舒適護(hù)理在臨床手術(shù)患者中的應(yīng)用

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1、舒適護(hù)理在臨床手術(shù)患者中的應(yīng)用劉桂紅（山東省壽光市人民醫(yī)院262700）【摘要】目的探索舒適護(hù)模式對(duì)手術(shù)患者的應(yīng)用術(shù)患者的應(yīng)用效果。方法對(duì)手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理的案例隨機(jī)抽樣，并對(duì)圍術(shù)期不同階段（術(shù)前護(hù)理，術(shù)中護(hù)理，術(shù)后護(hù)理）的患者走訪調(diào)查。結(jié)論舒適化護(hù)理明顯提高了手術(shù)護(hù)理質(zhì)量和手術(shù)患者滿意度?！娟P(guān)鍵詞】舒適護(hù)理模式【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085（2014）27-0170-02隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和人民?；钏降奶岣?，大眾越來(lái)越關(guān)注自身健康情況，不僅開(kāi)始注重

2、醫(yī)院的整體醫(yī)療水平，而且對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求越來(lái)越高，舒適化、人性化的醫(yī)療服務(wù)理念已逐步深入人心。因此，醫(yī)院轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，完善服務(wù)設(shè)施，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，做到“以患者為中心”的舒適化醫(yī)療服務(wù)，以適應(yīng)新形勢(shì)下醫(yī)療發(fā)展的需要，也是醫(yī)院增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力的需要。舒適化護(hù)理是一個(gè)整體的、個(gè)性化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式，目的是使患者牛理、心理達(dá)到愉快的狀態(tài)或縮短、降低不愉快的程度［1］。舒適化醫(yī)療護(hù)理是醫(yī)院護(hù)理發(fā)展的方向，特別是對(duì)手術(shù)患者尤為重要，因?yàn)槭中g(shù)患者存在著術(shù)前緊張、焦慮、恐懼等心理因素。術(shù)中存在因恐懼不

3、配合、體能特征受到影響；術(shù)后出現(xiàn)暈厥、心理障礙、過(guò)激反應(yīng)等。針對(duì)手術(shù)患者在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后容易出現(xiàn)的一系列問(wèn)題，采取舒適化護(hù)理模式可以取得較好的臨床效果，也有助于手術(shù)的順利進(jìn)行和術(shù)后患者的康復(fù)，現(xiàn)就手術(shù)患者舒適化護(hù)理模式談幾點(diǎn)個(gè)人觀點(diǎn):1、臨床資料1.1一般資料對(duì)2010年3月-2011年12月期間醫(yī)院對(duì)五百例手術(shù)患者，按性別分兩組，其中男性276人、女性224人1.2手術(shù)圍術(shù)期舒適化護(hù)理1.2.1術(shù)前舒適化護(hù)理術(shù)前就是患者決定接受手術(shù)治療到將患者安置到手術(shù)臺(tái)上為止，術(shù)前舒適化護(hù)理因從以下三個(gè)方面進(jìn)

4、行：1.2.2做好對(duì)手術(shù)患者的術(shù)前宣教和心理指導(dǎo)，一旦確定手術(shù)后，患者就會(huì)對(duì)麻醉和手術(shù)感到緊張和恐懼，對(duì)自己所患疾病感到焦慮或憂傷、甚至悲觀、絕望，術(shù)前訪視成為解決問(wèn)題的關(guān)鍵措施之一，首先要對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，講解通俗易懂的相關(guān)的醫(yī)療知識(shí)，訃患者了解自身的手術(shù)情況，放下心里負(fù)擔(dān)，配合手術(shù)治療；1.2.3護(hù)理人員親切關(guān)愛(ài)，熱情對(duì)待，給患者提供高效舒適的人性化護(hù)理，患者術(shù)前護(hù)理人員要經(jīng)常主動(dòng)與其交流談心，掌握患者生理、心理、社會(huì)狀態(tài),在語(yǔ)言舉止上要得體大方，給患者以關(guān)愛(ài)，盡力減輕患者的心理負(fù)擔(dān)和克服恐懼

