鈣與人體骨質(zhì)疏松

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1、鈣與人體骨質(zhì)疏松　　骨質(zhì)疏松癥已成為國際公共衛(wèi)生問題之一，對此病防冶是今后生物化學(xué)和醫(yī)學(xué)面臨的一大難題。1985年我國就將骨質(zhì)疏松癥研究列入“七·五’’攻關(guān)課題，在全國范圍進(jìn)行了調(diào)查、研究，并取得了許多有價(jià)值的成果。隨著我國人民生活水平的提高，平均壽命延長，老年人口不斷增加，骨質(zhì)疏松也會悄然相伴而至，故對骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防應(yīng)有足夠的認(rèn)識。一、鈣的重要性質(zhì)及其在人體的存在形式　　鈣是活潑金屬，具有強(qiáng)的還原性，能從冷水中放出氫，在自然界以碳酸鹽存在于霰石、方解石、石灰石、白堊、大理石中，并以硫酸鹽存在于石膏中。在人體中鈣也是含量較多的元素之一,僅次于氫、氧、碳、氮

2、。正常成人體內(nèi)總共約有1000－1200克的鈣,約占人體重的2％,其中99％以上的鈣都存在于骨骼中，骨礦物質(zhì)中有兩種磷酸鈣、一種是不定形成非晶相體（此種磷酸鈣在人體幼年期占優(yōu)勢），含有水合的磷酸三鈣和次磷酸鈣；另一種是粗糙的結(jié)晶相，通常是以羥磷灰石的形式存在,骨晶格的統(tǒng)一單位是一個含有18個離子的結(jié)構(gòu),但在生物的羥磷灰石的研究中發(fā)現(xiàn),骨礦物質(zhì)的磷灰石部分并不一定具有理想化學(xué)計(jì)量的構(gòu)成的完整性?！　∫恍┯H骨離子,如鍶(Sr),鐳(Ra),钚(Pu),鉛(Pb)和氟(F)也可被吸收并結(jié)合到晶體中。人的牙齒(包括牙本質(zhì)和牙釉質(zhì))中的鈣,也是以磷酸鈣形式存在，在代謝

3、上比骨骼穩(wěn)定。身體中的鈣，除了絕大部分集中在骨骼及牙齒以外，還有1％的鈣存在于軟組織、細(xì)胞外液和血液中，這統(tǒng)稱為混溶鈣池，體液中鈣有3種形式，即離子鈣、有機(jī)酸復(fù)合的擴(kuò)散性鈣復(fù)合物和蛋白質(zhì)結(jié)合鈣。二、鈣對人體的生理功能???　　鈣是構(gòu)成骨、牙的重要部分。骨骼不僅是人體的重要支柱，而且還是具有生理活性的組織它作為鈣的貯庫，在鈣的代謝和維持人體鈣的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定方面有一定的作用。在成人的骨骼內(nèi)，成骨細(xì)胞與破骨細(xì)胞仍然活躍，鈣的沉淀與溶解一直在不斷進(jìn)行。成人每日有700mg的鈣在骨中進(jìn)出，隨年齡的增加鈣沉淀逐漸減慢，到了老年，鈣的溶出占優(yōu)勢，因而骨質(zhì)緩慢減少，可能有骨質(zhì)

4、疏松的現(xiàn)象出現(xiàn)。鈣不僅是機(jī)體完整性的一個不可少的組成部分，而且在機(jī)體各種生理學(xué)和生物化學(xué)過程中起著重要的作用。它能降低毛細(xì)血管和細(xì)胞膜的通透性，防止?jié)B出，控制炎癥和水腫。體內(nèi)許多酶系統(tǒng)（ATP酶、琥珀脫氫酶、脂肪酶，蛋白分解酶等）需要鈣激活，鈣、鎂、鉀、鈉保持一定比例是促進(jìn)肌肉收縮，維持神經(jīng)肌肉應(yīng)激性所必需的。它們的互相關(guān)系可用下列公式表達(dá):應(yīng)激性,其中又以Ca2+和Mg2+離子濃度的影響為最明顯。嬰幼兒抽搐大是由于低血鈣引起的。鈣對心肌有特殊的影，鈣與鉀相拮抗，有利于心肌收縮，維持心跳律。此外，鈣還參與血凝過程?！　⌒喝扁}時，常伴隨蛋白質(zhì)和維生素D的缺乏

