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《210例幕上高血壓腦出血患者短期預后相關(guān)因素分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、中圖分類號：R651.1碩士學位論文210例幕上高血壓腦出血患者短期預后相關(guān)因素分析院（系）、所臨床醫(yī)學院研究生姓名鄧偉學科、專業(yè)外科學導師姓名楊福兵教授二Ο一三年四月1目錄1210例幕上高血壓腦患者出血短期預后相關(guān)因素分析…11.1中文摘要………………………………………………………11.2英文摘要………………………………………………………31.3前言……………………………………………………………61.4資料與方法……………………………………………………81.5結(jié)果……………………………………………………………101.6討論………………
2、……………………………………………171.7結(jié)論……………………………………………………………251.8參考文獻………………………………………………………261.9英漢縮略詞對照表……………………………………………292致謝……………………………………………………………303腦功能區(qū)低級別星形細胞瘤的治療進展（綜述）…31210例幕上高血壓腦出血患者短期預后相關(guān)因素分析摘要目的通過對各影響因素與短期預后進行統(tǒng)計學分析，以便能夠明確他們之間的關(guān)系，為臨床醫(yī)師治療策略的制定及預后判斷提供部分數(shù)據(jù)支持，在一定程度上起到降低該類患者死亡率及盡可
3、能提高在出院之后的生活質(zhì)量，降低對社會的依賴性。方法采用電話聯(lián)系方式,對所有2010年8月至2012年8月瀘州醫(yī)學院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科收治的符合要求患者的臨床資料進行收集，包括目前患者存活狀態(tài)、生活自理能力以及住院期間相關(guān)指標，做一回顧性分析。將符合要求的210例高血壓腦出血患者，根據(jù)90天后的Barthel指數(shù)評分(BI)分為兩個研究組，其中生活能夠自理、生活部分需幫助的患者劃歸為預后良好組，將生活存在明顯依賴、生活存在完全依賴及在發(fā)病90天內(nèi)死亡的患者歸類為預后不良組。先單因素分析收縮壓、就診時間、血糖、GCS評分、血腫量大小、消化道
4、是否存在出血、有無肺部感染、是否發(fā)生腦疝、是否已經(jīng)破入腦室、是否存在中線移位大于10mm、入院時呼吸道情況是否通暢、性別、年齡等指標與發(fā)病后90天生存狀態(tài)的關(guān)系，然后利用Logistic回歸模型進行統(tǒng)計學分析，結(jié)果提示有意義的指標進行多因素分析。結(jié)果性別、收縮壓、血糖、就診時間、GCS評分、血腫量、是否存在中線移位大于10mm、是否存在腦疝、消化道是否存在出血、有無肺部感染發(fā)生、是否破入腦室及呼吸道是否通暢進行單因素卡方檢驗分析的結(jié)果提示P<0.05，因此，這些影響因素在統(tǒng)計學上是有意義的。以O(shè).05為檢驗的水準，利用Logistic回
5、歸模型，將全部有統(tǒng)計學意義的影響因素納入多因素分析，結(jié)果顯示該類患者預后不良的獨立危險因素包括性別、GCS評分及血腫量。具體顯示預后不良的風險是女性為男性患者的4.668倍，OR值的95%可信區(qū)間為1.197~18.203；GCS評分越高預后不良的風險越低，GCS評分每增大1分，預后不良的發(fā)生率減小為之前的0.226倍，OR值的95%可信區(qū)間為0.112~0.456；血腫量越大，預后不良發(fā)生的風險越高，血腫每增大1ml，預后不良的風險為之前的1.099倍（即增大0.099倍），OR值的95%可信區(qū)間為1.034~1.168。結(jié)論1、收縮
6、壓、血糖、就診時間、是否伴發(fā)消化道出血、是否伴發(fā)肺部感染、腦疝、破入腦室、性別、GCS評分、血腫量、中線移位及呼吸道是否通暢與患者預后是否良好是相關(guān)的。2、女性、GCS評分及血腫量是影響患者預后的獨立預測因素。3、收縮壓大于180mmHg、血腫量大于50mml、血糖大于8mmol/L是預后不良率明顯增加的界限值。關(guān)鍵詞：高血壓腦出血、預后、相關(guān)性、危險因素Theshort-termprognosticfactorsofin210patientswithSupratentorialhypertensiveintracerebralhemo
7、rrhageABSTRACT:Objective：Therelationshipbetweeninfluentialfactorsandshort-termprognosiswithSupratentorialhypertensiveintracerebralhemorrhageisdiscussed,soastoprovidetheoreticalbasisforclinicalpreventingandtreatmentandfinallytoimprovetheoutcome．Method:Retrospectiveanalysi
8、sthedataof95patientswithhypertensiveintracerebralhemorrhage(HCH)inLuzhouMedicalCollegeNeurosurgery，duri
