.2病例選擇標(biāo)準(zhǔn)1.2.1診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《2000個

3、國內(nèi)外最新實用內(nèi)科診斷標(biāo)準(zhǔn)》[1]之“面神經(jīng)麻痹”擬定:(1)起病突然;(2)患側(cè)眼裂大,眼瞼不能閉合,流淚,額紋消失,不能皺眉;(3)患側(cè)鼻唇溝變淺或平坦,口角低,向健側(cè)牽引;(4)根據(jù)損害部位不同又分:A.莖乳孔以上影響鼓索支時,則有舌前2/3味覺障礙。B.損害在蹬骨神經(jīng)處,可有聽覺障礙。C.損害在膝狀神經(jīng)節(jié)處,可有乳突部壓痛,外耳道與耳廓部感覺障礙或出現(xiàn)皰疹。D.損害在膝狀神經(jīng)節(jié)以上,可有淚液、唾液減少。1.2.2納入病例標(biāo)準(zhǔn)所有入選患者均符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn),排除格林-巴利綜合征、中耳炎、迷路炎、乳突炎、腮腺炎、腫瘤、下頜化膿性淋巴結(jié)炎、顱后窩的腫瘤或腦膜炎等引起的周圍性面癱

4、以及中樞性面癱,患者無其他嚴(yán)重疾病。1.2.3排除標(biāo)準(zhǔn)6不符合納入標(biāo)準(zhǔn)者;外耳道與耳廓部感覺障礙或出現(xiàn)皰疹者;淚液或唾液分泌減少者;妊娠期或哺乳期婦女;正在參加其他藥物臨床實驗或同時進行其他治療者;繼發(fā)于其他疾病的面癱;合并有心血管、肝、腎、內(nèi)分泌或造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病及精神病患者。1.3治療1.3.1針具用蘇州醫(yī)療用品廠生產(chǎn)的華佗牌Φ0.30×40mm的毫針。1.3.2選穴百會、頭針對側(cè)運動區(qū)下2/5、患側(cè)攢竹、陽白、絲竹空、四白、顴?、翳風(fēng)、迎香、地倉、下關(guān)、頰車,健側(cè)合谷。1.3.3電針治療患者取坐位或仰臥位,針具與腧穴處常規(guī)消毒后,將針常規(guī)刺入各穴區(qū)1-1.5寸,百會

5、和運動區(qū)行強刺激捻針3-5min,其他穴位行平補平瀉手法。通G6805-Ⅰ型電針治療儀,先用連續(xù)波,百會和頭針對側(cè)運動區(qū)下2/5、攢竹和絲竹空、迎香和地倉、翳風(fēng)和下關(guān)各通一組電針,電流刺激強度以患者能耐受為度,通電20min;然后再用疏密波,攢竹和絲竹空、迎香和地倉各通一組電針,以患者面肌可見收縮、牽拉者為佳,但不可強求,電流刺激強度以患者能耐受為度,通電10min;然后留針10min后起針。每日1次,15次為1療程。1.3.4穴位注射取穴:患側(cè)攢竹、陽白、絲竹空、四白、顴?6、翳風(fēng)、迎香、地倉、下關(guān)、頰車。方法:用甲鈷胺注射液0.5mg,每次選2-3個穴位,每穴0.3-0.5m

6、l。用1ml注射器吸取上述注射液取患側(cè)穴位注射,按常規(guī)皮膚消毒,取得針感后回抽無血后注入,后用酒精棉球壓迫針孔。每日1次,15次為一療程。1.3.5治療時間應(yīng)用上述治療方法,連續(xù)治療2個療程后評價療效。2治療效果2.1療效標(biāo)準(zhǔn)[2]治愈:口角、額紋基本對稱,皺眉與閉眼基本正常,鼓腮吹風(fēng)時不漏氣,食物不滯留;好轉(zhuǎn):治療后比治療前,口角歪斜明顯好轉(zhuǎn),額紋較前加深,眼裂閉合明顯加大,鼓腮吹風(fēng)時漏氣減輕;無效:治療后無明顯改善或出現(xiàn)“倒錯”現(xiàn)象。2.2治療結(jié)果48例患者中治愈35例,占72.9%;有效13例,占27.1%?？傆行?00%。3病例介紹6王某,男,43歲,干部,2009年1

7、月17日初診。主訴:左側(cè)口眼歪斜5天?，F(xiàn)病史:該患者5天前曾淋雨著涼,繼而出現(xiàn)左側(cè)口眼歪斜,左側(cè)額紋消失,左側(cè)眼瞼不能閉合,左側(cè)鼻唇溝變淺,左側(cè)口角下垂,不能皺眉、鼓腮,左側(cè)乳突區(qū)疼痛。舌紅,苔黃膩,脈弦滑。診斷:特發(fā)性面神經(jīng)面癱。治療:電針治療時,攢竹和絲竹空、迎香和地倉通疏密波電針,患者面肌可見明顯收縮、向上牽拉,配合穴位注射,效果明顯。經(jīng)電針配合穴位注射治療2個療程后,患者痊愈。4討論特發(fā)性面神經(jīng)麻痹,即“周圍性面癱”,因其以口眼向一側(cè)歪斜為主癥,俗稱“口眼歪斜”。周圍性面