5、，可引起生長遲緩，新骨結(jié)構(gòu)異常、骨鈣化不良、骨骼變形，出現(xiàn)佝僂病，牙齒發(fā)軟，易患齲齒。成人膳食缺鈣時，骨骼逐漸脫鈣，可發(fā)生骨質(zhì)軟化和骨質(zhì)疏松,女性更為常見。婦女在中年以后可因缺鈣而發(fā)生骨質(zhì)疏松，特別是更年期及絕經(jīng)期后，骨質(zhì)喪失進(jìn)一步加劇，常因骨質(zhì)疏松發(fā)生骨折。三、人體對鈣的吸收　　膳食中鈣的吸收主要在pH較低的小腸上段。食物中的鈣主要以化合物的形式存在，經(jīng)過消化過和變成游離鈣才能被小腸吸收。腸鈣吸收過程是以主動轉(zhuǎn)運(yùn)過程即抗?jié)舛忍荻群涂闺娀瘜W(xué)梯度的主動吸收為主，這是消耗能量的、而且是依賴于維生素D及其代謝產(chǎn)物1.25－(OH)2D3的轉(zhuǎn)運(yùn)過程，除主動轉(zhuǎn)運(yùn)外,腸

6、鈣的吸收還有被動彌散過程，即依賴濃度梯度的吸收過程。當(dāng)小腸腔內(nèi)鈣濃度較低時,鈣的主動運(yùn)轉(zhuǎn)過程占主要地位。幾乎沒有被動彌散吸收，當(dāng)小暢腔內(nèi)鈣濃度高時，被動彌散吸收過程占主要地位?！　♀}的吸收與年齡有關(guān)。隨年齡增長其吸收率下降。嬰兒對鈣的吸收率超過50％,兒童約為40%,成年人只為20%。一般40歲以后、鈣的吸收率逐漸下降，老年人的骨質(zhì)逐漸疏松與此有關(guān)?！　〔焕谏攀斥}的吸收的因素有：食物中的植酸與草酸可影響鈣的吸收，植酸為六磷酸肌醇，存在于谷物及蔬菜中(如菠菜、莧菜、竹等等）。一些食物中會有過多的堿性磷酸鹽等，在腸腔內(nèi)與鈣結(jié)合成不溶解的鈣鹽、會減少鈣的吸收。過

7、高的脂肪攝入或消化不良，可由于大量脂肪酸與鈣結(jié)合成為不溶性鈣皂鈣，而從糞便中排出，尤以含不飽和脂肪酸較多的油脂為明顯，(這個過程也會引起脂溶性維生素D的丟失)，引起鈣吸收降低。膳食纖維中的糖醛酸殘基與鈣結(jié)合，可影響鈣的吸收?！　∮欣谏攀斥}的吸收的因素有：維生素D是促進(jìn)鈣吸收的主要因素，某些氨基酸如賴氨酸，色氨酸、精氨酸等，可與鈣形成可溶性鈣鹽，有利于鈣吸收。乳糖可與鈣螯合成低分子可溶性物質(zhì)，促進(jìn)鈣的吸收。膳食鈣磷比例對鈣的吸收有一定的影響。動物實(shí)驗(yàn)證明，鈣與磷的比值低于1:2時，鈣從骨骼中的溶解和脫出增加，嚴(yán)重時可造成骨質(zhì)疏松。人體對鈣的需要量大時,鈣的吸

8、收率增加，妊娠、哺乳和青春期，鈣的需要量最大，因而鈣