宮頸糜爛與抗精子抗體及不孕癥關(guān)系探討

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1、宮頸糜爛與抗精子抗體及不孕癥關(guān)系探討1新疆哈巴河縣計(jì)劃牛育服務(wù)站836700；2新媼阿勒泰地區(qū)計(jì)劃生育指導(dǎo)所836500摘要：目的：探討宮頸糜爛與抗精子抗體及不孕癥之間的關(guān)系。方法：以2012年1月?2013年7月來(lái)我院進(jìn)行檢查和治療的不孕癥患者120名作為研究對(duì)象，按病因分為宮頸糜爛組和單純不孕組，檢驗(yàn)患者血清及宮頸粘液AsAb陽(yáng)性比率并比較宮頸糜爛程度不同的患者AsAb陽(yáng)性比率。結(jié)果：宮頸糜爛組和單純不孕組患者的血清及宮頸粘液的AsAb陽(yáng)性比率分別為31%、65%、29%、16%；1度和2度宮頸糜爛患者的血清及宮頸粘液AsAb陽(yáng)性比率分別為

2、25%、66%、41%.63%o結(jié)論：宮頸粘液的AsAb陽(yáng)性比率在診斷與治療不孕癥方面參考價(jià)值更大。關(guān)鍵詞：宮頸糜爛；抗精子抗體；不孕癥；關(guān)系世界衛(wèi)牛組織曾經(jīng)給出過(guò)一組數(shù)據(jù)，表明在不孕不育的發(fā)牛原因中,勢(shì)性原因占有比例大約20%左右，女性原因占38%,夫妻共同原因?qū)е虏辉姓哒?7%,其他原因如免疫因素占15%[1],在免疫類因素中，宮頸糜爛是常見的婦科疾病，宮頸糜爛的AsAb是導(dǎo)致婦女不孕的主要原因，木文以2012年1月-2013年7月來(lái)我院進(jìn)行檢查和治療的不孕癥患者120名作為研究對(duì)象，旨在探究宮頸糜爛與抗精子抗體及不孕癥之間的關(guān)系，現(xiàn)做如下

3、報(bào)告。1資料與方法1.1一般資料木文以2012年1月?2013年7月來(lái)我院進(jìn)行檢查和治療的牛殖道通而且排卵正常的不孕癥患者120名作為研究對(duì)象，經(jīng)檢查后確定丈夫的身體健康。根據(jù)患者的致病原因?qū)⒒颊叻譃?組，分別為宮頸糜爛組（病例數(shù)68名，年齡區(qū)間在23?38歲之間，其中1度糜爛患者41名，2度糜爛患者27名，原發(fā)性不孕者38人，繼發(fā)性不孕者30人）和單純不孕組（病例數(shù)52名，年齡區(qū)間在25-36歲之間，其中原發(fā)性不孕者27人，繼發(fā)性不孕者25人），此外，在選擇40名正常已婚女性作為對(duì)照組，年齡區(qū)間在22-39歲之間，宮頸正常。三組患者在年齡、身

4、體體征方面沒有顯著地差異，具有可比性。1.2方法提取120名患者及40名正常女性的靜脈血2毫升作為樣本，再在排卵期收集其宮頸粘液，通過(guò)PBS按照1的比例進(jìn)行稀釋備用，對(duì)樣本采用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)⑵進(jìn)行檢驗(yàn)，其中所采用的陽(yáng)性對(duì)照血清以及試劑由南京軍區(qū)總醫(yī)院提供，陰性對(duì)照血清采自處女血清。1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)過(guò)試驗(yàn)檢驗(yàn)后，若樣本的顏色比陽(yáng)性對(duì)照表深或者顏色近似則確認(rèn)為陽(yáng)性，如果樣本的顏色比陽(yáng)性對(duì)照表或者沒有顏色則認(rèn)為是陰性。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用x±s表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用

5、x2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果宮頸糜爛組患者中血清的AsAb陽(yáng)性率占31%,宮頸粘液的AsAb陽(yáng)性率為65%,二者具有顯著地差異;單純不孕組患者的血清AsAb陽(yáng)性率為29%,宮頸粘液AsAb陽(yáng)性率為16%,二者具有顯著地差異。具體比較結(jié)果見下表1所zjo3討論AsAb大多是由于手術(shù)或者其他外傷以及生殖道的感染導(dǎo)致的生殖道黏膜屏障被破壞，致使精子在經(jīng)過(guò)時(shí)發(fā)生漏出或者攜帶精子抗原的白細(xì)胞進(jìn)入生殖道激活了免疫系統(tǒng)而產(chǎn)生的，一般情況下，免疫功能正常的女性是不會(huì)產(chǎn)生AsAb的［3］。宮頸糜爛會(huì)造成患者的局部粘膜的屏障功能遭到破壞，精

6、子到達(dá)宮頸后會(huì)產(chǎn)生免疫應(yīng)答，致使宮頸粘液中產(chǎn)生AsAb并顯示為陽(yáng)性，從本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果中可以看出宮頸糜爛組患者的AsAb陽(yáng)性比率明顯高于單純不孕組，這就說(shuō)明不孕癥與宮頸糜爛具有密切的關(guān)系，另外，宮頸糜爛組患者的宮頸粘液AsAb陽(yáng)性比率也明顯高于單純不孕組宮頸粘液AsAb陽(yáng)性比率，這就表明發(fā)生宮頸糜爛的患者容易在局部產(chǎn)生AsAbo另外，程度不同的宮頸糜爛患者的AsAb陽(yáng)性比率也比較高，均在60%以上，綜合而言，可以得出的結(jié)論是宮頸糜爛相較于其他的生殖道感染更容易產(chǎn)生AsAb,造成女性的不孕癥。李阿莉⑷等人的研究認(rèn)為，作為一種特別的抗原，精子在與抗體免

7、疫系統(tǒng)有了接觸后會(huì)產(chǎn)生抗精子抗體，導(dǎo)致不孕癥的產(chǎn)生，AsAb是免疫性不孕癥發(fā)生主要原因，這與本文的研究結(jié)果一致。總而言之，宮頸糜爛極容易造成女性的不孕，可以幫助臨床進(jìn)行女性免疫性不孕癥的診斷與治療，因此積極地治療宮頸糜爛對(duì)提高不孕癥的治愈率具有非常高的價(jià)值。參考文獻(xiàn)：⑴黃亞君，陳宏，史華平，陳玲?中藥外敷配合微波治療宮頸糜爛療效觀察[J]?中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012(05)?⑵祁天壽，李國(guó)慶，徐貴江，費(fèi)偉?自擬消抗種子方治療抗精子抗體陽(yáng)性男性不育的臨床觀察[J]?中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012(口)?[3]王俊玲，林戰(zhàn)，張永鋒，潘柏軒，唐春艷，

8、吳正治，馬德芬?助孕靈治療抗精子抗體陽(yáng)性患者136例臨床觀察[J]?中醫(yī)雜志，2013(21).⑷李阿莉，胡玉芳?已婚婦女宮頸糜爛患病情況調(diào)查分析[J