綜合護(hù)理干預(yù)對治療2型糖尿病患者依從性影響

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1、綜合護(hù)理干預(yù)對治療2型糖尿病患者依從性影響【摘要】目的:探討綜合護(hù)理干預(yù)對治療2型糖尿病患者依從性的影響。方法:從本院2010年5月?2013年5月收治的2型糖尿病患者中隨機(jī)選擇40例進(jìn)行研究,隨機(jī)分為兩組,分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果:實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組患者的依從性顯著優(yōu)于對照組,(P0.05),具有可比性。1.2方法對照組:實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組:實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),具體方法為:(1)心理干預(yù)。為患者介紹2型糖尿病相關(guān)知識(shí),安撫患者焦慮、恐懼等心理。詳細(xì)、耐心傾聽患者的訴說,深入交流,讓患者明白糖尿病雖然是終身疾病,但只要患者配合治療,可完全控制,從而幫助患者建立對治

2、療的信心;(2)行為干預(yù)。引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,科學(xué)飲食、運(yùn)動(dòng)。糾正患者不正確的飲食觀念和生活習(xí)慣,注重向患者強(qiáng)調(diào)飲食觀念和生活習(xí)慣,強(qiáng)調(diào)飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)。并按照患者的實(shí)際情況,制定針對性的飲食、運(yùn)動(dòng)方案等;(3)家庭支持干預(yù)。和患者的家屬深入交流,取得患者家屬的協(xié)助和配合,引導(dǎo)家屬學(xué)習(xí)必要的知識(shí)和技巧,并監(jiān)督患者用藥;(4)出院指導(dǎo)。在患者出院時(shí),按照患者的實(shí)際情況進(jìn)行個(gè)體化指導(dǎo),制定出詳細(xì)的治療方案,并追蹤隨訪;(5)用藥干預(yù)。指導(dǎo)患者正確使用口服降糖藥物和注射胰島素,詳細(xì)告知患者兩類藥物的種類和作用特點(diǎn)以及具體的使用方法和各種不良反應(yīng)等。在注射胰島素時(shí),要注意

3、重點(diǎn)介紹注射器的使用、藥物保管。并注意指導(dǎo)患者優(yōu)先選擇腹部進(jìn)行注射,并避開紅腫、皮膚皺褶等部位。并囑患者定時(shí)監(jiān)測血糖,合理調(diào)整用藥量。(6)并發(fā)癥干預(yù)。向患者講解相關(guān)并發(fā)癥知識(shí),引導(dǎo)患者學(xué)習(xí)識(shí)別低血糖的方法,并學(xué)會(huì)應(yīng)對措施。提醒患者注意經(jīng)常檢查注射部位,以免出現(xiàn)感染。1.3觀察指標(biāo)調(diào)查所有患者的治療依從性,調(diào)查內(nèi)容包括:(1)遵醫(yī)囑治療;(2)長期定期隨訪;(3)血糖達(dá)標(biāo)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理x2結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)和比較,觀察組在遵醫(yī)囑治療和堅(jiān)持長期定期隨訪以及血糖達(dá)標(biāo)三項(xiàng)指標(biāo)方面和對照組比較均有顯著差異,(均P<0.05)o即提示觀察組患者的依從性顯著優(yōu)于對照組。具體結(jié)果如表1所示:表1兩組

4、患者依從性分析(例,%)3討論依從性指的是患者的按時(shí)服藥和定期門診等行為和醫(yī)囑的一致性。對于2型糖尿病患者來說,受到對2型糖尿病認(rèn)識(shí)不足,以及心理因素和環(huán)境因素等的影響,較易在治療過程中出現(xiàn)治療依從性差的情況。因此,做好對患者的護(hù)理干預(yù),保證較高的患者依從性,以提高治療效果至關(guān)重要⑵。本研究中,對50例觀察組患者,即實(shí)施了綜合護(hù)理干預(yù)。其中包括心理干預(yù)和行為干預(yù)以及家庭支持干預(yù)和出院指導(dǎo),還有并發(fā)癥干預(yù)和用藥干預(yù)等。實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),充分考慮到各種因素對患者依從性的影響,并將多種因素結(jié)合起來,給予患者全方位的護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員根據(jù)不同患者的實(shí)際情況,給予全方位的針對性護(hù)理,對患者進(jìn)

5、行健康宣教和指導(dǎo),并幫助患者制定科學(xué)的治療方案。于是,患者掌握了必要的糖尿病相關(guān)知識(shí),對治療做到了心中有數(shù),避免各種負(fù)面情況對治療的影響,保持了較為穩(wěn)定的心理狀態(tài)以及較強(qiáng)的治療信心。并提高了自我保健意識(shí)和用藥安全意識(shí),養(yǎng)成良好的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。加上家屬的支持和監(jiān)督,可以較好的改善患者的整體健康狀況,降低并發(fā)癥發(fā)生率。本研究最終結(jié)果顯示,觀察組遵醫(yī)囑治療的有18例,堅(jiān)持長期定期隨訪的有19例,血糖達(dá)標(biāo)的有19例,三項(xiàng)指標(biāo)均較之對照組有顯著差異,(均P<0.05),實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組患者的依從性顯著優(yōu)于對照組。即提示,實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可以提高患者的依從性。綜上所述,對2型糖尿病患

6、者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),可以有效的提高患者的依從性,值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn):[1]張英.綜合護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病合并抑郁患者依從性及抑郁情緒的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(27):19-20.[2]徐蔚蔚,趙錫麗?綜合護(hù)理干預(yù)對持續(xù)皮下注射胰島素治療糖尿病患者依從性影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(1):91-92.

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