5、心理，以積極配合手術(shù)進(jìn)行；1.2.4給患者舒適優(yōu)雅的病房環(huán)境，護(hù)理人員要保持病室的空氣清新、衛(wèi)生整潔、整體干凈，可適當(dāng)放置鮮花盆景等，舒緩患者壓力使其平和積極配合手術(shù)治療?；颊呓尤胧中g(shù)室過(guò)程中注意不必要的顛簸碰撞，平穩(wěn)的把患者安置到手術(shù)床上,從熟悉的病房到陌生的手術(shù)間后，患者常常表現(xiàn)為過(guò)度緊張與害怕，此時(shí)護(hù)士要充分理解患者的心理狀態(tài)，以病人為中心，守護(hù)在患者身旁［2］。術(shù)前護(hù)理是整個(gè)手術(shù)階段比較重要的環(huán)節(jié)，將直接關(guān)系到手術(shù)的成功率。1.3術(shù)中舒適化護(hù)理術(shù)中是指將患者安置在手術(shù)臺(tái)上到手術(shù)結(jié)束將患者送至

6、恢復(fù)室的過(guò)程。這是手術(shù)過(guò)程中以疾病為中心的功能制護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護(hù)理階段。主要從以下幾方面進(jìn)行舒適化護(hù)理：2、營(yíng)造一個(gè)良好舒適的術(shù)中氛圍，保持手術(shù)室空氣清新，環(huán)境衛(wèi)生整潔，手術(shù)有條不紊是形成術(shù)中舒適化護(hù)理的先決條件，患者對(duì)此尤為敏感，十分關(guān)注,因此手術(shù)室要安靜清新，室內(nèi)溫度保持在22-25,濕度在50%~60%手術(shù)器械傳遞做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，盡量避免因操作不慎造成的聲響給患者帶來(lái)不良刺激，減輕患者手術(shù)痛苦與焦慮，充分保障手術(shù)順利進(jìn)行。遇到手術(shù)突發(fā)情況要沉著冷靜，準(zhǔn)備好應(yīng)急設(shè)備、器械、等，

7、密切配合醫(yī)生做好應(yīng)急處理。3、保障患者舒適的手術(shù)體位，一方面要滿足患者的舒適感，所有用來(lái)維持手術(shù)體位的臂撐、頭架、布類或護(hù)腕均需加上襯墊以減輕患者生理上的不適感，同時(shí)防止壓迫神經(jīng)和血管。仰臥位時(shí)要注意患者伸展的雙臂與身體的夾角不要超過(guò)90度；俯臥位吋，要叮囑患者頭偏向一側(cè)，防止鼻孔堵塞影響呼吸，同吋足部墊軟枕防止手術(shù)中不適;另一方面要要便于手術(shù)醫(yī)生操作，在滿足患者舒適化的手術(shù)體位的同時(shí)，應(yīng)注意手術(shù)醫(yī)生操作方便，以不影響手術(shù)順利進(jìn)行，特別是巡冋和器械護(hù)士擔(dān)任術(shù)中重要的護(hù)理角色，是滿足患者舒適化護(hù)理的主

8、要事實(shí)者,這要求護(hù)理人員必須掌握過(guò)硬的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)，具有承擔(dān)壓力的忍耐力；4、對(duì)手術(shù)患者心理狀況進(jìn)一步評(píng)估，保障患者安全度過(guò)手術(shù)期。術(shù)中巡冋護(hù)士在觀察生命體征的同時(shí)隨時(shí)觀察患者面部表情及呼吸幅度，及吋詢問(wèn)，及時(shí)處理患者的不適，以增加患者的舒適度［3］。若患者清醒要主動(dòng)與其交流，分散患者注意力，以利手術(shù)順利進(jìn)行。4.1術(shù)后舒適化護(hù)理這是手術(shù)室圍手術(shù)期護(hù)理的最后階段，其在深度上也是對(duì)手術(shù)室護(hù)理進(jìn)行拓展，手術(shù)患者蘇醒后根據(jù)患者意識(shí)和情緒狀況告知手術(shù)已順利結(jié)束，情況很好，讓患